Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

Здравствуйте, по причине вирусной инфекции с высокой температурой и приёмом противовирусных препаратов пропустила вторую прививку от клещевого энцефалита, которую нужно было сделать через 14 дней. Заболела на 12 день. Что теперь делать? Есть ли смысл дальше продолжать...

Надежда

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-03T00:46:42+03:00

Здравствуйте!

Вакцинацию необходимо продолжить , даже с учетом перерыва- делается вторая прививка по схеме при выздоровлении после перенесенной вирусной инфекции (обычно это 2 недели). То есть нет причин переживать о пропуске, это не повлияет на эффективность вакцинации, если её продолжить.

Question 2

Постоянная усталась.

1 ответ

2 апреля

Могу ли принимать омега3,и витамины Компливит? Для всего организма.

Маргарита

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-02T23:53:12+03:00

Здравствуйте!

Эти препараты можно принимать, но очень маловероятно, что они решат проблему постоянной усталости.

Для исключения частых причин, которые могут приводить к постоянной усталости обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин - для исключения анемии и железодефицита и анализ крови на функцию щитовидной железы - ТТГ.

Question 3

Можно ли накануне анализов (гормоны и гистамин) пить обезболивающее?

2 ответа

2 апреля

здравствуйте. завтра нужно сдать анализы на гормоны (фсг, лг, пролактин, кортизол, дэас) и также анализ на гистамин. сегодня болит голова, можно ли выпить нурофен за 10-11 часов до анализов? или повлияет на результаты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T23:46:43+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте , за 10–11 часов до сдачи крови принять Нурофен можно, на результаты указанных гормонов и гистамина он существенно не повлияет. Кровь сдается строго натощак можно только воду.
Перед сдачей пролактина и кортизола нужно минимум 30 минут провести в покое, не курить и не бежать по лестнице.
Для пролактина важно, чтобы после пробуждения прошло не менее 2–3 часов.
Если головная боль не пройдет к утру или станет сильнее, лучше отложить сдачу, так как болевой стресс может исказить уровень кортизола и пролактина сильнее, чем любая таблетка.

Question 4

Низкий ферритин и витамин Д

3 ответа

2 апреля

Подскажите ,пожалуйста,по анализам как поднять железо и Д. Беспокоит утомляемость,голова кружится. Менопаузы нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T23:31:12+03:00

ЛПОНП это плохой холестерин , он снижен, то есть риск атеросклероза у вас низкий, это наоборот очень хорошо 🙏🏼

Question 5

Пожилой человек

3 ответа

2 апреля

здравствуйте. жен. 86 лет, инфаркт, инфаркт мозга,парез правой части тела, практически не ходит, частично не помнит, в январе перенесла операцию по стенированию, еще месяц ела сама, пища была с общего стола, потом стала ронять ложку, не могла прожевать пищу- стали кормить...

Лариса, Поселок

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T23:11:59+03:00

Здравствуйте!
По описанию вероятнее у бабушки развивается дисфагия -нарушение глотания, связанное с парезом мышц глотки. Это следствие поражения мозга.
При парезе мышцы работают несогласованно. Самое опасное аспирация,когда еда или вода попадают не в пищевод, а в дыхательные пути. Это моментально вызывает риск пневмонии.
Жидкость течет быстро, и мышцы не успевают среагировать. Именно водой такие пациенты давятся чаще всего.
Рвотный рефлекс при попытке поставить протезы это гиперчувствительность слизистой или нарушение координации глоточного кольца.
В аптеках продаются специальные загустители например Ресурс Текен Ап или аналоги, они превращают воду в кисель или желе. Густую жидкость бабушке будет проглотить гораздо легче и безопаснее, чем обычную воду.
Также в таких случаях могут рекомендовать, чтобы бабушка сидела максимально ровно под углом 90 градусов.
При глотании попросите её слегка прижать подбородок к груди это физиологически закрывает вход в дыхательные пути. Никогда не кормить её с запрокинутой назад головой.
Также в таких случаях оекомендуют специализированные смеси Нутридринк, Ресурс.
Не заставлять её глотать целые таблетки это огромный риск удушья.
Лучше растереть таблетку в порошок и смешать с чайной ложкой густого киселя, йогурта или детского пюре. Скользкая, густая масса поможет лекарству пройти безболезненно.

Специфических таблеток, которые отключат этот рефлекс при парезе, немного, и они рецептурные например, Церукал в каплях или инъекциях. Но они не решат проблему глотания. Здесь важнее механическая помощь:
Не использовать протезы, если они вызывают рвоту.
Давать еду очень маленькими порциями. 🙏🏼

Question 6

Последствия пневмонии

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте! Уже не знаю что делать(7 марта заболела, начался кашель, температуры не было. Обратилась к терапевту, сделали кт, поставили внебольничную 2х стороннюю пневмонию, уже все что можно пропила: ацц, флуикорт, амоксиклав, Рафамин, ингаляторы и беродуалом, и...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T16:23:09+03:00

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Вы проходили сейчас обследование (ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК)?

Question 7

Цистит, апоплексия, боль внизу живота по бокам, боль в области левой почки

3 ответа

2 апреля

С 15 февраля начали беспокоить боли в правой нижней части живота. Тянущие или похожие на волнообразное воспаление. За два дня до этого был ПА (скорее всего агрессивный и жесткий), поэтому подумала что боль может быть из-за этого. Я четко понимаю, что это не кишечник и ничего...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-02T23:10:56+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Пожалуйста, рад был помочь. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Question 8

Консультация

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте . Можно ли антивирусное лекарство умифеновир пить вместе с витамином D и с витамином C ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-02T22:17:11+03:00

Здравствуйте!

Да, можно принимать одновременно препарат умифеновир с витамином Д и витамином С, никаких взаимодействий между этими препаратами и влияния на эффективность друг друга не должно быть.

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля

Добрый вечер! Подросток 18 лет, иногда бывают кровотечения с носа, решили сдать анализы, подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышенных показателей.

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T21:50:28+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лейкоцитов за счет монолитов и лимфоцитов - обычно такие изменения указывают на перенесеную вирусную инфекцию. Возможно недавно болел ребенок?
По коагулограмме повышено протромбиновое время - совсем незначительно. Может быть связано с пониженной свертываемост крови.

Question 10

Здравствуйте. Подскажите, что значат анализы ?

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте , гемоглобин 166 , лейкоциты 13,69 , лимфоциты 4,29 , эритроциты 5,75Что это значит ? Подскажите, пожалуйста

Мария, Ноглики

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-02T22:04:21+03:00

Здравствуйте, имеется небольшое увеличение гемоглобина, эритроцитов. Такое может быть при недостаточном употреблении жидкости, курении)
Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов указывает на то, что есть какое-то воспаление в организме . Есть ли какие-то жалобы? Есть ли отклонения в других показателях?

Question 11

Синяки раны на руках

4 ответа

2 апреля

Добрый день, у отца на руках стали появляться синяки и раны. Я живу далеко, попросила фото мне отправить, о походе к врачу можно даже не заикаться, не пойдет. 67 лет. Недавно поставили астму. Часто пьёт обезболивающие, некроз сустава ноги, ждём очередь на операцию. Первый...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T21:51:48+03:00

Мария, здравствуйте!

В таком возрасте кожа становится тоньше, но есть три ключевых фактора, на которые вам стоит обратить внимание:
1. Стероидная пурпура-эффект лекарств от астмы
Если отцу поставили диагноз астма, ему наверняка назначили ингаляторы или таблетки, содержащие глюкокортикостероиды.
При длительном или интенсивном применении эти препараты делают стенки мелких сосудов и кожу очень хрупкими.
Синяки появляются от малейшего прикосновения, а кожа может лопаться даже от трения об одежду, превращаясь в ранки, которые долго заживают.
2. Прием обезболивающих и разжижающих кровь средств
НПВС
Из-за некроза сустава он наверняка часто пьет Диклофенак, Ибупрофен или Нимесулид. Эти лекарства влияют на свертываемость крови и раздражают слизистые.
В таких случаях могут назначать Аспирин (Кардиомагнил, Тромбо АСС) или другие антикоагулянты для профилактики инфаркта. Сочетание аспирина и обезболивающих это прямой путь к синякам и кровотечениям.
3. Возрастная атрофия кожи
С возрастом подкожный жировой слой на кистях и предплечьях исчезает. Сосуды остаются без защиты и лопаются при любом бытовом контакте.
Какие он препараты принимает сейчас?

Question 12

Дефицит витамина д3, анализы

5 ответов

2 апреля

Сдавала анализы 2 недели назад Выявилось что витамин д 3- всего лишь 6.Гемоглобин -134;Ферритин -18.2Скину свои анализы в чат.Хочу начать пить омегу 3 и витамин д 3 но не знаю в каких дозировках Возраст -26,вес 110 кг.Высокое давление.Подскажите дозировку пожалуйста и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T21:36:58+03:00

Здравствуйте!
Такие цифры указывают на дефицит витамина Д и железа.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Question 13

Высокое давления

1 ответ

2 апреля

Мне 38 лет, на протяжении 2 недель высокое давление 190/120, а я его не ощущаю( только щеки горят) сбивается до 160/100. Эхо сердца делала все нормально. Сдала анализы. В общем анализе крови эритроциты и СОЭ завышены, в моче лейкоциты 10+, в бои химическом анализе крови сахар...

Александра, Тула

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-02T23:23:34+03:00

Здравствуйте.

У Вас стойко повышенное артериальное давление (до 190/120 мм рт.ст.), что само по себе представляет риск для сердца и почек, даже при отсутствии выраженных симптомов. На фоне изменений в анализах мочи (лейкоцитурия) и повышенного сахара необходимо:
1. Оценить функцию почек: креатинин, расчет СКФ, альбумин/креатининовое соотношение в моче.
2. Исключить вторичные причины гипертензии: УЗИ почек с допплером, электролиты, возможная консультация эндокринолога (заболевания надпочечников, щитовидной железы и гипофиза).
3. Контролировать давление под наблюдением врача - самостоятельное снижение может быть опасно.

Необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования и подбора терапии.

Question 14

Жжение в задней поверхности бёдер у мужчины

4 ответа

2 апреля

Добрый день. Мужа на протяжении нескольких месяцев мучают неприятные ощущения в ногах: жжение по задней поверхности бёдер, которое ощущается только при сидении. По УЗДГ сосудов нижних конечностей придраться не к чему.По анализу крови немного завышен креатинин, остальное- в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-02T22:11:51+03:00

Здравствуйте
Жжение при сидении характерно при неврологической или мышечной патологии ( может быть проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника( сдавленте корешков нервов, протрузии, грыжи))
В таком случае для диагностики рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также очный прием невролога для оценки состояния.

Question 15

Прошу объяснить результаты анализов

2 ответа

2 апреля

После инфаркта и стентирования принимаю следующие лекарства:Кардиомагнил 75мг 1 таблетка утром,Периндоприл 4мг 1 таблетка утром, Амлодипин 5мг 1 таблетка вечером,Бисопролол 2,5мг 1 таблетка утром,Брилинта 90мг 1таблетка утром и 1 таблетка вечером,Розулип 20мг 1 таблетка...

Лев, Тольятти

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-03T09:20:50+03:00

У нас работают две разных системы остановки кровотечения

Первичный гемостаз - это тромбоциты , которые первыми работают при порезе или ушибе

Вторичный гемостаз - это плазменные факторы свертывания , которые строят фибриновый сгусток

Тикагрелор блокирует рецепторы на тромбоцитах , а Кардиомагнил подавляет их и в результате тромбоциты не могут нормально склеиваться друг с другом , поэтому при порезах долго течет кровь и появляются синяки - это прямое, ожидаемое и задокументированное действие двойной антитромбоцитарной терапии

ЛПНП 2,2 - повышен, как и писала выше , то цель - ниже 1,4 ммоль/л. Это означает , что доза Розулипа недостаточна , в подобных случаях либо увеличивают дозировку до 40, либо добавляют еще Эзетимиб 10

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме