Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

Здравствуйте! Сходили в поликлинику, у бабушки загноился зуб, не удалили записали к врачу (может это будет важно) Три дня назад к Бабушки поднялась температура 39.2. Сбивали ринзой. Она выпила таблетку антибиотика, я поругалась немного и вроде нельзя без назначения врача из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-02T23:21:00+03:00

Здравствуйте!

По указанным симптомам можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции с поражением бронхов и картиной бронхита. Но не исключено и присоединение бактериальной инфекции.

В таком случае сложно оценить из-за длительности - 3-4 дня так может протекать и вирусная инфекция (включая повышение температуры тела до 38 С может быть и более чем 3 дня, до 5 дней), поэтому антибиотик может быть неэффективен в данном случае, так как причина заболевания вирус, а не бактериальная инфекция.

Обычно смотрят по динамике состояния - если всё же лихорадка (это повышение температуры тела выше 38 С) сохраняется более 5 дней, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, боли в грудной клетке, хрипы при дыхании, выраженная слабость - в таком случае требуется очный осмотр для аускультации, решения вопроса о выполнении Рентгенографии органов грудной клетки и определения дальнейшей тактики лечения.

Влажный или сухой кашель при вирусной инфекции может также сохраняться долго - в среднем 10-14 дней.

В подобном случае обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение: приём жаропонижающих при повышении температуры тела (например, ибуклин 400 мг до 3х раз в день или парацетамол), обильное питье - не менее 2х литров в сутки, при сложном отхождении мокроты обычно рекомендуют АЦЦ 200 мг 3 раза в день.
Учитывая возраст и высокий риск бактериального осложнения - общий анализ крови + СОЭ, СРБ - эти анализы покажут есть ли активное бактериальное воспаление. Осмотр терапевта для аускультации и решении вопроса о проведении Рентгенографии легких и приёма антибактериального препарата.

Question 2

Непонятное самочувствие...

5 ответов

2 апреля

Вечером практически каждый день у меня возникают непонятные симптомы. В один момент становится плохо. Кружится голова, учащается сердцебиение, немного повышается давление. Через несколько минут давление снижается, сердце утихает, но выступает пот и чувствую тепло по всему...

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T23:56:56+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для вегетативной дисфункции или панических атак, но они часто имеют под собой конкретные физические причины.
Причинами могут быть:
1. Гастрокардиальный синдром
Желудок находится рядом с диафрагмой и сердцем. При наполнении желудка он раздражает блуждающий нерв.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС, чтобы исключить грыжу пищевода или выраженный гастрит.
2.Вечерние приступы с жаром и потом часто связаны с эндокринной системой.
Резкий выброс адреналина дает скачок давления и пульса, а когда он уменьшается расширяются сосуды, наступает слабость и потоотделение.
Даже при нормальном давлении узлы или дисфункция могут давать приступы сердцебиения.
Стоит сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, а также метанефрины в моче.
3. Повышенная тревожность
Когда человек один раз пережил давление 170/100, мозг фиксирует этот страх.
Гипертрофия ЛЖ это следствие того, что давление долго было высоким. Это не опасно прямо сейчас, но требует контроля давления, что вы и делаете Периневой и Небилетом.
Стоит начать вести дневник Записывать, что именно вы ели перед тем, как сердце начало стучать. Попробовать есть меньшими порциями, но чаще.
Дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин Д, фолиевую кислоту и вит в12.
Консультация психотерапевта также будет необходима🙏🏼

Question 3

Тянущая боль внизу живота и в левом подреберье

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте,меня беспокоит тянущая боль внизу живота,уже несколько дней,сходила к врачу сдала все анализы,окошек для записи нету,хотела проконсультироваться,вдруг что то опасное.Еще подташнивает после еды,и ощущение тяжести и боль в левом подреберье,сходила на узи,написали...

Ника

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-02T21:04:55+03:00

Здравствуйте

Фраза “диффузные изменения поджелудочной железы” на УЗИ очень часто бывает “дежурной” формулировкой, и сама по себе это НЕ диагноз.

Скажите узи омт проходили?
Такая боль может быть гинекологическая( овуляция
киста яичника, воспаление придатков
эндометриоз,Беременность)

Question 4

Что делать если переболела ветрянкой 3 месяца назад а лейкоциты не пришли в норму. 3.93 сейчас а были 3.9. Сейчас непонятные проблемы с кишечником . Вздутие , запор

5 ответов

2 апреля

Переживаю за эти лейкоциты . Что делать если переболела ветрянкой 3 месяца назад а лимфоциты не пришли в норму. 3.93 сейчас а были 3.9. Сейчас непонятные проблемы с кишечником . Вздутие , запор. Может с месяц

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-02T21:00:27+03:00

Здравствуйте.

Лейкоциты 3,93–3,9 сами по себе — это очень небольшое снижение, если остальные показатели крови нормальные и нет частых тяжелых инфекций, то переживать не стоит.

Снижение лейкоцитов может быть при дефиците желез, в таком случае рекомендуется сдать Ферритин, В12, фолиевая кислота.
Ттг рекомендуется сдать при запорах.

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

2 апреля

После инфаркта и стентирования принимаю следующие лекарства:Кардиомагнил 75мг 1 таблетка утром,Периндоприл 4мг 1 таблетка утром, Амлодипин 5мг 1 таблетка вечером,Бисопролол 2,5мг 1 таблетка утром,Брилинта 90мг 1таблетка утром и 1 таблетка вечером,Розулип 20мг 1 таблетка...

Лев

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-02T20:56:40+03:00

Здравствуйте.

Файлы к сожалению не прикрепились, можно попробовать заново или обратиться в тех поддержку🙏🏻

Скажите пожалуйста, жалобы какие либо есть?

Question 6

Здравствуйте, Можно ли заразиться бешенством если

3 ответа

2 апреля

Увидела кошку на дороге, у нее текли слюни и она почти не двигалась, не знаю что с ней случилось , под ней была лужа слюны, у меня было молоко, я решила налить ей молоко, туда же где были ее слюни, переодически они туда стекали, налила ей молоко, закрыла крышку и пошла ,...

Софья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-02T20:27:09+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.

Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).

Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.
Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.

Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 7

Увеличение лимфоузлов на шеи

5 ответов

2 апреля

Сегодня делала узи шеиУзист написал вот что: Шейные лимфоузлы в виде цепочки с нарушением дифференцировки/ утолщением коры, некоторые с усилением кровотока при ЦДК, максимальный слева размерами 23x6.5 мм, справа 24x5.8Лимфаденопатия шеи стоит в заключенииЛимфоузлы...

Алина

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-02T20:36:28+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.

Такое описание может быть после вирусной инфекции, при наличии хронических очагов, например кариес.

В подобных случаях рекомендуется сделать узи через 3-4 недели, если в динамике останутся такими же, рекомендуется консультация терапевта.

Question 8

Кашель длительное время

1 ответ

2 апреля

Сухой кашель из горла длится больше 3 месяцев,кт чистое.Сдала анализы на коклюш и паракоклюш-отрицательный. Показатель 1:10

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-02T20:39:22+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем лечились?
Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?

Кашель приступами или беспокоит постоянно в течение дня? Усиливается ли к вечеру/ночью/утром/натощак/после приёма пищи.

Question 9

Как принимать лекарства.

1 ответ

2 апреля

Добрый день! Терапевт прописал: креон 25 тыс ед 3 раза в день месяц, нексиум 40мг1 раз в сутки месяц, необутин 200мг 3 раза в сутки месяц. Ещё пью сорбифер по 1 т 2 раза в день. И Вигантол 5000 ед. Как это всё совмещать для эффективности лечения?

Яна

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-02T20:00:26+03:00

Здравствуйте!
Утром натощак за полчаса до еды принимаете нексиум. Также необутин принимается 3 р/д за 30 минут до приёма пищи.
Креон всегда принимается во время еды.
Вигантол лучше принимать утром заедая продуктами богатыми полезными жирами(авокадо, оливковое масло, орехи, сыр) т.к.витамин жирорастворимый.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками, лучше всего апельсиновым.

Question 10

Обработка от тараканов

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, у нас на работе будет обработка помещения от тараканов, вроде как не порошок спят,а распыляют что-то. Мне нужно будет опечатать помещение личной печатью после обработки. Насколько это опасно, вдыхать это и как себя защитить? Или вообще отказаться?

Анастасия

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2026-04-02T19:35:35+03:00

Здравствуйте.

При коротком воздействии средств от тараканов - интоксикации, опасных изменений не формируется.

Для личной безопасности можно надеть маску, тщательно помыть руки и лицо после опечатывания помещения, долго не рекомендуют находиться в помещении.

При беременности любой контакт с средствами от тараканов нужно исключить.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

Question 11

Рассеянный склероз, оптический неврит, что это?

5 ответов

2 апреля

Добрый день, 19.02 вечером после стрессовой новости у меня заболела голова, я легла спать а утром оказалось что нижняя половина глаза у меня плохо видит. Также обострился панкреатит. Сделала в тот же день МРТ головы, вен и сосудов шеи, оказалось все в порядке. Глаз пролечила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2026-04-02T19:42:19+03:00

Здравствуйте.

По данным МРТ головного мозга не обнаружено признаков рассеянного склероза, небольшие изменения в виде жидкостных скоплений - единичны - могут быть особенностями анатомии, не всегда признак заболеваний.
С результатами можно показаться к неврологу.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

Question 12

Сильные головные и глазные боли, низкое давление

3 ответа

2 апреля

Головная боль, глаза болят когда смотрю наверх и ложусь спать, сильно отдает в голову, виски и лобную частьДавление низкое (было даже 89/57), выше 100/60 вообще не было за все эти дни, это все уже продолжается около 12 дней и не заканчивается почти Сегодня была кровь из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-02T20:16:10+03:00

Может быть синдром рикошета в виде бессонницы и нервной раздражительности. Не исключается головная боль.

Question 13

Боль в колене и температура

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте, маме 57 лет. Заболела сильно нога (колено) в понедельник. Ходит на костылях, на опорную ногу ей вставать было безумно больно. В пн температура была 37, она выпила противовоспалительное, температуры не было, боль чуть утихла. Вчера температура поднялась до 38,5....

Дарья, Севастополь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-02T19:29:27+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.

По общему анализу крови повышены лейкоциты - признак бактериального воспаления. Учитывая наличие лихорадки и боли это показание для антибактериальной терапии.
При наличии отека делают пункцию и уюирают гнойное содержимое, также рекомендуется отдых для сустава и бережная фиксирование колена, например эластичным бинтом. Желательно обратиться к хируру иои повторно к травматологу.

Также имеется в анализах повышение общего и плохогго холестерина. Для снижения уровня "плохого" холестерина - ЛПНП - обычно необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Избыток такого холестерина зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Сейчас необходимо сделать дообследование УЗДС БЦА для исключения наличия атеросклеротических бляшки. Учитывая возраст, прием статинов уже показан. Перед началом приема желательно сделать анализ крови на КФК. АСТ и АЛТ уже сданы.

Если есть вопросы обязательно отвечу.

Question 14

Температура 37,2-38 более двух месяцев

5 ответов

2 апреля

Весь январь болела голова постоянно, к середине февраля стала эта боль меньше. Потом началась проблема с температурой, аппетит пропал, потеряла 10 кг веса. Слабость, очень сильная потливость. Хожу второй месяц по врачам, никакого диагноза нет. Сдаю анализы бесконечно, КТ,...

Дорогова, Москва

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-02T18:43:04+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
И не могли бы ответить на уточнянющие вопросы?
Есть ли ночная потливость?
Какие сопутствующие заболевания имеются?
Выполнялось ли ФГДС и колоноскопия?
Нет ли сыпи на теле?
Обследовались ли на ВИЧ, гепатит В и С?

Question 15

Не понимаю что со мной

2 ответа

2 апреля

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, что это может быть. Уже несколько месяцев я просыпаюсь примерно в 4-6 утра укутанная по самый нос, как будто я замерзла и мне очень холодно. Морозит, как при температуре (при этом температуры обычно нет, максимум 37).После я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт