Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Постараюсь кратко.Женщина пожилая (74 года). Последний год лежаче-сидячая. Куча сопутствующих заболеваний. (сердечная недостаточность, гепатит с, атеросклероз, сахарный диабет, защемление корешкового нерва из-за которого не ходит)2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:35:06+03:00

Здравствуйте, если
в анализе мочи присутствую нитриты, а остальные показатели мочи в норме, отсутствуют бактерии, белок, слизь, эритроциты, лейкоциты. Так же нет жалоб при мочеиспускании, это чаще всего говорит об отсутствии инфекции по результатам анализа мочи.
Появление нитритов в моче может быть связано с неправильным сбором мочи или длительным хранением образца.

Question 2

Упал витамин д, железо

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Сдавала анализы, было выявлено низкий уровень железа, витамин Д. Прописали Аквадетрим и тотема, но анализы снова плохие. Может поменять препараты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T09:13:49+03:00

Да, верно,увидела, не все лаборатории просто так удобно указывают предыдущие результаты🙏

Уровень витамина д поднялся хорошо, но дозировку, да, рекомендуют изменить на 7000 ме (14 капель) для избежания побочных эффектов.

Ферритин не поднялся наиболее вероятно в связи с тем, что прошло до месяца, при низком уровне, конечно, наиболее правильно оценить динамику примерно через 12 недель.
Тотему да, рекомендуют продолжить.

Касаемо дообследования, все верно, очень важно найти причину, т.к. потери железа будут продолжаться и уровень или будет оставаться на прежнем уровне или же поднимется незначительно🙏

Question 3

Высокое нижнее давление

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Измеряю артериальное давление не систематически, но всегда диастолическое давление высокое 100-110, при этом систолическое 130-140. Длительно принимаю пароксетин и амитриптилин. Возможно, диастолическое высокое давление это побочный эффект приема ...

Олеся

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-04T08:50:05+03:00

Хорошо, в таких случаях важно не менее 2 недель вести дневник давления для более объективной оценки

Question 4

Пентоксофиллин и вальсакор совместимы?

1 ответ

3 апреля

Принимаю вальсакор, индапамид от давления и врач прописал пентоксофиллин.. Меня интересует совместимость этих препаратов

Сергей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:41:45+03:00

Здравствуйте, при одновременном приёме пентоксифиллина с препаратами для снижения артериального давления (валсартаном и индапамидом) может усиливаться снижение артериального давления, что повышает риск развития артериальной гипотензии (чрезмерного снижения давления).

Необходимо регулярно измерять давление и вести дневник самоконтроля, при развитии гипотонии сообщить врачу.

Question 5

Чувство сженого горла

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, дело в том что у меня болит зуб, но сейчас 2 день цикла, я не могу его пока удалить, хочу дождаться окончания цикла, подруга посоветовала, прополоскать прополисом, я взяла столовую ложку на стакан воды, полоскала в ванной и так вышло что я как бы сглотнула...

Валерия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-03T07:33:50+03:00

Здравствуйте

Осмотр стоматолога и лечение рекомендуют проводить вне зависимости от цикла во избежания осложнений .

Даже небольшое количество такого раствора ( прополис + вода) при проглатывании может вызвать химическое раздражение слизистой горла, пищевода и желудка.
Симптомы по описанию в большей степени соответствуют раздражению слизистой, а не ожогу.
Ожог пищевода обычно сопровождается сильной болью при глотании, невозможностью пить, рвотой с кровью.
На данный момент возможно пить больше прохладной (не холодной) воды, это помогает смыть остатки раздражающего вещества и успокоить слизистую, исключить раздражающую пищу- острое, кислое, горячее, алкоголь, кофе, газировку, принять антацид, например, алмагель, фосфалюгель, гевискон, они создают защитную плёнку на слизистой желудка и пищевода, уменьшая жжение, для горла лучше выбрать , при отсутствии аллергии, полоскание тёплым раствором ромашки или шалфея (без спирта), можно рассасывать пастилки с мёдом.

Question 6

Креатинин понижен, мочевина повышена

1 ответ

3 апреля

Добрый день, в анализах крови креатинин показал 15 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль/л. Сдавала, так как недавно болел правый бок, завтра на УЗИ брюшной полости, приём у терапевта только через 2 недели. Подскажите, с чем могут быть связаны такие отклонения? Возраст 34 года, рост...

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-03T09:56:58+03:00

Здравствуйте.
Показатель креатинина явно занижен. Учитывая Ваше телосложение, это говорит о лабораторной ошибки. Рекомендовано пересдать данные показатели (креатинин, мочевина).
+ для исключения инфекции мочевыделительной системы рекомендовано сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Question 7

Боль под коленом из за кисты

5 ответов

3 апреля

Добрый день, у отца стало болеть под коленом при ходьбе и нагрузке , иногда отекают ноги . Прошел узи выявили кисту , по лечению ничего не сказали, скажите пожалуйста как облегчить состояние

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-03T08:55:08+03:00

Здравствуйте
Киста Бейкера образуется в результате скопления внутрисуставной жидкости в подколенной ямке
Для облегчения симптоматики если нет аллергии рекомендуется прием НПВС с целью снижения болей(например таб.Нимесулид)курсом до 5 дней вместе с гастропротектором для защиты желудка(напр.Омепразол),мазь НПВС( Кетопрофен/Диклофенак)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
Ношение мягкого наколенника

Также по анализам снижены тромбоциты, для понимания истинного значения тромбоцитов рекомендуется сдать анализ крови на тромбоциты с подсчетом вручную, по Фонио

Question 8

Расшифровать анализ

5 ответов

3 апреля

Меня в целом ничего не беспокоит, планово пошла сдавать анализы крови и мочи, в крови выявлено повышение уровня АСТ и АЛТ, при этом в декабре прошлого года всё было хорошо. Стараюсь придерживаться здорового образа жизни, регулярные физ. нагрузки, алкоголь могу позволить на...

Екатерина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-03T06:43:15+03:00

Добрый день!
По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.

АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).

В подобных ситуациях рекомендуют АСТ, АЛТ повторить в динамике, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.

По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.
В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Через 2 месяца смотрят мочевую кислоту в динамике.

Question 9

Прививка от бешенства.

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться бешенством от собак, которые не кусали, но могли лизнуть или поцарапать. царапина (не до крови, просто полоска красная, эпидермис не поврежден и небольшой нарыв на мизинце). Прививку возможности сделать нет, только через...

Алия

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-03T07:58:56+03:00

Основной путь передачи бешенства — это укус больного животного, когда его слюна попадает в кровь через рану.
Теоретически заражение возможно при попадании слюны больного животного на свежие повреждения кожи или слизистые оболочки (например, царапины, ссадины, раны).
Если кожа не повреждена (эпидермис не нарушен), риск заражения минимален.
Лизание неповреждённой кожи практически не опасно, но если слюна попала на открытую рану или царапину, есть риск.

Question 10

Приступы усталости

1 ответ

3 апреля

Добрый день. О себе: 32 года, Мужчина, работа сидячая офисная. В прошлом году после двусторонней пневмонии пошли осложнения. Диагнозы: ТЭЛА, Сах.диабет 2 тип, ХСН 2 тип, ГБ-1.Год пил таблетки от сахара, сердца, кровиразжижайки. В последнее время по среди рабочего дня стали...

Александр, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:45:22+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевая кислота, витамин В12, магний, цинк.

Question 11

Брои в эпигастрии, в правом подреберье, в спине. Сдала анализы. Посмотрите пожалуйста.

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! С конца января начали беспокоить боли в первом подреберье. В феврале прошла агализы крови. В начале марта УЗИ брюшной полости. Анализы приложу. На прошлой неделе сделала гастроскопию. Но боли не прошли. Врач насироэнтеролог выписала желчегонные. Просила четыре...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-03T09:43:07+03:00

Здравствуйте,Юлия
По УЗИ брюшной полости у вас уплотнены сосуды печени,диффузные изменения поджелудочной железы,что может говорить о неправильном питании(жирная еда,алкоголь,лекарства)
Также изменена форма желчного пузыря,что может приводить к застою желчи,желчегонные в таком случае могут усилить боль,что у вас и произошло
Возможная причина ваших симптомов проблема с желчным пузырем + нарушение функции поджелудочной железы
На данный момент рекомендуется отменить урсосан,диета(исключить жирное,жареное,алкоголь,кофе,дробное питание 4-5 раз в день
При приступе можно принять но-шпа 40 мг,но если будет приступ повторяться рекомендуется вызвать скорую или обратится на консультацию к хирургу для исключения острой патологии

Question 12

Ферритин низкий

1 ответ

3 апреля

Ферритин 9,26 Гемоглобин 127Как поднять ферритин ? Железо солгар подойдет ?

Настя

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:49:15+03:00

Здравствуйте, снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Железо солгар содержит низкую дозу железа, возможно потребуется более длительный прием до 4-6 месяцев.

Question 13

Расшифровка анализов. Дефицит Д. Прием ВитроКап

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Сдала анализы хочу расшифровать для дальнейших действий и приема витаминов. Так как есть дефицит витамина Д, и планируется прием препарата ВитроКап.

Анна, Белогорск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T15:18:33+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какие у Вас значения анализов.

Есть ли еще какие-то вопросы?

Question 14

Расшифровка анализа на почечные и печёночные показатели

1 ответ

3 апреля

В последнее время часто тянет в правом боку, недавно была боль сзади справа и слева, я так понимаю это почки. Сдала анализ крови на печёночные и почечные показатели, а также на лпнп, он очень высокий, (4,53), а так же повышена мочевая кислота(367,26) и немного белок(83,3)....

Ольга, Кинешма

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T15:23:23+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Немного повышена мочевая кислота.

Белок немного повышается при недостаточном питьевом режиме или воспалении.

Описанные симптомы могут говорить о том, что избытки мочевой кислоты кристаллизуются в почках.

В таких случаях рекомендуется общий анализ мочи, кровь на креатинин, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация нефролога.

Также рекомендуется пить 1,5-2 л воды, исключить мясо, бульоны, колбасы, консервы, алкоголь, сладкое.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме