Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

Добрый день! Я начала колоть тирзетту 2 месяца назад. Начала с дозы 2,5, сейчас на 5. Начальный вес 79кг при росте 180см, сейчас вешу 65. За 2 месяца -14 кг так как не было аппетита от слова совсем. Сдала анализы, помогите расшифровать. Еще начал болеть тазобедренный сустав....

Хеда, Грозный

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-02T18:32:25+03:00

Здравствуйте.
По данным общего анализа крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов и лимфоцитов, что говорит о вирусной и возможном присоединении бактериальной инфекции. Для уточнения наличия острого процесса на данный момент рекомендуется сдать уровень С реактивного белка.

Повышен гематокрит и гомоцистеин, но снижена концентрация гемоглобина в эритроцитах. Такое может быть на фоне недостатка витаминов В9 и В12.
Рекомендуется сдать данные показатели.

Что с уровнем потребления жидкости и с питанием на данный момент?

Question 2

Аналог Амакор

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, каким аналогом можно заменить Амакор, т.к он очень дорогой, а терапевт прописал курс на три месяца!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-05T18:07:55+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.

Омакор это зарегистрированный лекарственный препарат, с доказальной базой, аналогов у него, к сожалению , нет , все похожее на него будет БАД, поэтому , если назначили, то лучше пропить именно его.

Question 3

Аналог Амакор

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, каким аналогом можно заменить Амакор, т.к он очень дорогой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2026-04-02T18:28:21+03:00

Здравствуйте, наиболее схож по механизму действия эпадол нео, так же содеожащий полиненасыщенные жирные кислоты, это является сертифицированным препаратом, более бюджетным выбором являются биодобавки с омега 3, такие как например тройная омега 3 solgar, кардио актив омега и др. Важно понимать если есть нарушения липидного обмена, необходима провести исследование липидограммы и консультация кардиолога для подбора эффективной терапии, так же не менее важно соблюдать диету , например средиземноморскую и не забывать об адекватной физической нагрузки , прогулках на свежем воздухе, здоровья вам !

Question 4

Температура 37.2 по вечерам, слабость

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Я женщина 38 лет, после переезда в сентябре в новую область постоянно болею. Уже 2 раза обструктивный бронхит, 2 ангины, 2 гайморита. Сдавала анализы на все инфекции, и цмв, и Эпштейн-бар, и другие. Все отрицательно. Недавно переболела опять, температура 39,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-02T18:31:15+03:00

Здравствуйте. Изменение климата может быть фактором который снижает иммунитет и из за этого у вас возникают частые заболевания, это называется период адаптации. Для того чтобы исключить патологические очаги в легких рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля

Добрый день! Сдала анализы , это очень плохие результаты ? Общий анализ, и особенно волнует холестерин , прикрепляю фото результатов и с 02.11, был меньше.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T17:50:58+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижено число лейкоцитов за счет нейтрофилов. Вирусной инфекцией не болели недавно?
Есть снижение Ферритина, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кисло (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Question 6

Температура

4 ответа

2 апреля

Бабушка попала в больницу была высокая температура и кашель , пролечилась , выписали , но температура держится уже 4 недели 38 градусов . Записаны завтра к другому врачу . Расшифруйте анализы . Очень переживаем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-02T17:58:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, наиболее вероятно бактериальной природы

В сравнении с анализом при выписке от 30.03 мы видим нарастание лейкоцитоза

При таких результатах мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях, с высокой вероятностью источник не в почках, мочевом пузыре

Уточните, пожалуйста, кашель на текущий момент сохраняется? Что кроме температуры беспокоит? В таких случаях не исключена атипичная бактерия инфекция, чаще всего это микоплазма

В таких ситуациях оптимально обсудить анализы- с-реактивный белок, ПЦР или иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии.
При выявлении атипичной бактериальной инфекции в таких случаях рассматривается антибиотик другой группы, это может быть Глево 500 мг 2 раза в день на 10 дней

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

При таких результатах биохимии мы не видим признаков патологии со стороны печени, желчевыводящих путей, глюкоза хорошая

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Какая норма фиритина должна быть у женщины

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, фиритин 23. Возраст 31 год, норма это или уже считается отклонением . С утра встаю и уже устала , настроения чаще нет чем есть , делать нечего не хочется.

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-02T17:51:46+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина от 40
Ферритин 23 это латентный дефицит железа и в таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке 2р/в день, либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа).

Question 8

УЗИ и анализы печени

4 ответа

2 апреля

Добрый день! Прохожу ежегодно полное обследование, сделала узи брюшной, сдала биохимию, пугают повышенные показатели, но принимала до этого бады для очищения печени. По узи сказали, что все отлично, без изменений

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T17:38:49+03:00

Здравствуйте!
Повышены Алт и аст - их повышение может быть связано с приемом бад. Рекомендуется динамика на чистом фоне (не менее 2 недель без бад).
Повышен ггтп - по узи есть перегиб желчного пузыря, повышение ггтп может быть связано с этим перегибом или с приемом бад.

Question 9

Понижены ферритин и гемоглобин длительное время

4 ответа

2 апреля

Добрый день! После рождения второго ребёнка довольно сильно поистрепался организм: был регулярный недосып, кормила грудью до 1,5 лет, появилось отвращение к белковой пище (как будто поперёк горла любое мясо вставало). Естественно, ела больше простых углеводов. Но я более 15...

Алла

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T17:35:27+03:00

Здравствуйте!
По анализам признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Иже в таких случаях рекомендуется дообследование - проведение фгдс.
Повышенные базофилы могут быть признаком аллергии или паразитарных инвазий- рекомендуется кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Моноциты чаще всего повышаются на фоне вирусной инфекции.

Question 10

Здравствуйте. При диспансеризации на УЗИ брюшной полости выявлено увеличение селезёнки, размеры 110*70, площадь 71 см2, остальные органы в норме. К какому врачу дальше обратиться и что это может значить? Заранее благодарю.

1 ответ

2 апреля

При диспансеризации на УЗИ брюшной полости выявлено увеличение селезёнки, размеры 110*70, площадь 71 см2, остальные органы в норме. К какому врачу дальше обратиться и что это может значить? Заранее благодарю.

Оксана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-02T19:34:58+03:00

Оксана, здравствуйте!

Селезенка это иммунный орган, в селезёнке созревают лимфоциты, вырабатываются антитела, она фильтрует кровь от бактерий и вирусов (самый крупный лимфоидный орган)

Часто првышение доброкачественное после перенесенных орви, инфекций или ваши конституционные особенности

Обычно считается что размеры до 120 считаются вариантом нормы. Если недавно болели то ожидаемо

Для уточнения воспалительных процессов у терапевта нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЛДГ, мочевая кислота, общий белок, ферритин), с-реактивный белок

Если по анализам крови никаких отклонений не будет выявлено то причин для переживаний нет. Спленомегалия обратимое состояние

Доброго здоровья!

Question 11

Странное ощущения тепла.

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте, не так давно стала замечать, что в определенном месте на теле чувствую внутри тепло, но когда трогаю это место, оно не горячее. Бывает на руке резко тепло в определенном участке, на ноге. Что это может быть? Анализы в норме отклонения только: Понижен Ферритин 8,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-02T20:57:54+03:00

Поняла вас, такие типы головокружения могут быть связаны с падением давления при резкой перемене положения тела, а также с дефицитом железа

При таких цифрах ферритина железо принимается минимум 10-12 недель, затем через 3 недели после отмены оценивается клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, НТЖ

Question 12

Рентген стопы

5 ответов

2 апреля

Добрый день!Завтра возможно поеду делать рентген стопы и возможно кисти руки.. И возник вопрос: можно ли делать данные исследования в джинсах? Там же металлические клепки ,молния и тп.. Или лучше надеть платье без металлических деталей?И ещё: можно ли делать одновременно и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-02T17:16:51+03:00

Здравствуйте
Металлические предметы запрещены при выполнении МРТ
При таком обследовании как рентгенография таких ограничений нет
За один раз можно сделать обследование трех областей, поэтому можно за один раз и стопу, и кисть

Question 13

Оценка анализов

1 ответ

2 апреля

Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализы. Что вы можете сказать по результатам. Еще постоянно болит правый бок. Врачи ничего толком сказать не могут.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-02T17:12:47+03:00

Здравствуйте!
Боли в правом боку могут быть связаны с последствиями после удаления желчного пузыря. Диету вы соблюдаете?
В таких случаях может быть рекомендовано узи органов брюшной полости, кровь на билирубин общий, прямой, ггтп, щелочную фосфаиазу, алт и аст.
Анализы пока не прикрепились.

Question 14

Эзофагит и гастрит на Гв

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте, беспокоила отрыжка и иногда изжога , хеликобактер тоже есть . Сейчас гв. Как лечится ? Анализы и обследование прикладываю . Иногда колит то слева , то справа от желудка . Нужна прекращать Гв для иррадикации хелик ? Или можно совместно с Гв ? Иногда тяжесть...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-31T13:11:48+03:00

Здравствуйте! Изжога и отрыжка характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Касаемо тяжести в желудке можно предположить хеликобактерную инфекцию. К сожалению, медикаментозные возможности ограничены на ГВ. Эрадикация предполагает прием антибиотиков, которые с ГВ не совместимы. В таких случаях отменяют ГВ и начинают лечение, но чаще на практике лечатся симптоматически, эрадикацию откладывают до завершения ГВ. В таких случаях на первое место ставится цель купировать неприятные симптомы, поэтому рекомендуют:
1. Омепразол 20 мг 2 раза в день на 2-4 недели
2. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2-4 недели

Question 15

Кт грудного отдела

1 ответ

2 апреля

Кт делалось для определения очагов в грудном отделе

Ангелина, Лыткарино

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-02T17:21:43+03:00

Ангелина здравствуйте. Вы совершено правы компьютерная томография органов грудной клетки выполняется для определения патологии легких, органов ,средостения, сердца и костно-мышечного каркаса, составляющего грудную полость.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме