Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 апреля

Стал сильно выпадать волос. Каждое расчесывание полная расческа волос, каждая помывка головы, просто расплетание волос, сопровождается сильным волосопадом. Очень переживаю что лишусь волос. Недавно я родила ребенка 15 ноября 2025 года. Заметила волосопад, когда ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T14:55:10+03:00

Здравствуйте!

При выпадении волос рекомендуют посетить дерматолога/трихолога для осмотра кожи головы под увеличением - трихоскопом, чтобы определить состояние кожи головы, самих волосяных фолликулов (например, волос может быть много, но они тонкие и обламываются у корня, в подобных случаях лечение будет направлено на уплотнение волоса).

По показаниям трихолог может рекомендова курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода , сыворотки. Местное лечение будет подобрано с учетом данных трихоскопии и направлено на коррекцию конкретно выявленного состояния кожи головы и волоса.

С терапевтической точки зрения рекомендуют исключать дефицитные состояния- сдать анализ крови общий (исключить анемию)

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

Общий белок, альбумин.

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

Микроэлементы - цинк, медь, селен.

По результатам, если будут выявлены дефициты - рекомендуют их коррекцию.

Question 2

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

3 апреля

ранее болело все жкт (тянущие боли ), рвоты и поноса не было. не было аппетита. температура тоже была до 38. по анализам была вирусная инфекция. сделала узи брюшной полости сразу. через неделю сдала анализ крови. он прикреплен… как лечиться? что делать? я чем то болела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-03T14:51:16+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае исходя из полученной информации могу предположить перенесённую цвета цветами голове вирусной инфекцией вируса Эпштейн Барр (инфекционный мононуклеоз)

Подскажите пожалуйста есть ли у вас дома маленькие дети?

Отклонения в анализах, а именно увеличение лимфатических Узлов может быть связаны с перенесённой инфекцией.

Question 3

Расшифровка анализов

4 ответа

3 апреля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Есть отклонения. О чем они говорят?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-03T15:03:01+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Через 7-10 дней после полного выздоровления
Он обычно быстро снижается

Question 4

Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию сдала анализы. Позиции отвечающие за тромбоциты повышены

6 ответов

3 апреля

Повышение лимфоцитов было 52 и в прошлом году. Меня волнует повышение объёма тромбоцитов по некоторым позициям.Из жалоб , проблемы Жкт, Жкб, варикоз. Утомляемость, плохой сон. Болела ковидом 2 р.в 2021-2022г.В конце февраля был подъем температуры, болело горло,...

Марина, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-03T14:27:35+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Такое также встречается при перенесенной вирусной инфекции, контакте с вирусом. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы
-Колебания тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не несёт клинической значимости/ патологии

При утомляемости, нарушении сна в первую очередь рекомендуют исключить дефицитные состояния организма и отклонения в функции щитовидной железы:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный

Question 5

Белая горячка, астинентный синдром или эпилепсия?

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте, мужчина. Вчера выпил 3 литра пива 350 мл кагора. Сегодня утром с 4 часов утра и по сейчас: холодный пот градом, паника, сводит икры ног уже месяц. Какой диагноз и что принять и предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-03T15:47:31+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть и при абстинентном синдроме и при последствии употребления большого количества алкоголя на внутренние органы (органы пищеварения и сердце).
В таких случаях обязательно необходимо измерить артериальное давление, снять электрокардиограмму, анализ крови на сахар. Целесообразнее вызвать скорую помощь.
В анализах от февраля был высокий уровень глюкозы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Совместимость антидепрессанта

2 ответа

3 апреля

Добрый день. По назначению врача пью позитиву вторую неделю ещё только по половинки и прикрытие флюанксол. Скажите часто бывает цистит совместимы ли эти препаты с бадами цистениум, уролайф гель, фитолизин паста.? И можно ли пить омез бывает изжога

Анастасия, Орша

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-03T14:25:43+03:00

Здравствуйте!
Позитива и флюанксол совместимы с указанными урологическими БАДами. Негативного взаимодействия не будет.

Омепразол может влиять на сердечный ритм , удлиняя интервал QT, так же на него может воздействовать флюансол, поэтому совместно данные препараты должны приниматься с осторожностью.

В качестве альтернативы при борьбе с изжогой можно рассмотреть фосфалюгель, ренни, алмагель

Question 7

Тревожность, полная апатия, сонливость.

3 ответа

3 апреля

Уважаемые специалисты, доброго дня! У мамы уже не одну неделю след. симптомы:-быстрая утомляемость и сонливость при достаточном количестве сна;-мышечная слабость;-психоэмоциональная неустойчивость, тревожность, подавленное настроение;-трудности с засыпанием, прерывистый сон с...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-03T14:20:43+03:00

Здравствуйте.

Правильно ли собирали анализ мочи? Нет ли нарушения мочеиспускания, боли, рези, жжение? Отклонения в общем анализе мочи ( нитриты, бактерии) могут быть при инфекции мочевыводящих путей или же при попадании с половых путей ( неправильно собран анализ)

Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин ( средний уровень глюкозы за 3 месяца) с консультацией эндокринолога.

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.

Подобные симтпомы могут соответствовать скрытым дефицитам. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

При отсутствии эффективности от безрецептурного препарата для получения терапии по поводу тревожности / стресса рекомендуют консультацию психотерапевта или невролога, так как, вероятно, требуются препарат по рецепту

Question 8

Хочу чтобы бабушка чувствовала себя лучше

5 ответов

3 апреля

Мы сдали все анализы. У неё голова постоянно кружится. Прошу посмотреть наши анализы и по возможности дать дельный совет для улучшения её самочувствия. Может ещё какие-то анализы сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-03T14:27:25+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции- снижение уровня лейкоцитов, повышение уровня лимфоцитов
Возможно были симптомы накануне сдачи анализа крови ?

Уровень гемоглобина 116 - анемия легкой степени тяжести
При этом уровень ферритина в норме , значит нужно исключать дефицит В 12 и фолиевой кислоты

Снижен уровень витамина Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Уровень кальция снижен наиболее вероятно из за недостатка витамина Д

Повышение уровня алт , аст , общего билирубина
Возможно на фоне ЖКБ , так же не исключается наличие жировой болезни печени
Как давно делали УЗИ брюшной полости?

Уровень общего холестерина в пределах нормы , но повышен уровень ЛПНП , для нее целевой уровень с учетом возраста и бляшек в сосудах по УЗИ менее 1,8 ммоль/л

А таком случае показан прием статинов
Я правильно понимаю что она не принимает их?

Question 9

Анализ крови после родов

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Пересдавала анализы после роддома через неделю. Тк в роддоме были повышены лейкоцыты и был маленький гемоглобин. Сейчас для поднятия гемоглобина пью тотему, но меня смутили другие показатели которые выделены жирным шрифтом. На данный момент ничего не...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-03T13:55:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, повышено распределение эритроцитов по размеру - признаки анемии легкой степени.
Изменение обьема тромбоцитов на фоне нормального их числа не имеет диагностического значения.
Число лейкоцитов в норме, но повышено число незрелых гранулоцитов - вероятно пока есть воспаление и восстановление тканей.

Question 10

Прием юнидокс

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Назначили юнидокс 2 раза в день. В инструкции через 12 часов. Принимаю утром и вечером , но не получается через 12 часов , а выходит 7-8 часов. Нужно строго через 12 ? Если первую выпила в 11 утра , то вторую 23 вечера - тогда по инструкции перед сном нельзя.

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T15:16:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Необходимый интервал для юнидокса 10-12 часов.
Для борьбы с бактерией в крови должна поддерживаться равномерная концентрация лекарства.

Последний прием разрешен за 2-3 часа до сна.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

Отекли ноги , болят

1 ответ

3 апреля

Здравствуцте . Прошла лечение таблетки имамрд , укол Амбене био .Сдала анализы все равно болят ноги и отёкшие . делала узи почек брюшная полость все хорошо на узи.посмотрите до лечение анализы и после

Ирина

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-03T18:57:30+03:00

Ирина, обычно назначают ибупрофен 400 мг 3 раза в день не более 5 дней, в подобном случае может лучше подойти Нимесулид, обычно назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Для защиты желудка одновременно с этими препаратами назначают омепразол 20 мг утром - 10 дней.
Во внутримышечных инъекциях не необходимости, если иного не порекомендует ревматолог. Наблюдение и повторная консультация ревматолога обязательна.
Также можете перевести свой вопрос на этом сервисе специалистам ревматологам для получения дополнительных рекомендаций.

Question 12

Анализы беременной

5 ответов

3 апреля

На 7 неделе беременности сдала анализы. Понимаю, что что-то не так с мазками, больше всего пугает кровь - краснуха? Расшифруйте, пожалуйста!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-03T13:47:24+03:00

Здравствуйте!

Уровень IG G к краснухе говорит о том, что у вас есть сформированный иммунитет к данному заболеванию ( либо после вакцинации, либо когда-либо болели).
Это наоборот хорошо, значит что вы не сможете заразиться.

В остальном в целом все анализы в пределах нормальных значений.
Фибриноген норма в 1 триместре до 4,3.

Question 13

Низкий лпвп

6 ответов

3 апреля

Добрый день! Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Понижен лпвп

Екатерина

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-03T13:43:16+03:00

Здравствуйте! Если низкий ЛПВП связан с гипертиреозом, заболеваниями печени или другими патологиями, необходимо лечение этих состояний. Есть ли хронические заболевания?
Повысить лпвп могут такие меры как включение в рацион продуктов, богатых полезными жирами: оливковое масло, авокадо, орехи,
рыба (лосось, тунец), морепродукты. Увеличение потребления клетчатки: овощи, фрукты (400–500 г в день), бобовые, чечевица, семена льна, овсянка. Избегание трансжиров (маргарин, продукты с гидрогенизированными жирами), жареной пищи, консервантов.
Отказ от обезжиренных продуктов они могут нарушать баланс жиров и приводить к дефициту жирорастворимых витаминов.
Средиземноморская диета, которая предполагает снижение потребления животных жиров и увеличение доли растительных и рыбных продуктов.
Рекомендуется 30–40 минут физической активности в день ходьба, плавание, аэробика, силовые тренировки.
Отказ от вредных привычек.
Контроль веса, если есть избыток.

Question 14

Расшифровка анализа

5 ответов

3 апреля

Расшифровать анализ Дать подробный ответ и лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-03T13:22:49+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом УЗДГ БЦА

При таких результатах мы видим активный процесс атеросклероза в сосудах шеи. Отмечается сужение просвета сосуда более чем на 20 %, при этом кровоток пока адекватный

Опасность в том, что подобные изменения могут быть в сосудах головного мозга и сердца,а там диаметр сосудов гораздо меньше, кровоток может нарушаться быстрее

В таких случаях критически важно знать показатели липидограммы - расширенного анализа на холестерин.

В зависимости от того, какие фракции холестерина повышены, подбирается лечение. Например, эффективный и с хорошей переносимостью препарат комбинация розувастатин 10 мг+эзетимиб 10 мг

Перед стартом препарата мы обязательно оцениваем АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу.
А через 3 месяца приема обязательно оцениваем АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму для оценки эффективности и безопасности терапии

Также в таких случаях крайне важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Вы курите?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Жжение в левом ребре

4 ответа

3 апреля

Добрый день! Около 4 месяцев бывает жжение под левой грудью, отдает в руку левую-ноет от плеча до локтя. То уходит, то приходит. Экг в норме, анализы в норме. Я сейчас в командировке , разница 5 часов с Мск, и вот целый день сегодня сильно жжет, прям в бочине ребра слева,...

Виктория

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T13:13:32+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Описанные симптомы могут говорить о проблемах с сердцем, либо защемлении нерва.

ЭКГ нужно делать на фоне боли, рекомендуется вызвать скорую, чтобы исключить острое состояние.

Если проблемы с сердцем будут исключены, рекомендуется консультация невролога.

По анализам значимых отклонений нет.
По поводу ФЭГДС рекомендуется консультация гастроэнтеролога. По желудку жалоб нет?

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме