Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

3 апреля

Добрый день . Просьба расшифровать анализ крови что значат антитела

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-03T12:55:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах мы видим:

1. Ранее иммунитет сталкивался с вирусами ВЭБ и ЦМВ. Есть остаточные иммунные антитела против этих вирусов

2. Нет признаков АКТИВНОЙ инфекции. Нет свежих антител, которые говорят об активной или недавно перенесенной вирусной инфекции.

Такие результаты практически у всех взрослых людей, так как ВЭБ, ЦМВ имеют очень высокую распространенность. Но данных за активную инфекцию мы не получили

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Боль и тяжесть в ногах уже около 10 дней

3 ответа

3 апреля

34 года,мужчина Последние 10 дней тяжесть сильная в ногах будто после тяжелой физической нагрузки ,бывают небольшие боли в мышце ,в икрах,ягодице Физические нагрузки не делалЕдинственное заметил появилось это после длительной ходьбы,во время ходьбы заметил что ноги будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-03T12:39:53+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами ощущения могут соответствовать нескольким состояниям, в именно:
1. Синдром беспокойных ног.
Это неврологическое расстройство, при котором в покое возникают неприятные ощущения в ногах (покалывание, жжение, мурашки, гудение), которые усиливаются вечером и ночью, уменьшаются при движении или изменении положения ног
2. Венозная недостаточность / варикоз
Обычно неприятные ощущения усиливаются к вечеру или после длительного стояния/сидения и уменьшаются при поднятии ног вверх ( характерный признак венозного застоя)
3. Дефицит железа, магния, витаминов группы B
В таких случаях рекомендуется для уточнения причины симптомов УЗИ сосудов нижних конечностей ( при изменении вен консультация флеболога), осмотр невролога при отсутствии изменении вен нижних конечностей, оценка у терапевта дефицитных состояний - магний, В12, В9, ферритин

Тромбоз проявляется острой болью одной ноги, покраснением или посинением кожи, повышение локальной температуры, чего Вы не отмечаете

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Можно рассказать с чем могут быть связаны отклонения от нормы в анализаз

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-03T12:29:11+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции

Подскажите, в данный момент есть симптомы орви ? Или накануне сдачи анализов?

Общий анализ мочи собран по правилам сбора? ( утренняя средняя порция мочи , после тщательного туалета наружных половых органов , влага давно прикрыто тампоном) Менструаций не было?

Question 4

Простатит воспаление

5 ответов

3 апреля

20.12.25 посев мпо (секр.прост) на аэробную флору выявил: Enteroccus faecalis 10^7 Анаэробная Флора

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-03T12:26:46+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
В некоторых случаях кандида может оказаться устойчивой к флуконазолу. Также причиной недостаточной эффективности лечения может быть смешанная грибковая и бактериальная инфекция

В таких случаях оптимально мужчине сдать:
Соскоб с кожи на грибковые организмы с определением чувствительности к антимикотикам
ПЦР андрофлор для комплексной диагностики бактериальной инфекции

Лечение подбирается по результатам

Женщине в таких случаях оптимально сдать фемофлор у гинеколога - это современный и достоверный анализ,в сравнении с обычным мазком на флору. Он поможет точно определить спектр микробиоты и определиться нужно ли активное лечение

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Мерзнут конечности, слабость

4 ответа

3 апреля

Мерзнут конечности и слабость появляется, если прогуляться в течении 20-30мин. мерзлота отступает, раньше такого не замечал, это началось приблизительно месяц назад! По занятости не получается часто гулять. Занимаюсь тяжёлой атлетикой. Что может быть не так?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T12:46:04+03:00

Я написала узи сосудов верхних конечностей, пропустила, что еще нижних нужно. И кровь на липидограмму.

Нельзя греть ноги, тренировать ходьбой через силу.

Рекомендуется ходить малыми отрезками 5-7 минут, затем отдыхать, избегать тесной обуви и одежды, курения, алкоголя.

Может попробовать мягкий массаж икр, поглаживание снижу вверх, без надавливания, отказаться от длительного хождения.

Question 6

Повышенное давление

4 ответа

3 апреля

С июня по ноябрь 2025 года лечила тиреотоксикоз. В настоящее время гормоны щитовидной железы в норме. С 2020 года - гипертония, принимаю Рамиприл 2,5 мг. В январе 2026 года внезапно закружилась голова, всё "поплыло", повысилось давление, с тех пор начались "качели": к вечеру...

Ирина, Донецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-03T14:37:22+03:00

При повышении , пока идет адаптация , возможен прием Моксонидина или Каптоприла

К сожалению, действительно не бывает такого , чтобы препараты начали действовать «как по взмаху волшебной палочки». Им обязательно нужно время, чтобы накопиться

Question 7

Отклонения в анализах

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте, дочке 4 года. На той недели вечером пожаловалась, что чешешься попа. Посмотрела не красная, подмылись помазала бепантеном. Утром сдали анализ на энтеробиоз, и на следующий день сдали анализ кала. По анализам ничего не обнаружено. Далее дочь не жаловалась,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-04-03T12:59:00+03:00

Кочан Анна Александровна

Да, этот метод считают золотым стандартом обследования.

Question 8

Жжение в груди, слабость

3 ответа

3 апреля

Добрый день. Уже 3ий месяц ужасная, слабость, жжение в груди (примерно месяц). Так же отдышка беспокоит. Хожу на работу, с работы пешком и прям тяжело стало. Ещё обращалась к лору, месяц першило горло, прописали лекарства, вроде подпустило, но все равно периодически кашель то...

Анна

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-04-03T10:46:44+03:00

Здравствуйте. Жжение и одышка вероятнее всего, связаны не с проблемами в лёгких. Флюорография показывает крупные очаги, пневмонию или туберкулёз, но не видит рефлюкс-эзофагит. Жжение за грудиной, кашель, ночная слизь и отсутствие эффекта от 2 недель лечения могут быть типичны для рефлюкса, который уже мог дать осложнение в виде заброса кислоты в дыхательные пути. Слабость и утомляемость 3 месяца это не специфичный признак именно гэрб, но в принципе при длительном рефлюксе организм может страдать от хронического воспаления, нарушения сна из-за ночного кашля и слизи и вегетативных нарушений, но скорее всего есть еще какая-то причина.

В таких ситуациях рекомендуют пройти фгдс, она покажет есть ли рефлюкс-эзофагит, это воспаление пищевода от кислоты, нет ли другой причины,например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так как она тоже даёт одышку и жжение. Также имеет смысл проверить функцию щитовидной железы, обычно смотрят ТТГ, св.Т4, так как слабость и субфебрилитет могут быть при тиреоидите, плюс общий анализ крови с ферритином, потому что скрытая анемия может вызывать одышку и жжение в груди при ходьбе. В заключение смотрят ЭКГ, чтобы снять сердечную причину жжения, хотя при рефлюксе она маловероятна, но все равно исключают.

Question 9

Нужен ли антибиотик

4 ответа

3 апреля

Добрый день! Женщина, 32 года. 31 марта почувствовала боль за грудиной, начало першить горло, начался небольшой кашель. Я сделала кт легких (так оперативно из-за неприятных ощущений за грудиной, как такового кашля еще не было) и сдала кровь. К вечеру начался кашель с...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T10:53:00+03:00

Здравствуйте, в анализах крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, что может говорить о бактериальной этиологии заболевания, в таких случаях обычно рекомендуют антибактериальные препараты.
По результату КТ определяется бронхиолит — это воспалительное поражение мелких дыхательных путей (бронхиол). Чаще всего это вирусная этиология, один из частых возбудителей среди бактерий это - микоплазма. Для более точной диагностики обычно рекомендуют ПЦР мазок или посев мокроты. Для лечения обычно используют препараты из группы макролидов, например кларитромицин или фторцинолоны, например левофлоксацин.

Question 10

Ощущение уплывания

3 ответа

3 апреля

Добрый день, прошу прощения за беспокойство, хотела спросить… После смерти дедушки участились эпизоды «уплывания». Началось с того, что я лежала на спине, закрывала глаза и было ощущение (буквально секундное), как будто мир кружится, плывет. В январе это ощущение было даже...

annasterdalalven@mail.ru

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-04-03T12:30:42+03:00

Доктор написал про склероз, как одну из возможных причин головокружений без привязки к конкретно описанной ситуации. Для рассеянного склероза характерны другие проявления кроме головокружений.
Ваши переживания по поводу здоровья понятны, но болезнь - это всегда совокупность многих признаков и по описанию данной ситуации более всего вероятны такие проявления тревоги.
Еще раз подчеркну, что заочно сложно полноценно получить и оценить всю информацию. Если данные эпизоды « уплывания» ухудшают качество жизни, вызывают тревогу, то это повод для обращения к очному специалисту.

Question 11

Постоянно болею

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Несколько лет болею практически постоянно, часто держится небольшая температура 37-37,5 и болит горло.Обошел много врачей, Лоры сказали нужно удалить миндалины. Долго обследовался тоже думал вместе с врачами удалять или нет, в итоге удалил миндалины 4 месяца...

Илья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T10:06:32+03:00

Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют исключить скрытые хронический инфекции: вирус герпеса, ЦМВ, ВЭБ, гепатиты, ВИЧ.
Так же необходимо исключить дефицитные состояния организма:
ферритин, витамин Д, витамины группы В.
Для консультации часто рекомендуют врача иммунолога, обследование иммунного статуса.

Question 12

Зуд всего тела на протяжении длительного времени

5 ответов

3 апреля

С ноября месяца стал беспокоить зуд тела, терапевт и дерматолог ни чем не помогли. С 1998года пью психотропные лекарства 3 раза в день( на инвалидности), алкоголь не употребляю, не курю, животных нет. Против аллергии таблетки, мази для тела ни чего не помогает, ближе к 17-18...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:59:20+03:00

Здравствуйте,
Зуд, учитывая ваш анамнез (приём психотропных препаратов) при отсутствии видимых кожных изменений (сыпи, покраснений или шелушения) и неэффективности стандартного лечения может быть связан с несколькими причинами:

1. Зуд, связанный с психологическими факторами: хроническим стрессом, тревожными расстройствами, депрессией.
Для диагностики и лечения обычно рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта.
2. Побочное действие принимаемых психотропных препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать зуд как побочный эффект. В таком случае так же необходимо обратится к врачу для коррекции или замены препаратов.
3. Дефицитные состояния: витамин Д, витамин А, витамины группы В, витамин Е.

Так же часто рекомендуют:
-Вести дневник симптомов. (Фиксируйте время появления зуда, его интенсивность, возможные провоцирующие факторы (стресс, определённые продукты, контакт с тканями и т. д.)
-Избегать факторов, которые могут усугубить зуд: горячей воды, шерстяной или синтетической одежды, агрессивных косметических средств.
-Поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, особенно в спальне.

Question 13

Дефицит ферритина, витамина Д, нет снижения веса.

5 ответов

3 апреля

В апреле 2025 года переболела подострым тереоидитом, все показатель ш/ж сейчас в норме. Месяц соблюдаю дефицит калорий на 1600 ккал. Хожу 10.000 шагов, через день силовой степпер. Вес как и был 90 кг так и остался. ( рост 175, возраст 41 год) при подъёме по ступеням отдышка и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T09:14:55+03:00

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 14

Почему верхнее давление высокое а нижнее в норме

1 ответ

3 апреля

У мамы в последнее время очень болела голова, пошла в больницу оказалось из за давления, но у неё верхнее 150 а нижнее 90 . Почему или от чего это может быть подскажите пожалуйста.

Мэри

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:26:57+03:00

Здравствуйте, в таком случае для установления причин повышения артериального давления обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ, узи почек, узи сосудов шеи.
При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг под язык. Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора антигипертензивных препаратов при необходимости.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.

Question 15

Подагра, прием препарата.

3 ответа

3 апреля

Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принять курс инъекций гомеопатического препарата Убихинон композитум (при подагре), если я принимаю метформин (850), лортензу (5+50) и в настоящее время цистон. Если, да, то 1 или 3 р/неделю? Спасибо.

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-03T09:13:28+03:00

Здравствуйте, да препарат не противопоказан при ваших заболеваниях.

При подагре так же часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме