Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 марта

Стали сильно выпадать волосы, сдала анализы, посетила трихологов. Хотела бы узнать все ли в порядке с общим анализом (базофилы, тромбоциты?а так же почему марганец, цинк, медь, может так понизиться? Что принимать?может надо сдать еще анализы? 2,5 года кормила ребенка гв....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-26T12:55:10+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае исходя из полученной информации могу предположить дефицит ферритина а также микроэлементов, Вит д.
Вероятнее всего это связано с грудным вскармливанием.

В таких случаях для дообсдедования обычно рекомендуют: сдать ттг, т4, альбумин, общий белок, Вит в9,в12

Для коррекции имеющихся дефицитов:
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

✔️Омега 3 950 мг 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.
✔️ цинк 25 мг 1 таб в сутки 1 мес
✔️марганец

Question 2

Витамины совместимость

5 ответов

26 марта

Здравствуйте принимала 20 дней таблетки нейромультивит. Также Гарде 300 по назначению гинеколога Тоже 20 дней пью. Также .витамин д в дозировке 5000.до сегодняшнего дня. Тоже витамин д пью дней 20. До этого пила железо эвалар. 1 месяц И перфектил 1 месяц. Железо и перфектил...

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-26T12:25:17+03:00

Элина, здравствуйте.
Не сдавали уровни ферритина и витаминов группы В после окончания приёма препаратов?
Обычно для того, чтобы наступила передозировка на фоне дефицита необходимо принимать препараты в высоких дозах больше месяца.

Пантовигар обычно хорошо переносится, но может вызывать такие побочные эффекты, как аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, сыпь), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, боли в животе).

Question 3

Частые болезни и тревожность.

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Меня беспокоят частые простуды, сейчас вот снова горло красное, сверху чуть вниз опустилось на голосовые(царапает будто), температуры не было, но горло уже недели три болит и то легче становится, как выйду куда всё заново. Полоскала утром и вечером...

Мария, Кропоткин

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-26T12:38:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение вит в9 и ферритин на нижней границе нормы, в норме он должен быть выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мег в сутки в течение 2-3 месяцев.

В моче много уратов, что может быть признаком недостаточного питьевого режима, сколько воды пьете за сутки?

Холестерин достаточно высокий. В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Вит д, в12 не сдавали?

Question 4

Частые простуды на грудном вскармливание

3 ответа

26 марта

Здравствуйте,в декабре перенесла грипп,был подтвержденный пила осельтамивир.А конце марта снова простудилась,но уже просто простуда,лечение было промывание носа,полоскание горла,позже врач прописал инголяции Пульмикорт,так как был кашель спазмами,ставили трахиит.Спустя две...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-26T12:19:44+03:00

Здравствуйте. По анализам есть небольшие изменения, которые чаще всего бывают после недавних инфекций (лейкоциты повышены) и при грудном вскармливании. Повторные простуды в этот период нередко связаны со снижением местного иммунитета после гриппа и нагрузкой на организм.

В подобных случаях рекомендуют восстановление: достаточный сон, питание, обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа. По анализам можно дополнительно проверить ферритин и витамин D, чтобы исключить дефициты. Нужен прием терапевта при сохранении частых эпизодов для оценки иммунитета и дыхательных путей.

Если появляется высокая температура, одышка, сильная слабость или затяжной кашель более 2–3 недель, нужно обратиться быстрее.
Как часто сейчас повторяются эпизоды и есть ли температура?

Question 5

Простуда грипп

2 ответа

26 марта

Несколько дней слабость чихаю уже начало першить в горле. Из лекарств посоветовали таблетки под язык Галавит. Начался насморк, сопли как вода. Анализы не сдавала. Все эти же симптомы были днями ранее у мужа теперь у меня. Посоветуйте пожалуйста с чего начать курс лечения?

Асият, Москва

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-26T12:24:41+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего это проявление вирусной инфекции, ОРВИ.
В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ.
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
Если в течение 3-4 дней улучшений не наступает, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для исключения присоединения бактериальной флоры
Будьте здоровы

Question 6

Влажный кашель на ГВ

3 ответа

26 марта

Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев, мы полностью на ГВ. Я заболела и не знаю чем лечиться, чтобы не навредить малышу. Все началось с больного горла, потом был сухой кашель, как будто щекотка в горле. Сейчас влажный кашель сильный, болит за грудиной. Принимала АЦЦ Лонг, не...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T12:16:11+03:00

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции,но для уточнения рекомендуют оценить общий анализ крови, провести у врача аускультацию лёгких в целях исключения бактериальной инфекции, воспаления лёгочной ткани, бронхов.

В таких случаях рекомендуется, разрешено на ГВ ( смотрим препараты на сайте е-лактация), при отсутствии аллергии:
1.Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма
2. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней
3.Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней

Question 7

Какие сдать анализы, не понятно какой диагноз

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Лежали в больнице с дочерью ( отек квинке) там подхватили вирус, так как отделение пульмонологически-аллергологическое, лежат с пневмониями, бронхитами и всеми прочими заразными болезнями. Началось со слизи по задней стенке, через 4 дня присоединилась...

Юлия

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-26T13:41:53+03:00

Очень жаль, что так произошло, АБ действительно были назначены без показаний. С результатом анализа на клостридии можно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Question 8

Плохой холестерин по анализам

6 ответов

26 марта

Добрый день,уважаемые врачи. Сдала анализы крови по двум причинам:1)заложенность носа, температура 37, болит горло по утрам, чихание,мигрень.хотела понять вирусное или уже бактериальное. 2)пониженное давление.случились несколько приступов.учащенное...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-26T11:27:05+03:00

Здравствуйте !
В общем анализе крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы

Снижен уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

Ответ дополняю

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Мужчина (36 лет) болел: температура, горло, кашель.Принимал антибиотики Амоксиклав 875 с энтеролом.После терапии (примерно через неделю) сдали анализы.

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-26T11:06:16+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Можно думать о здоровом кроветворении.

Question 10

Прыщи на подбородке

4 ответа

26 марта

Добрый день. Хотела бы поинтересоваться какие анализы можно сдать и к какому врачу обратиться?Проблема с прыщами на подбородке, появились еще 7 лет назад мне сейчас 27, пошла к гинекологу которая выписала мне КОК Димиа, соответственно прыщи прошли, волосы стали лучше расти во...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-03-26T10:44:16+03:00

Добрый день!
В подобной ситуации лучше всего проконсультироваться у дерматолога. Если врач посчитает нужным, то назначит анализ на соскобы на клещей. Если нет, то подберёт местную терапию, подходящую под тип Ваших высыпаний и для лечения постакне.
Будьте здоровы 🌼

Question 11

Проблема с сосудами

4 ответа

26 марта

У тестя из за болезни сердца , происходят галлюцинации. Ходили к врачу он сказал что дело в сосудах и больше никакого назначения.Подскажите может есть какие то таблетки или капельницы для сосудов?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-26T10:11:19+03:00

Здравствуйте, при галлюцинациях стоит обратится на очный осмотр к врачу психиатру. При проблемах с сосудами лечение зависит от локализации - сосуды головы, шеи, ног или коронарные сосуды. Для оптимального подбора лечения для начала нужна диагностика сосудов в зависимости от уровня поражения сосудов.

Question 12

Не могу похудеть

1 ответ

26 марта

Доброго времени суток. 30 лет. Рост 198 и вес 137 кг. Не ем ничего лишнего.Вес все растет и растет. Месяца 4 назад, весил 126. Сахарного диабета нету. Но есть ряд неприятных вещей: храплю, одышка (буквально нагнулся - все, сразу одышка начинается) ноги отекают, особенно...

Владислав, Саратов

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-03-26T11:36:05+03:00

Здравствуйте Владислав.

В подобных случаях обычные рекомендации следующие:

учитывая отеки, одышку и боли в груди, обращение к врачу желательно в ближайшие 1–2 дня. При усилении болей или удушье - вызывают скорую.

Специалисты для осмотра и консультаций:
- Кардиолог - главный приоритет (сердце, отеки, одышка, боли).
- Эндокринолог - причина неконтролируемого набора веса (щитовидная железа, гормоны).
- Сомнолог или ЛОР - остановки дыхания во сне (апноэ).
- Дерматолог - (по поводу родинок).
Анализы и обследования:
- Эхокардиография (УЗИ сердца)
- УЗИ вен нижних конечностей - из-за отека правой стопы.
Анализы крови:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- D-димер
- Липидный профиль (холестерин)
- Креатинин, калий (оценка работы почек и сердца)
До визита к врачу обычно рекомендуется:
- Ограничить соль (не солить, убрать колбасы и консервы).
- Спать с высоким изголовьем (полусидя), если тяжело дышать лежа.
- Не массажировать отечную ногу.
- Не начинать активные тренировки и жесткие диеты до результатов осмотра и обследования у кардиолога.

Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 13

Сильный кашель с вязкой мокротой

5 ответов

26 марта

Женщина. 56 лет. Кашель с очень вязкой мокротой примерно 3 недели. Начался после ОРВИ или что то похожее на ОРВИ, возможно ковид. Кашель начинается без причины, хаотично и приступами. Во время занятий спортом, танцами (интенсивная нагрузка) кашля нет. Во время болезни сначала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-26T10:01:09+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, анализ крови на СРБ, анализ мокроты, флюорографию или рентгенографию легких. Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, при вязкой мокроте муколитики - например АЦЦ, флуимуцилл, так же можно добавить ингаляции с физ.раствором для улучшения отхождения мокроты, при насморке - промывание носа солевыми растворами. При признаках бактериальной инфекции по результатам обследования назначаются антибактериальные препараты.

Question 14

Расшифровка анализов после ОРВИ.

5 ответов

26 марта

Добрый день. Болела 5 дней простудой или вирус, горло сначала болело. Потом кашель и насморк, температура была только пару первых дней. Сейчас нет. Сдала анализы. Что-то ещё нужно пить? Пила осельтамивир по 2 таблетки в день. 5 дней.

Лидия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-26T10:33:05+03:00

В подобных случаях обычно рекомендуется прием отхаркивающих препаратов- АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней

Обязательно рекомендуется пить больше жидкости, так препарат работает наиболее эффективно 🙏

Question 15

Отклонения в ОАК и ОАМ

2 ответа

26 марта

Добрый день!Жена сдавала анализы для получения мед. книжки на работу.В ОАК и ОАМ есть отклонения (прикладываю результаты).Примерно в это же время гинеколог обнаружил эрозию шейки матки.Подскажите, какое дальнейшее обследование или лечение стоит пройти?

Дмитрий, Черноголовка

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-26T09:47:22+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов, в общем анализе мочи определяется небольшое количество эритроцитов, при спокойном результате мочи (отсутствие лейкоцитов, белка, эпителия) это может быть отделяемое из влагалища, при сборе мочи желательно закрывать вход во влагалище ватным тампоном, для контроля анализ мочи можно пересдать соблюдая гигиену и рекомендации. В общем анализе крови есть небольшое снижение лейкоцитов, это может быть после перенесенной инфекции, воспаления, или просто небольшое снижение иммунитета, при отсутствии жалоб лечения это не требует.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме