Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 марта

Здравствуйте, в январе 2026 попила холодной сильногазированной воды легла спать и резко зажало горло, чувствовалось как удушье, полоскала фурацилином две недели, не помогало все равно как будто задыхалась но сатурация 98 была, горло и глотка очень красное, пошла к лору...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-28T18:54:13+03:00

Ганатон стул, к сожалению, не нормализует

В подобных случаях обычно рекомендуем препараты на основе макрогола , как Форлакс. Они удерживают воду в кишечнике

Важна обязательно коррекция питания и режима . Нужно пить много чистой воды , не менее 2 литров в день, особенно если кормите грудью. Вода необходима для формирования мягкого стула .Вводить в рацион продукты , которые помогают кишечнику, как чернослив, курага, киви , кисломолочные продукты

Question 2

Можете расшифровать анализы.

1 ответ

25 марта

Мне нужно расшифровать анализы. И порекомендовать что рекомендовано сделать.

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-25T21:07:56+03:00

Марина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае в бесплатном вопросе нет возможности прикрепить результаты анализов.
Напишите пожалуйста в текстовом варианте полученные результаты анализов

Question 3

Красные точки зудящие по телу

5 ответов

24 марта

10 дней назад я была планово у лора с моим хроническим полипозом и он тогда сказал, что необходимо пропить 3 дня по 8 мг дексаметазона в таблетках.Я пропила и буквально через пару дней я подхватила от ребёнка вирус: 5й день нет голоса, вот только сегодня начал...

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-24T21:53:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с острой вирусной экзантемой - это такие высыпания по аналогии с крапивницей, провокатором которых становится вирусная инфекция.

В таких случаях активные высыпания могут быть до 10 дней, при этом могут появляться новые элементы. Уточните пожалуйста, одни и те же элементы дольше суток не сохраняются?

В таких случаях оптимально продолжить цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней, при необходимости Фенистил эмульсия локально на элементы или же раствор Каламин для снижения зуда

При любых ухудшениях, а именно отек губ, затруднение дыхания, в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь - может потребоваться короткий курс стероидов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Повышен холестерин

3 ответа

25 марта

Добрый день. Сделала анализ липидограмма, есть повышение холестерина. По результатам узи желчный спазмирован. По фгдс эритематозный рефлюкс-гастрит (никак не беспокоит). Также сделала уздг бра, есть изменения(стоит ли беспокоиться по этому поводу?). Какие нужно пройти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-25T20:46:52+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, а также наличие атеросклероза по УЗИ является показанием для приема статинов.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
А также делать контрольное уздг ежегодно 🙏🏼

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

25 марта

Помогите пожалуйста расшифровать данные анализы и понять есть ли риски? На что еще стоит обратить внимание?Анализы от сентября (зеленые) и (черно белые) сданы неделю назад

Ульяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T20:31:08+03:00

Здравствуйте!
Глюкоза в норме.
Показатели общего холестерина, хорошего лпвп и плохого ЛПНП в оптимальных значениях. Липопротеин а в норме, что указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Question 6

Подскажите, пожалуйста, как можно поднять ферритин (11,6), при этом гемоглобин 128. Может еще нужны какие-то показатели

1 ответ

25 марта

После вторых родов поднимала ферритин, но вновь упал до значения 11,6 Гемоглобин 128Также есть другие показатели по анализам

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-25T20:20:52+03:00

Добрый день!
Уровень гемоглобина в норме, а вот уровень ферритина низковат, должен быть не менее 40,что говорит нам о латентном железодефиците.
В таких случаях обычно для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 1 месяца.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками

Question 7

Головокружение, боль

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что со мной и опасное ли это состояние. Я очень тревожная и нервная в последнее время, пью успокоительное валемидин плюс. Мало сплю. Сегодня с самого утра чувствую себя плохо, головокружение, болит голова, периодически знобит, но...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-25T20:22:38+03:00

Анна, здравствуйте!
По описанию симптомы характерны для панической атаки на фоне сильного переутомления, недосыпа и высокого уровня тревоги.
Когда вы накручиваете себя мыслями об инфаркте, организм выбрасывает адреналин, что моментально повышает пульс и вызывает дискомфорт в груди. Это замкнутый круг тревоги, а не сердечная катастрофа.
У молодых женщин без тяжелых патологий инфаркт крайне редок.
Для состояния паники и тревоги это совершенно нормальные цифры пульса. Сердце просто реагирует на ваш страх.
Давление в норме это важнейший показатель того, что сердечно-сосудистая система справляется с нагрузкой.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать вдох на 4 счета и длинный выдох на 8 счетов. Повторите 10 раз.
2. Умыться ледяной водой
Валемидин Плюс содержит магний и травы, которые работают накопительно. Если пульс субъективно мешает, можно выпить еще одну порцию по инструкции.

Если боль в груди стала давящей, жгучей, разлитой, а не точечной и отдает в левую руку, челюсть или лопатку.
Если появилась сильная одышка в покое.
Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание стоит вызвать СМП

Question 8

Расшифровка анализов

4 ответа

25 марта

Уважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста анализы ,все ли в порядке ,на что обратить внимание ,нет ли опасного состояния ?Сдавала комплексом. Жалобы были на боли в области подреберья справа и слева ,после погрешности в питании, желчный удален Сдавала также копрограмму ,она...

Евгения

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T19:53:19+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу мочи показатели в пределах нормы.
Общий анализ крови хороший: анемии нет, признаков воспаления нет.
По биохимии есть повышение холестерина. В таких случаях дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Question 9

Расшифровка анализов для постановлени диагноза анемия

5 ответов

25 марта

Недавно у меня было аномальное маточное кровотечение,которое длилось месяц, и во время кровотечения и особенно после появилось сильное головокружение, тошнота и отсутствие сил, помогите пожалуйста расшифровать анализы

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T19:49:38+03:00

Здравствуйте!
Аномальное маточное кровотечение могло привести к развитию анемии железодефицитный. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа к вопросу.

Question 10

Дозировка витаминов

4 ответа

25 марта

Добрый день. Сдала анализы на витамины, прошу подсказать дозировку по витаминам, сколько нужно принимать железа

Карина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T19:36:35+03:00

Здравствуйте!
По анализу снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Question 11

Нехватка энергии, пустота в голове

3 ответа

25 марта

Здравствуйте! Мне 23 годаУхудшились когнитивные способности. В период с 8 утра до 17 :00 почти нет мыслей, голова пустая как буд-то выключили свет, буд-то не хватает энергии. Во время беседы с людьми, раньше я продумывал, что сказать, как продолжить. Мысли залетали в голову...

Иван

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-25T23:50:37+03:00

Иван,здравствуйте
Понимаю, насколько это может пугать и выбивать из привычной жизни -по описанию это не «просто усталость», а состояние, которое стоит спокойно и системно проверить.

Ваши симптомы (утреннее «выключение» головы, ухудшение памяти и речи, снижение либидо, отсутствие мотивации с улучшением к вечеру) чаще всего связаны не с одной причиной, а с сочетанием факторов: нарушения сна и циркадных ритмов, тревожно-депрессивных состояний (даже без явной грусти), гормональных сбоев (например, тестостерон, щитовидка), дефицитов (витамин Д,B12, железо), а также возможного хронического стресса или выгорания. Реже это неврологические причины, но их тоже важно исключить.

В подобном случае обычно рекомендуется обратиться сначала к врачу-терапевту и параллельно к неврологу и психиатру (это нормально и важно, не значит «психическое заболевание»). Также к эндокринологу при показаниях по анализам

По обследованию обычно рекомендуется : общий анализ крови, ферритин (железо), витамин B12, витамин Д , ТТГ, свободный Т4, тестостерон общий и свободный, пролактин, глюкоза, инсулин, биохимия крови (печень, почки). При необходимости - кортизол утром.

До получения важно проработать-сон строго по режиму (ложиться до 23:00, длительность минимум 7-8 часов,в тишине,темноте(блэкаут шторы)), утром сразу свет/солнечный свет 10-20 минут, физическая нагрузка 3-4 раза в неделю (даже легкая), убрать кофе после 14:00, алкоголь минимизировать. Можно начать витамин Д в проф.дозе 2000 МЕ/сут и магний (цитрат/глицинат) 200-400 мг на ночь, но лучше после анализов.

Важно вечерное улучшение часто говорит о сбитом биоритме или «перегруженной» нервной системе. Это хорошо ,так как говорят о том ,что это обратимо🙏🏻

Question 12

Ощущение инородного тела в гортани

3 ответа

25 марта

Около месяца назад появилось ощущение инородного тела в горле и ранее замечала перед сном сухость в горле. Не жажда, а именно сухость. От питья не сразу проходит. Было такое не каждый день. Обращалась в эндокринологу, делала узи щитовидки. Все отлично. К неврологу обращалась...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-26T12:03:43+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Ощущение инородного тела , кома в горле - чаще всего это функциональный симптом. Описываете , что ощущение проходит ночью , это характерный признак тревожного кома , и то, что он проходит ночью отличает его от опасных причин

Также не исключаем ларингофарингеальный рефлюкс - форма рефлюкса , при которой кислота попадает в горло и гортань . При этом изжоги может не быть . Кислота повреждает слизистую горла , вызывает воспаление и ощущение кома. Ночью в горизонтальном положении рефлюкс снижается , ощущение уходит

Также не исключается вегетативная дисфункция - головокружение , нарушение концентрации, фотофобия, непереносимость громких звуков, сухость слизистых , ощущение кома возникают на фоне стресса

Грандаксин - нетипичный анксиолитик, который применяется при вегетативной дисфункции

В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов группы СИОЗС - их эффективность при вегетативной дисфункции выше . Также применяется Мелатонин для нормализации вегетативного баланса, Магний

Question 13

Сильная слабость, температура, кашель, насморк

3 ответа

25 марта

Первый день болезни начался с сильной слабости и насморка, на четвертый день появилась температура 37,5-37,7 и раздирающий кашель с мокротой. Сопли густые и зеленые, мокрота тоже зеленая. Нос закладывает сильно и часто, уши тоже постоянно закладывает.Сегодня пятый день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T19:14:42+03:00

Здравствуйте! Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый назофарингит, но если есть зеленые выделения из носа не исключается острый гайморит. В подобных случаях рекомендуют выполнять рентген пазух носа. По анализам лейкоциты в норме, это хорошо. СРБ повышен, что говорит о воспалении.

В такой ситуации обычно рекомендуют частое проветривание помещения 6-8 раз в день; обильное питье до 2-3 литров в сутки; поддерживания влажности воздуха в жилище на уровне 40-60%. Рекомендуется очищение носа растворами Аквалор или Аквамарис по мере необходимости несколько впрыскиваний, 2-4 раза в сутки.
Сосудосуживающие можно не дольше 5 дней. Для снятия заложенности можно использовать гипертонический раствор, например Аквалор ФОРТЕ.

При повышении температуры свыше 38.5 рекомендуют ибупрофен 400мг (нурофен) с интервалом 8 часов до 3 раз в день ИЛИ Парацетамол 500 мг до 4 раз в день с интервалом в 6 часов.

При боли в горле спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.),

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

25 марта

Добрый день ,Ранее уже прикрепляла вопрос , касаемо расшифровки анализов ( железо, в частности). Как многие советовали , сдала на Ферритин. Прикрепляю заново все анализы + на ферритин.Вопрос : нужно ли что-то начать принимать , или железо в норме.Из симптом : усталость ,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-25T19:38:18+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 15

Категория годности

3 ответа

25 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста, я в ступоре, сейчас работаю на оборонном заводе, у меня есть бронь от мобилизации, мне 37, категория годности в военном билете В, ограниченно годен, не служил, по причине язва желудка, но сейчас зарплата упала, работаю за троих, заставляют...

Ренат, Златоуст

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-25T19:49:04+03:00

Здравствуйте. Да, вероятность получить категорию Д есть, но пока не получите официального решения комиссии ВКК, лучше не менять работу, бронь даёт вам защиту от призыва.

При распространённом псориазе + псориатическом артрите с существенным функциональным нарушением и с необходимостью постоянной терапии биологическим препаратом этанерцепт (Энбрел) и выраженными деформациями, отёками суставов - военная комиссия может признать небоеспособным.

Нужно собрать все заключения, выписки, протоколы приёма препаратов, рецепты ,чеки, фото опухших пальцев, лабораторные данные, УЗИ суставов.

Попросите ревматолога письменное заключение для военкомата, где чётко будет описано диагноз, ограничения функциональные, утрату трудоспособности, иммуносупрессивная терапия, риск инфекций, необходимость регулярного наблюдения и инъекций. Параллельно можно начинать оформление на МСЭ при наличии показаний на присвоение группы инвалидности - это тоже исключает призыв если присвоят группу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме