Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 марта

Здравствуйте, беременность 19,3 недели. Обратилась к травматологу с болью в колене, назначил сдать кровь. Сегодня, по результатом общего анализа крови сказал, что кровь вирусная. И надо лечить вирус. Прописал Амиксин 60 мг по схеме 1,2,4,6,8,10. Везде прочитала, что его...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-25T16:36:06+03:00

Здравствуйте, применение Амиксина при беременности противопоказано, это прямо указано в инструкции к препарату, даже в детской дозировке, если по результату обследования выявлена вирусная инфекция, то рекомендуется проведение симптоматического лечения, есть ли у вас какие нибудь жалобы кроме боли в колене?

Question 2

Кровь в мокроте

2 ответа

25 марта

Добрый день.2 дня назад, забыла выпила таблетку или нет. И что бы не превышать дозировку вызвала самостоятельно рвоту и обратила внимание, что есть прожилки крови как в слюне что ли.Сегодня появилось першение в горле разово и напал приступ сухого кашля, пока не попила воды....

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-25T17:00:37+03:00

Данные состояния не связаны, я прокомментировала приложенные файлы, по поводу крови рекомендовала сдать коагулограмму чтобы исключить нарушения свертываемости

Question 3

Железо низкое, не усваивается. Какие анализы сдать и к каким врачам ещё сходить?

2 ответа

25 марта

Слабость дикая у подруги. Живет в другой стране. Выписывают только то что поднимает железо, а причину плохой усвояемости не ищут. Возможно надо сдать какие то анализы для устранения каких либо ещё дефицитов, какие то узи, врачей.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-25T16:21:58+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, ферритина, вит д, фолиевой кислоты.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у нее? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

При проблемах с усвоением рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Question 4

Периодически громкое урчание в животе

3 ответа

25 марта

Добрый день. Почти каждый день присутствует урчание в животе, достаточно слышимое окружающим. Не длительное, эпизодами, но доставляет неудобство в обществе на работе. Чаще всего во второй половине дня.У меня гастродуоденит, сейчас желудок не беспокоит, рефлюкс тоже изредка ....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-25T19:59:41+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Здравствуйте

Question 5

Анализы, кровь

5 ответов

25 марта

Планово прошла годовой чек ап. Расскажите есть ли какие то критические отклонения и что можете сказать об анализах? Переживаю , потому что ничего не понимаю в этом)))

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-25T16:13:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д.
Эозинофиллы, лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Question 6

Анализы по холостерину

5 ответов

25 марта

Здравствуйте у меня проблемы были с холостерином ,два месяца диета спорт ,сдал анализы и не че не понял ,хорошие они или плохие подскажите пожалуйста,ещё у меня бляшка 30 % с левой стороны вот и держу холостерин в норме что нужно мне при этих анализов

Виктор

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T15:55:33+03:00

Здравствуйте Виктор, холестерин выше рекомендуемой нормы, скажите пожалуйста вы сейчас что то принимаете от холестерина или соблюдаете диету?
Какое артериальное давление? Курите ли?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Непрекращающаяся болезнь

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, в конце сентября я вернусь из Питере домой и тут началась затяжная история с болезнями, вот уже апрель скоро а я не могу перестать болеть, сопли не заканчиваются, кашель не прекращается, дк тут еще и почти - цистит, перерастающий в пиелонефрит, сегодня в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T20:37:23+03:00

Здравствуйте! По данным узи обращает внимание образование надпочечника, в заключении пишут - не исключается дополнительная долька селезенка.

В данной ситуации рекомендуется дообследование - КТ ОБП и почек для уточнения, что это за образование, также очная консультация эндокринолога. Если это гормонвырабатывающая опухоль, то действительно, это может быть причиной высокого давления.

Хронический гастрит сам по себе не болит, боль чаще всего бывает при функциональной диспепсии - повышенной чувствительности желудка. В данном случае рекомендуется выполнение гастроскопии для уточнения диагноза.

Если есть вопросы, обязательно отвечу.

Question 8

Болит горло золожен нос

5 ответов

25 марта

Болезнь идёт 3 дня Вначале был кашель, сейчас практически его нет, ели отхаркиваю коричневую слизь, из носа идёт зелёная густая Была температура 37 вначалеПосле уже не измерял Хронический танзилит имеется И гайморит который чуть что вылезает Полоскал Цитросептом по 10 капель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-25T16:18:37+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию похоже на обострение инфекции верхних дыхательных путей на фоне ваших хронических проблем - хронический тонзиллит и гайморит
Коричневый цвет мокроты может быть из-за примеси старой крови или густой застоявшейся мокроты.

Невысокая температура не исключает бактериальный процесс. И наа фоне гайморита важно не дать инфекции закрепиться.

В подобном случае обычно рекомендуется:
1. Промывание носа обязательно: физраствор или морская вода (Аквалор/Аквамарис) 3-5 раз в день, курс не менее 5-7 дней.
2. Если есть заложенность - сосудосуживающее (например ксилометазолин) по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, не дольше 5 дней.
3. После промывания можно добавить местный антисептик (например мирамистин) 2-3 раза в день.
4. При густой мокроте: ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза в день 5 дней.
5. Тёплое питьё обязательно.
6. Имудон можно продолжать по 1 таб 6-8 раз в день до 10 дней.
7. Цитросепт и спреи типа Ангидака можно оставить, но они вторичны.

Если за 2-3 дня не станет лучше, появится боль в лице, давление в пазухах, температура выше 38 или усилится гной -рекомендуется сдача общего анализа крови+СРБ,с последующим очным осмотром ЛОРа, возможно потребуется антибиотик.

Желаю скорейшего выздоровления❤️🙏🏻

Question 9

Капризы ежедневно

1 ответ

25 марта

Здравствуйте! Беспокоят частые ежедневные капризы ребенка. Мальчику 1,5 года, поведение ужасное. Сам по себе умный, многое понимает и выполняет, но сходить с ним куда либо не возможно. В поликлинику, в магазин, в общественном транспорте везде кричит бывает истерики.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-25T15:18:31+03:00

Здравствуйте!

Это очень важный вопрос. Следует адресовать его в раздел специалистов психологов, работающих с детьми такого возраста.
Они обязательно Вас проконтролируют.

Question 10

Сильная боль желудка, переходящая под рёбрами и в боку спины

3 ответа

25 марта

Здравствуйте у мамы уже 3ий день сильная боль в эригастрии, сначала болит в эригастрии потом побребрами и в боку область спины, оптясвающая, нету не рвоты, не диареи, не тошнит, мама ходит аж тяжело дышит как болит, сделали узи сегодня, прикрепляю, поела три дня назад беляши...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-03-25T19:47:57+03:00

Уменьшается при диабете 1 типа, при 2 типе ситуация обратная, поджелудочная часто увеличена за счет стеатоза, то есть жирового перерождения,это описано в УЗИ. Сама железа при этом не атрофируется, а наоборот работает с повышенной нагрузкой, пытаясь компенсировать инсулинорезистентность. То есть увеличение поджелудочной в таком случае сочетание хронического фона и плюс острого воспаления.

Question 11

Левая щека опухла

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. У мужа опухла левая щека, даже не щека а мышца, ближе к уху, судорога мышца, ничего не болит, ни зуб ни ухо, что это может.? Спасибо

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-25T15:08:29+03:00

Здравствуйте! Подобная симптоматика может быть характерна для воспаления слюнной железы, стоматологических проблем. Важно посетить очно хирурга для определения причины отека.

Симптоматмчески иногда может быть полезен прием НПВС ( нимесулид, Нурофен).

Question 12

Какое лекарство пить

4 ответа

25 марта

Примерно три недели назад заболело горло, сильный отек, температура. (Дети переболели ангиной бактериальной, по анализам) стала пить тоже антибиотик Панцеф, 4 дня. Все прошло. Вчера опять заболело горло. Вижу отек, без температуры, сегодня вылез герпес на губе и воспалился...

Евгения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-25T16:58:14+03:00

Евгения, здравствуйте
По вашей картине сейчас больше похоже на вирусное воспаление горла с реакцией лимфоузла и активацией герпеса, чем на чистую бактериальную ангину: нет температуры, появился герпес, а изменения в крови (лейкоциты и нейтрофилы) могут сохраняться после недавней инфекции и не являются единственным основанием для антибиотика.
Ранее вы принимали Панцеф всего 4 дня -это короткий курс, но повторно начинать антибиотик без подтверждения сейчас не стоит.

Основной упор -на симптоматическое лечение: обильное тёплое питьё, щадящая пища, полоскания (солевой раствор или ромашка 3-5 раз в день), местные антисептики/противовоспалительные спреи (бензидамин, хлоргексидин), при боли можно ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды.
Для герпеса оправдан Ацикловир: по 400 мг 3 раза в день 5 дней или крем на высыпания 5 раз в день.

Ключевой момент сейчас -сдать СРБ и ориентироваться на него: если СРБ низкий или умеренный (например, до 20-30 мг/л) это чаще вирусный процесс, продолжаем симптоматическое лечение без антибиотика
Если высокий (обычно >50 мг/л) и при этом появятся типичные признаки бактериальной ангины (высокая температура, гнойный налёт, выраженная боль при глотании), тогда оправдано назначение антибиотика, чаще пенициллинового ряда, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней

Пока разумно понаблюдать 1-2 дня на фоне лечения.
Срочно к врачу, если станет хуже, появится температура или сильная односторонняя боль/затруднение открытия рта.
Желаю скорейшего восстановления ❤️🙏🏻

Question 13

СИБР тест положительный

3 ответа

25 марта

Здравствуйте, сдал тест на сибр положительный. Вздутие живота, ноющие тянущие боли в области эпигастрии к утру. Поджелудочная в норме, анализы и УЗИ. Стул нормальный. Появилась аллергия на препараты, хотел пропить антибиотики, но аллергия на все альфа Нормикс, норфлосакцин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T14:57:20+03:00

Здравсвуйте! Для подтверждения СИБР обычно используется диагностический метод - водородный дыхательный тест с лактулозой (или глюкозой). Не могли ли вы прикрепить обследование на СИБР, если возможно.

Для лечения синдрома избыточного бактериального роста обычно используются антибиотики (рецептурные препараты), например - рифаксимин (согласно инструкции 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней ). Он не всасывается в общий кровоток, как у вас проявляется аллергия?

Из диетические рекомендаций для улучшения самочувствия рекомендуют ограничивать в рационе клетчатку и углеводов. Можно использовать диеты FODMAР на 2 недели, затем ее расширять, добавлять постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).

Question 14

Анализ крови на тестостерон, общий анализ ,магний кальций

2 ответа

25 марта

Веду активный образ жизни ,занимаюсь бегом усиленно ,5 дней в неделю , готовлюсь к марафонам, хотелось бы получить консультацию по поводу витаминов и добавок для организма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-03-25T16:26:37+03:00

Здравствуйте. В общем результаты анализов в норме и не требует коррекции . Единственное обращает на себя уровень кальция. Он повышен незначительно. Скажите,может принимаете какие либо добавки на постоянной основе?

Question 15

Низкое давление у мужчины после 40 лет

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. У мужа в течение этого месяца постоянно давление 100/60, 99/60. Самочувствие нормальное. Заболеваний вроде нет. Последнее время болит голова (болевая точка на лбу у левой брови). Ранее давление у него не измеряли, не отслеживали. Подскажите пожалуйста, что и как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T14:42:24+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, учитывая молодой возраст, рекомендуется исключить ортостатическую гипертензию, когда давление резко снижается при смене положения из за нарушения регуляции артериального давления. Замечали такое у мужа?

Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога. В рамках ежегодного профилактического обследования рекомендуется клинический анализ крови, б\х (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, ферритин, ТТГ, глюкоза, билирубин, общий белок, кальций, мочевая кислота), ЭКГ.

Также желательно в течении 7 дней вести дневник давления, в котором указывать цифры давления и пульса.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме