Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализа

4 ответа

13 апреля

900.00 р.

Какой результат, и куда оброщатся дальше ? И что делать ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-13T22:30:00+03:00

Добрый вечер
1)повышение гематокрита и повышение общего белка бывает при недостаточном питьевом режиме. В норме нужно выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.

2) повышение фибриногена при нормальных показателях коагулограммы, не является показателем нарушения свертываемости и крови.

Рекомендуется динамический контроль анализов крови через 1-2 месяца.
Вы принимайте какие-то препараты?

Question 2

Здравствуйте,что делать если синяки на ягодицах не проходят?

1 ответ

13 апреля

5 месяцев назад лежала в больнице с анемией тяжелой тяжести,кололи туда железа,вот уже спустя 5 месяцев синяки до сих пор не прошли

Милана

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-13T22:33:19+03:00

Здравствуйте! Изменение цвета кожи в ягодичной области после внутримышечных инъекций препаратов железа может сохраняться длительное время, у кого-то год, у кого-то в два года. Ничего делать с этим не нужно, постепенно цвет кожи станет, как прежде.

Question 3

Высокий холестерин

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите разобраться, пожалуйста. Длительное время повышен холестерин с тенденцией к увеличению показателей. В анамнезе присутствует сильный стрессовый фактор, лечение от ПА и ГТР. Диета помогает слабо. Насколько критичны результаты анализов...

Яна, Минск

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T23:05:22+03:00

Здравствуйте.
Препараты для лечения ПА,ГТР вряд ли могут повышать уровень холестерина в крови.
Уровни ЛПНП и триглицеридов повышены,ЛПВП снижены,наблюдается снижение апоЛПА1 и повышение апоЛПВ,что говорит о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний(в том числе атеросклероза).
Вам необходимо начать заниматься коррекцией факторов риска развития сердечно сосудистых заболеваний- исключить курение,алкоголь,ограничить потребление жирной,жареной,соленой пищи,нормализовать массу тела(ИМТ не должен превышать 25). Показана ходьба в спокойном темпе,езда на велосипеде в умеренном темпе не менее 30 минут в сутки ежедневно.
А также рекомендуется завести дневник контроля АД,пульса (наблюдать за их динамикой),пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для определения наличия/отсутствия атеросклеротических бляшек.

Страдают ли ваши родители,родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Question 4

Влажный кашель сразу же, мокрота, отходит зеленоватая, температуры нет, так уже пятый день, к врачу не ходила

1 ответ

13 апреля

Кашель, сразу начался влажный, температуры нет, боль в груди, мокрота отходит зеленоватая. Пью грудной сбор, корень солодки, поставила перцовый пластырь на грудь, на икры, к врачу не ходила думала пройдет, но легче не станет, что можете посоветовать?

Любовь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T17:13:07+03:00

Добрый день. Дойти до врача, чтобы врач хотя бы послушал, посмотрел горло. Возможно, сделать рентген ОГК и сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, можно начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая и так далее).

Question 5

Болит слева рядом с тазовой костью, в чем может быть дело?

6 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый вечер, заметила, что в основном тянет слева рядом с тазовой костью, около живота и будто чуть ниже, и поясница с левой стороны. Обычно тогда, когда шевелю тазом ( поворачиваюсь), но сегодня разболелось без всякого движения. По поводу гинекологии : есть киста в левом...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-13T21:55:24+03:00

Здравствуйте!

Данную симптоматику может давать мышечно -тонический синдром при поражении поясничного -крестцового отдела позвоночника.( При ущемлении нервных корешков)
Для уточнения диагноза рекомендуется:
- очный осмотр врачом неврологом
-МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
-УЗИ почек
Общий анализ мочи
Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов в организме.
Боль какая по характеру? Ноющая,колющая?

Question 6

Амоксицилин можно купить без рецепта или нет?

2 ответа

13 апреля

Всегда Лечусь амоксицилином, но не продают. Имеют право?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-13T22:16:19+03:00

Здравствуйте.

Фармацевт в аптеке имеет право запросить рецепт на антибиотик.

Согласно Приказа Минздрава РФ, иммунобиологические средства (антибиотики, противовирусные, противопростудные) должны опускаться по рецепту.

Question 7

Повышается давление при поднятии тяжестей

6 ответов

13 апреля

900.00 р.

Здравствуйте! Сыну 19 лет. Уехал учиться и занялся спортом, точнее, поднятием тяжестей, ходит в зал. Недавно признался мне, что уже трижды у него при поднятии большого веса поднималось давление. И как сказал: "чуть не умер". Не знаю, что конкретно с ним происходило, лишь про...

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-13T22:32:51+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Будьте здоровы.

Question 8

Густая кровь

1 ответ

13 апреля

Можно ли по биохимическому анализу крови определить что кровь густая???

Яна

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T22:06:24+03:00

Здравствуйте.
Реологические свойства крови(вязкость/текучесть) можно определить путем сдачи общего анализа крови,коагулограммы.
Показатели биохимического анализа крови(АСТ,АЛТ,билирубин,креатинин,холестерин и т.д) густоту крови не показывают.

Question 9

Сыпь и покраснение на горле и анализы

3 ответа

13 апреля

900.00 р.

Не так давно ходил к дерматологу по поводу акне, мне сказали, что у меня вовсе не акне, а себорея, и направили сдать анализы на антитела (все в IgG): цитомегаловирус, возбудитель токсоплазмоза, к вирусу простого герпеса 1, 2 типа, вирус Эпштейн-Барр, вирус ветряной оспы, и...

Арсений

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-13T22:31:29+03:00

При паразитозах обычно увеличиваются эозинофилы и базофилы, поэтому важно проверить желудок , выполнив ФГДС, чтоб исключить желудочную причину плохого всасывания железа, также мужчинам рекомендуют осмотр проктолога.

Question 10

Густая кровь

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, может ли подагра , быть причиной того что по анализам кровь густая

Яна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-13T21:58:37+03:00

Здравствуйте.
При подагре происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, происходит воспаление сустава. В таком случае отмечается повышение уровня мочевой кислоты.
Уточните, пожалуйста, есть ли у вас боли в суставах?
Густая кровь - это обычно признаки гемоконцентрации: повышение гемоглобина, гематокрита.
Вы сдавали общий анализ крови, коагулограмму? Если есть результаты напишите, пожалуйста, цифры.

Question 11

Употребление зелени, обработанной хлоркой

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Купила в магазине микрозелень, которая скорее всего была обработана хлоркой. Я ее промыла 2 раза сильной струей воды, но, к сожалению, все же рискнула употребить. После того, как помыла, она уже не пахла хлоркой. Употребила не больше 10 мг, как посыпку к салату....

Арина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T21:22:36+03:00

Здравствуйте. Хлор - это газ очень быстро улетучивается, если вода сильно хлорированная, рекомендую поставить фильтр-системы на водопроводный кран. Вреда не причинили себе, не переживайте. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Кашель два месяца

1 ответ

13 апреля

Добрый день. Мужчина 54 года. Не курю около 15 лет . На протяжении 2 месяцев сухой кашель как днем так и в ночное время, признаков простуды нет, флюорография показала чистые легкие . Назначают то противокашлевые то антигистамины. Подскажите какие обследования пройти самому ?...

Геннадий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T17:15:45+03:00

Добрый день. Начать с того, что сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок. Для исключения паразитарной инфекции необходимо сдать кал методом Парасеп 3 раза с интервалом между сдачей 2-3 дня + три раза соскоб на энтеробиоз с перерывом в 1-2 дня+ антитела к токсокарам, поскольку их не найти по калу. Сделать ЭГДС. Пока противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Давление поднимается

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. У меня бывают скачки давления. Остеохондроз. Врач написала принимать кон кор и лористу. Я начала при бесопролол , четвёртую часть от таблетки. Принимала дня 3 . могу ли я отказаться от него и пить лористу не каждый день а когда поднимается давление.

Альбина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-13T21:20:46+03:00

Здравствуйте!

Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
Если на фоне приема препаратов давление будет снижаться, то стоит обсудить с лечащим врачом снижение дозировок препаратов.

Question 14

Дефицит железа

2 ответа

13 апреля

Добрый день, подскажите какой уровень Ферритина должен быть у женщины? 27мкг/л это мало при весе 85 кг? Или все же норма?

Елена

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-13T21:00:36+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина 27 говорит о том, что латентный дефицит железа.Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Question 15

Актовегин в ампулах, хранился в холодильнике, срок годности до 02.2025г. Можно ли использовать?

1 ответ

13 апреля

Можно ли колоть внутримышечно Актовегин, если он хранится в холодильнике, а срок годности до 02.2025г?

Валентина

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T20:50:07+03:00

Здравствуйте. Нет, даже при правильном хранении, препарат уже нельзя использовать, учитывая его биологическую природу. Так как просроченный препарат может привести больше вреда, чем возможной пользы, лучше не рисковать.