Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! В развернутом анализе крови немного повышено абсолютное значение нейтрофилов 6,32. Что это означает, насколько серьезно и что делать? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-14T07:25:08+03:00

Смирнова Алёна Юрьевна

В течении месяца обычно приходит в норм
Пересдать можно через неделю

Question 2

Повышенный холестерин

7 ответов

13 апреля

900.00 р.

Сдала холестерин общий и низкой и высокой плотности , значения завышены , была беременность 23-24 год . До беременности холестерин также завышен был. По узи сердца ,холтеру , ЭКГ все хорошо ( проверялась в беременность в начале 24 года) . Какое лечение ? Может что то...

Кристина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-13T19:38:12+03:00

Поэтому, скорее всего, диета его не снизит, но попробовать стоит. Просто в динамике будете наблюдать раз в год показатели. Статины, скорее всего, вам пока не показаны - молодой возраст, нормальное давление, думаю, что сосуды тоже будут в порядке. Насчет курения лучше постараться отказаться, так как это может в дальнейшем увеличить риск развития атеросклероза. Понимаю, что тяжело это сделать сразу, но хотя бы имейте ввиду, что со временем лучше отказаться от этой привычки.

Question 3

Повышен д- димер

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Повышен д- димер до 2120 , остальные показатели коагулограммы в норме, пью длительно кок силуэт. Нужно что-то кроверазжижающее принимать ?

Наталья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-13T19:05:12+03:00

Здравствуйте!
Вирусной инфекцией не болели накануне сдачи анализов?
Повышение Д-димера без клинических проявлений не требует лечения антикоагулянтами.
Вероятное повышение Д-димера- прием КОК. В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога и возможная коррекция терапии.

Question 4

После ОРВИ заложенность носа и болит левое ухо и челюсть

2 ответа

13 апреля

Температуры не было и нет, к тому же побаливает голова, раньше першило горло, сейчас на левой миндалин пробки, которые отполаскиваю. Кроме выполаскивания носоглотки ничего не предпринимала. Заранее благодарна

Татьяна

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T20:55:41+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения генеза заболевания вам необходимо сдать общий анализ крови,СРБ.
Скажите пожалуйста,головная боль беспокоит в области лба? Выделения из носа какого цвета?
Наличие пробок в миндалинах говорит о хроническом тонзиллите.
Желательна очная консультация оториноларинголога для решения вопроса об удалении пробок из миндалин. До явки к ЛОРу можно выполнять полоскание горла раствором Ангидак 0,15% 3 раза в день - 5-7 дней.

Question 5

Тромбоэмболия легочной артерии

6 ответов

13 апреля

899.00 р.

Вопрос касается моей мамы, заключается в том, связаны ли боли в течение месяца с причиной смерти ТЭЛА Ниже описываю хронологию 2 марта заболел правый бок 7 марта боль в правом боку, давление 184 на 98, вызвана скорая, укол ношпы, физиотенз, платифиллин, через 5 часов давление...

[email protected]

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-13T19:22:08+03:00

Здравствуйте!

ТЭЛА это всегда острое состояние, то есть длиться на протяжении месяца оно не может, максимум несколько дней без нужного лечения
Поэтому начало ухудшения самочувствия было вызвано не ТЭЛА

Question 6

Температура неясного генеза

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Помогите пожалуйста найти причину температуры. Больше месяца одна и та же картина с утра 37 с небольшим, к вечеру поднимается до 38, максимум было 38,6. Больше никаких симптомов нет. Пропила 4 вида антибиотиков (врачи назначали), никакого эффекта. Сданы анализы на ВИЧ,...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T18:48:35+03:00

Здравствуйте. Нет ли ключевых дефицитов? Если делали анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Частая ангина

7 ответов

13 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, я во вторник закончила антибиотик Амоксиклав 7 дней от ангины, врач не сказала что нужно 10 дней , а я здесь прочитала что строго пьется 10 дней, и вот сегодня снова температура и горло опухло. Что мне теперь делать?

Оксана, Гусев

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-13T19:06:06+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Хорошо, можете приложить по готовности, обязательно посмотрю

Question 8

Трудно дышать

6 ответов

13 апреля

699.00 р.

Добрый вечер, заболела 2 апреля, был сильный кашель и заложенность носа, пропила курс антибиотиков азитримицин 5 дней, так же пила таблетки от кашля мукалтин и бромгексин, в нос капли полидекса, на сегодняшний день кашель улучшился, практически прошел, нос остался заложен....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T18:36:04+03:00

Здравствуйте. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт). После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Выпадение волос, тонкие ногти, бледная, сухая кожа лица, синяки под глазами

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Хочу начать пить комплекс витамин, но не знаю к какому врачу обратиться для назначения лечения и какие нужно сдать анализы? После родов очень сильно выпадают волосы (до беременности всегда выпадали, но после родов стало еще хуже), стала тонкая пластина ногтей,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-13T19:04:19+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендации по анализам такие: оценить ОАК и уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа
Проверить витамин Д, уровень в12
Оценить работу щитовидной железы щитовидной железы - ТТГ

Question 10

Что могло лопнуть во время ЛФК

4 ответа

13 апреля

899.00 р.

Здравствуйте. На днях, в пятницу, ходила на лфк (лечу остеохондроз), но во время занятия как будто что-то лопнуло ниже пупка справа. Боли я никакой не почувствовала, просто как что-то словно надулось и лопнуло, как шарик. С субботы ощущается сильная слабость, боль (не слишком...

Алена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-13T18:28:00+03:00

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин , витамин Д , В9 и В12 для исключения дефицитных состояний.

При резком спазмированнии мыщц возможны подобные ощущения в таком случае.

Question 11

Что делать. если "стреляет" поясница

1 ответ

13 апреля

Марина, 62 года. УТРОМ: делаю упражнения на растяжку спины, массаж (массажёром), пью 0,5 таблетку ибупрофена. ВЕЧЕРОМ: упражнения, массаж, пью 0,,25 таблетки аспирина. Что делаю не так? И как долго будет болеть? (прошла неделя)

Марина

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T18:18:46+03:00

Здравствуйте.
Выполнение упражнений для спины - это хорошо,но не достаточно для улучшения состояния(даже с учетом приема ибупрофена и аспирина).
Скорее всего у вас денегеративно-дистрофические изменения (остеохондроз)поясничного отдела позвоночника.
Необходимо пройти обследования:рентген/МРТ поясничного отдела позвоночника,а также общий анализ крови,мочи,креатинин для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
При «стреляющей»боли в пояснице обычно рекомендуется мелоксикам 15 мг 1 т в сутки - 5-7 дней,мильгамма 100+100 мг 1 т в сутки - 5-7 дней,толперизон 150 мг 1 т 3 раз в сутки - 5-7 дней,вольтарен гель наружно 3 раза в сутки - 5-7 дней.

Question 12

Долго держится температура

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,с ночи среды на четверг поднялась температура 38.4,выпила Нурофен. В итоге,температура поднимается каждые 12 часов,в пределах 38.4 уже четвертые сутки. Чередую ибупрофен и парацетамол ,вчера заложило нос и частично отсутствует обоняние (в декабре был гайморит...

Елизавета, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-13T17:54:23+03:00

Добрый день.

При таком течении, эфеективно было бы сдать ОАК с СОЭ+СРБ для определения этиологии заболевания.
Мокроту на посев флоры с чувствительнсотью к АБ
Сатурация у Вас хорошая.
Цефиксим без подтвержения бактериального течения по крови лучше не принимать, так как он может только усугубить течение или вовсе не помочь-при вирусной этиологии заболевания.
При такой картине, обычно рекомендуется (до сдачи анализов):
Симптоматическую терапию:
При повышении тмепратуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Витамин С 500мг-7 дней.
Промывать нос р-р Аквамарис
Ксимелин при заложенности носа
Полоскать горло р-р Оки 1.6%
При сухом кашле-Синекод или Омнитус
При влажном кашле с мокротой-АЦЦ 600мг (особенно при вязкой) 1 раз в день или Флуимицил
Дренажный массаж
Спрей Тантум Верде
Рассасывать Лизобакт по 2 таб 2 раза в день
Обильное питье.

Если кашель будет более 10 дней, то пройти рентген грудной клетки.
ИФА на антитела к микоплазме, хламидии пневмонии

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Добрый день!Мужчина,42 года.Рост 195 см,вес 121 кг.Сейчас принимает Детралекс в дозировке 1000 мг.Просьба дать комментарии по анализам.Благодарю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-13T17:46:48+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается анемия средней степени тяжести, необходимо выполнить анализ крови на железо, ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12 и с данными обследованиями обратиться к терапевту, можно и без них, но как можно быстрее, так как нужно знать причину такой анемии, тем более у мужчины. Также можно вызвать скорую помощь, так как такая анемия требует стационарного лечения .

Question 14

Низкий рост

1 ответ

13 апреля

Мне 16 лет и мой рост 164 см, а моей сестре 17 её рост составляет 172 см, как такое возможно??? (я парень) рост мамы 155 см, отца 178

Арсен

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-13T17:30:09+03:00

Здравствуйте.

В первую очередь ваш рост обусловлен именно генетической составляющей.
Бывает так, что ребенок идет в мать, а бывает, что в отца.
Так что ничего удивительного в этом нет.
Плюс есть такой момент, между вами с сестрой год или чуть больше разницы. То есть когда мать была беременна вами, она еще от первых родов полноценно не восстанавливилась.
Частое явление, что второй ребенок физически менее развит чем первый, если между ними небольшой временной промежуток.

Question 15

Головокружение при беременности

7 ответов

13 апреля

800.00 р.

Добрый вечер! Срок беременности 34,2. Режим полупостельный. В большей степени лежу из-за укорочения шейки. Систолическое АД в последнем триместре 90-95 (в обычной жизни 110-120). Гемоглобин 111, ферритин 12 (сдавала на прошлой неделе). Сегодня проснулась в 5 утра, чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-13T17:27:22+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам нельзя исключить состояние при железодефиците, а также синдром нижней полой вены, который очень характерен для беременных в третьем триместре.

Когда беременная женщина лежит на спине, матка сдавливает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается к сердцу. Это может вызывать головокружение, потемнение в глазах, слабость, небольшую тошноту. При повороте набок это могло возникнуть следствие того, что поворот был слишком резкий или немного задержались на спине.

В подобных случаях врачи рекомендуют спать на левом боку, по возможности с подушкой для беременных, избегать положения на спине.

Также важно поднимать ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде