Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

24 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста,сдала анализ крови ,и показатели отличаются немного от нормы,переживаю.Сдала ,чтоб выяснить морозит долгое время .

Алена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:01:09+03:00

Здравствуйте, Алёна!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 2

Отекают ноги после гипертонического криза

1 ответ

24 марта

В начале февраля у мужа ( 46 лет рост 182 вес 104кг.) был гипертонический криз с давлением 250/160 пульс 130. Неделя в больнице, давление сняли. Сейчас утром 115/70 пульс 55, вечером 125/70 пульс 56. Принимает индапамид 1.5 мг., бисопропол 5 мг., лозартан 100 мг.,милурит 100...

Оксана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:12:05+03:00

Здравствуйте, вот некоторые причины отеков:
Побочное действие препарата амлодипин в таком случае обычно рекомендуют заменить препарат.
Заболевания сосудов ног, для диагностики используют УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация флеболога.
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность - для диагностики используют ЭХО-КГ, анализ крови на натрийуретический пептид, консультация терапевта или кардиолога.
Хроническая почечная недостаточность для диагностики часто рекомендуют анализ крови на креатинин, мочевину, определение СКФ, общий анализ мочи, МАУ, узи почек, консультация нефролога.

Question 3

Отравление, температура, боль в мышцах

4 ответа

24 марта

Добрый день! В пятницу возвращалась из командировки Шанхай-Москва. Во время перелета покормили обедом, где-то через два часа началась тошнота. После этого 6 часов непрерывной рвоты и диареи на борту самолета. Вызвали скорую, назначили регидрон и отпустили. Ночью поднялась...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-24T05:18:37+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом/кишечную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр терапевта для проведения пальпации живота и обследование - для выявления природы возбудителя рекомендуют сдать общий анализ крови, реже могут рекомендовать сдать анализ кала (чаще при тяжёлых течениях)

В подобных случаях рекомендуют наблюдение за состоянием для профилактики обезвоживания рекомендуют регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить в течение дня (на вкус как солёная вода).

В питании рекомендуют исключить все жирное,жареное, молочные продукты, острое, бобовые, сырые овощи и фрукты, рекомендуют включить отварная грудка, омлет на воде, рисовая каша на воде, т.е. максимально щадящая пища.

Рекомендуют употребление жидкости 30-35 мл на кг массы тела.

Сорбенты, например, энтеросгель илм полисорб, смекта согласно инструкции по 1 пакетику 3 раза в день(растворять в 1/2 стакане воды) до 5 дней

Пробиотики для восстановления микрофлоры, например, Линекс или синбиотик максилак согласно инструкции по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней.

При повышении температуры свыше 38,5 парацетамол согласно инструкции 1 таб ситуационно, до 3 таб.в сутки.

При тошноте рекомендуют ситуационно метоклопрамид 1 таблетка по требованию.

При спазмах в животе рекомендуют дротаверин согласно инструкции 1 таблетка 3 раза в день 5 дней, либо при болях Дюспатллин 200мг до еды 2 раза в сутки 7 дней

В случае ухудшения самочувствия рекомендуют вызов смп, в случае, если в течение 2 дней не отметите улучшение состояния или так же при ухудшении состояния рекомендуют обратить на очный прием к врачу.

Здоровья Вам ✨️ 🙏

Question 4

Синдром отмены

1 ответ

24 марта

Здравствуйте, у меня панические атаки и тревога, я где то 14 дней принимала Тенотен, но после болезни кишечника перестала, сейчас такое странное ощущение, будто пропала тревога, как будто все хорошо, но я как тревожный человек чувствую подвох. Скажите, пожалуйста, такое может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-24T10:40:16+03:00

Здравствуйте
Понимаю, это может пугать. После отмены тенотена такие ощущения возможны: препарат мягкий и не вызывает «синдром отмены», но на фоне болезни и восстановления нервная система могла временно «переключиться» в более спокойное состояние.
Также при тревожное расстройство бывает фаза снижения тревоги, что ощущается непривычно и вызывает подозрительность. Это не опасно. Наблюдайте 1-2 недели, соблюдайте режим сна, уменьшите кофеин.

Если тревога вернётся - можно обсудить с врачом возобновление Тенотена по 1-2 таб 2 раза в день курсом 4-8 недель или подключение психотерапии.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 5

Гипонатриемия

2 ответа

24 марта

Здравствуйте., гопонатриемия? низкий натрий 127 . Анализы прилагаю. Плохое самочувствие. Слабость,Тахикардия. Принимаю нолипрел А по половине таблетки.Диарей и отравления не было .

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:16:30+03:00

Здравствуйте, в анализах крови повышение хлора, витамина в12, снижение натрия. Подскажите не принимали ли вы витамины или бады в последнее время? Есть ли у вас хронические заболевания? Какие-то жалобы в настоящее время? В связи с чем сдавали данные показатели?

Question 6

Д димер высокий, у меня паника

1 ответ

24 марта

Здравствуйте, сегодня сдала анализ на д димер, показатель 1248, жду результаты клинического анализа, теперь у меня паника, что у меня тромбы

Валерия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-24T10:44:49+03:00

Валерия, Здравствуйте
Понимаю вашу тревогу.
D-димер 1248 выше нормы, но сам по себе не означает, что есть тромб -он повышается при воспалении, инфекции, после нагрузки, травм, на фоне гормональных контрацептивов, во время менструации или беременности.
Важно оценить симптомы и риски.

Если самочувствие стабильное -дождитесь общего анализа, далее желательно: коагулограмма, С-реактивный белок, УЗИ вен, осмотр терапевта.
Без подтверждения тромбоза антикоагулянты не принимают.
Пока - достаточное питьё около 1.5-2 л/сут, умеренная активность, не курить.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 7

Вдохнула пары

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Чистила занавески капля доместоса, смыла, прошло 2 дня, нанесла яблочный уксус разбавленный водой. Появилось ощущение горения в груди. Выпила таблетку. Сейчас уже лучше. Но немного осталось. Что делать?

Алина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-24T10:49:10+03:00

Алина,здравствуйте
Похоже, вы вдохнули пары хлора/хлорамина
Доместос содержит хлор, а при контакте с кислотой (уксус) могут образоваться раздражающие газы, вызывающие жжение в груди.
Сейчас важно обеспечить свежий воздух, проветривание, избегать повторного контакта.
Пейте тёплую воду, можно ингаляции физраствором 2-3 раза в день по 5-10 мин. При кашле -Амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней.
Если есть одышка или свист -срочно к врачу.

Если симптомы сохраняются более 2-3 дней -нужен осмотр терапевта.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 8

Головные боли, слабость в ногах, общая утомляемость

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Мучает постоянная слабость, головокружение, периодически боль в голове. Просыпаюсь уставшим, при полноценном сне 8-9 часов. Очень быстрая утомляемость и слабость в ногах, так же сильная раздражительность и отсутствие концентрации. Мужчина,возраст 33 года, рост...

Александр, Урюпинск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:21:28+03:00

Здравствуйте, для диагностики вашего состояния чаще всего рекомендуют анализы крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ТТГ, Т3, Т4.
Анализы крови на дефицитные состояния: анализ крови на витамин Д, фолиевую кислоту, витамины группы В, магний, цинк, ферритин.
ЭКГ.
Консультация терапевта с результатами анализов.

Question 9

Кашель вплоть до рвоты

1 ответ

24 марта

Кашель уже месяц вплоть до рвоты, ночь когда начинается кашель встаю и сожусь что бы откашлитсяПодскажите что это может быть?

Аля

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:27:21+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить заболевания легких- в таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, флюорографию, спирометрию.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь - для диагностики используют ФГС.
Аллергия - для диагностики обычно рекомендуют общий анализ крови, анализ крови на IG E.
Постназальный затек - в таком случае необходим осмотр лор-врача, снимок пазух носа при необходимости.

Question 10

Добрый день. По результатам анализов к какому врачу обратиться?

1 ответ

24 марта

Результаты таковы:гематокрит 37,1, гемоглобин 12,2, Эритроциты 3,58 , MCV(ср. Объём эритроциты. 103,6. Нейтрофилы, абс. 5,58 , СОЭ 22 , Железо 7,8 , витамин 25(OH) D 5,9. Знаю что это дефицит. Вопрос: С чем связан такой дефицит, что лечить? Как этот дефицит восполнит?

Владимир

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:31:06+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Для диагностики дефицита железа обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина.

Question 11

Низкий гемоглобин

1 ответ

24 марта

Мальчику 18 лет гемоглобин 100 , какие могут быть причины, сильно это плохоМальчик спортсмен 12 лет борьбой занимается професионально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T08:36:41+03:00

Здравствуйте, при снижении гемоглобина, можно предположить анемию, чаще всего это железодефицитная анемия, для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на ферритин, так же часто рекомендуют анализ крови на фолиевую кислоту, витамин В12. В зависимости от вида анемии назначаются необходимые обследования для определения причины, часто это нерациональное питание питание, заболевания желудочно-кишечного тракта,
повышенные потребности организма — быстрый рост в детстве, гормональные изменения у подростков.

Question 12

Деорея бурчания

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, у меня 18 недели беременности, с вчерашнего дня все бурчит в животе с вечера и до 5 утра бегала в туалет при этом выходили газы и все рчала в животе. Пила Лоперамид 2 таблетки вечером и в час ночи не помогли что можно пропить

Марина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-24T01:23:53+03:00

Марина,здравствуйте
Судя по описанию похоже на кишечное расстройство (чаще всего из-за питания, вируса или чувствительности кишечника во время беременности). Урчание и газы - это усиленная работа кишечника, а частый стул ночью говорит о раздражении слизистой.
На 18 неделе это обычно не опасно для малыша, но важно не допустить обезвоживания.

В подобном случае главное - пить больше жидкости маленькими глотками (вода, раствор для регидратации).
Питание щадящее на 1-2 дня: рис, банан, сухари, нежирный бульон, исключить молочное, жирное, сырые овощи, сладкое.
Лоперамид (Лоперамид) при беременности допускается, но если не помог, увеличивать дозу самостоятельно не стоит.

Можно добавить безопасные средства: смектит (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней; или диосмектит/энтеросорбенты - между едой и другими препаратами.
От газов - симетикон (например, Эспумизан) по 40-80 мг 3-4 раза в день после еды.
Пробиотик (Линекс/Бифиформ) 1 капсула 2-3 раза в день 5-7 дней поможет восстановить флору.

Обязательно обратиться к врачу, если появится температура, кровь в стуле, сильная боль, рвота или понос держится больше 2-3 дней.

Скорейшего восстановления ❤️🙏🏻

Question 13

Восстановление после о панкреанекроза

4 ответа

23 марта

Муж был в стационаре с 12.03 по 16.03. Выписан, доп диагноз о бронхит. Не оперирован. Как следствие перенессенного ОП снизилось АД и температура тела. Назначен кордиамин 20 к 2 р. Давление в диапазоне 88/53 после кордиамина 107/75, температура тела медленно посуточно...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-03-23T12:16:21+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашей ситуацией. Учитывая что был панкреонекроз точно сказать когда все восстановиться невозможно(+соблюдение диеты, исключение острого, капченного, жаренного и др)+Антибактериальная терапия по поводу О бронххита+имеется сахарный диабет что впринципе замедляет все процессы.
Вы продолжаете терапию назначенную+ ФЕрменты обязательно принимаете(думаю в выписке у Вас указано). +когда планируете чуть больше съесть чем обычно можете чуть больше ферментов добавлять чтобы профилактировать обострения.

Question 14

Высокое давление

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Я нахожусь на терапии РС (принимаю Аксамон, Пикамилон, Нейромультивит, Серенату и Тералиджен). Вчера на третий день после инъекции Тенексии поднялась температура, и в 18:00 я приняла Ибуклин. Ночью был прерывистый сон, а утром давление подскочило до 165/120....

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-24T02:48:40+03:00

Здравствуйте!
До каких цифр поднялась температура после инъекции?
Сам по себе препарпт тенексиа - это иммуномодулятор.
Среди побочных эффектов часто отмечается гриппоподобнле состояние- слабость, повышение температуры тела.

Ибуклин - это нестероидный противовоспалительный препарат. Сама по себе группа нпвс может повышать давление, т.к. сужает сосуды.

Вероятнее всего прием после инъекции ибуклина привел к спазму сосудов, что спровоцировало гипертоническтй криз.

Подскажите, раннее давление не повышалось?

Рекомендуют в подобной ситуации после инъекции избегать прием нпвс с целью исключить спазм сосудов и возможный гипертонический криз.

Если состояние все же будет требовать приема жаропонижающего препарата рекомендуют парацетамол, т.к. он гораздо в меньше степени влияет на повышение артериального давления.

Схему основного лечения менять не рекомендуют, рекомендуют заменить жаропонижающий препарат 🙏
Также в некоторых случаях рекомендуют заблаговременный прием жаропонижающего препарата за 1-2 часа

Question 15

Анемия в тяжелой степени

5 ответов

24 марта

Здравствуйте.нужна помощь в консультации,мама лежит в больнице,(75 лет )поступила с анемией тяжелой формы и язвой.не было сил ходить и всю трясло ,не ела почти язву подлечили там .неделю была более менее нормально.а спустя ровно неделю пошел в голову у нее бред ,ходить уже не...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-24T11:14:38+03:00

Здравствуйте!
Тяжелая анемия приводит к гипоксии органов и тканей, в том числе головного мозга
Головной мозг длительное время находился в дефиците кислорода , даже после нормализации уровня гемоглобина требуется время для восстановления клеток крови и насыщения кислородом организма, у пожилых данный процесс проходит намного дольше

Так же в таком возрасте НЕ редко помимо дефицита железа возникает дефицит витаминов группы В , которые в свою очередь участвуют в кроветворении , регуляции работы нервной системы, особенно дефицит В 12 приводит к подобным симптомам

В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить уровень В 12 и фолиевой кислоты

С результатами коррекция дефицитов у терапевта

По приложенному анализу уровень гемоглобина 81 г/л является критерием анемии средней степени тяжести

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме