Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 марта

Подскажите пожалуйста, прохожу анализы перед квотой Эко.Сходила на флюорографию. Ничего не беспокоило. Правда болела в момент флюорографии( была температура ) Результат пришел такой :На предоставленной флюорографии органов грудной клетки площадь, прозрачность лёгочных полей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-24T12:21:38+03:00

Здравствуйте!

Фокус консолидации в легком это участок, где легочная ткань стала более плотной. Учитывая, что в момент флюорографии была температура и признаки болезни, это с высокой вероятностью указывает на воспалительный процесс (очаговую пневмонию или локальный бронхит).

С таким заключением комиссия по ЭКО, скорее всего, даст временный отказ или отправит на дообследование.
Так как ЭКО это серьезная нагрузка на организм (стимуляция, пункция под наркозом). Врачи не могут допустить человека с активным или не до конца пролеченным очагом в легких, так как беременность на фоне скрытой инфекции опасна.
В таких случаях могут рекомендовать получить заключение от терапевта или пульмонолога о том, что вы здоровы и очаг рассосался.
Также проконсультироваться с терапевтом, так как необходимо прослушать легкие. Очаг консолидации на фоне температуры требует адекватного лечения ,возможно, курса антибиотиков.
Флюорография не всегда точная. Для уточнения характера очага лучше сделать КТ
Обычно контроль делают через 14–21 день после лечения, чтобы подтвердить положительную динамику 🙏🏼

Question 2

Часто болею

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, очень часто болею , с августа 25 г. Каждые месяц, полтора заболеваю . Нос , горло , температура. Состояние очень вялое , хочется спать. Принимала нормомед , выписывал врач . Принимаю на постоянной основе витамин д. Начала принимать железо . Скажите пожалуйста,...

Алёна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-24T11:54:09+03:00

Здравствуйте!
Частые простудные заболевания могут возникать на фоне хронических заболеваний лор органов , дефиците железа , витамина Д , витаминов группы В , цинка

В подобных случаях рекомендуется очный прием ЛОРа

По анализам витамин Д в недостатке

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Снижен уровень ферритина
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Контроль уровня ферритина через 8 недель

Рекомендуется принимать именно лекарственные формы препаратов железы , не БАД

Question 3

Болит голова. Мигрень. Беременность

6 ответов

24 марта

Доброго дня!Помогите пожалуйста. С 19.03.26г болит голова, большее лобно-височная часть слева, отдает в затылок и в челюсть. Боль больше пульсирующего характера. Не знаю что это мигрень, или еще что. Еще и на свет реакция бывает, глава начинают слезиться. Подскажите...

Хеди, Грозный

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2026-03-24T11:45:33+03:00

Здравствуйте! По описанию это либо головная боль напряжения , либо мигрень . При беременности из за гормональной перестройки , могут усиливаться головные боли , особенно в 1-2 триместр . Сейчас для купирования можно ибупрофен или парацетамол. Обратитесь к гинекологу, пройдите узи и сдайте анализы . Также очно посетите невролога

Question 4

Частые рецидивы герпеса

5 ответов

24 марта

Беспокоят частные рецидивы герпеса в носу. Постоянное плохое самочувствие, слабость, раздражительность. нос не болит , но белые пятна-пузырьки в нем постоянно. Валацикловир в дозировке 2р/10дней эффекта ни временного ни постоянного не дал. Ранее был эпизод ДТЗ и АИТ поэтому...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-24T11:54:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что так как нет эффекта от валацикловир, то перед терапией стоит сдать пцр мазок на ВПГ с пузырьков

Question 5

Анализ крови

1 ответ

24 марта

После сдачи анализов по мед комиссии смущает результат по Лактатдегидрогеназа,каталитическаяконцентрация в сывороткеили плазме крови, если смотреть по норме то получается у меня он не в норме, но я был с ночной смены. Могло ли это сильно повлиять на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T11:40:36+03:00

Здравствуйте, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Содержится практически во всех клетках организма, но наиболее активен в клетках печени (гепатоцитах), а также в скелетных мышцах, миокарде, почках.
При незначительном повышении и отсутствии жалоб, хронических заболеваний, это не опасно, в таком случае рекомендуют контроль анализа при необходимости.
Повышенное данного показателя могло быть вызвано физической нагрузкой, стрессом и другими факторами. Важно оценивать состояние в целом.

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

24 марта

Добрый день . Просьба расшифровать анализы , прикрепляю . С ноября месяца посещаю психиатра , диагноз - паническое расстройство.Назначения : кетилепт 100мг на ночь . С ноября по начало марта пропила фенибут ( 3тх3р в день). Сейчас остался только кетилепт . И рассасываю...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-24T11:29:00+03:00

Федоровцева Татьяна Владимировна

Будьте здоровы!

Question 7

Тахикардия, панические атаки

4 ответа

24 марта

Супруг неделю назад перенес стресс, после стал замечать периодически тахикардию , иногда были несильные атаки - резко нехватка воздуха, тревога, учащенное сердцебиение, жар/холод, купировали успокоительными (пустырник, валериана, магний), ходит в зал тренируется, принимает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-24T10:30:16+03:00

Здравствуйте!

Если у супруга есть тахикардия в покое, боль за грудиной, слабость, ощущение перебоев в работе сердца, рекомендуется вызвать скорую помощь для исключения острого состояния.

Увеличение дозы тирзепатида вызвало диарею. Возникла потеря калия и магния, что может приводить к аритмиям и паническим атакам.

На фоне стресса и тахикардии тестостерон повышает вязкость крови и может повышать давление.

В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога, ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, кровь на калий, магний, натрий, кальций, глюкозу, ТТГ, общий анализ крови.

В подобных ситуациях рекомендуется прекратить прием тирзепатида, церебрализина, временно отменить тестостерон.

Если кардиологическая проблема будет исключена, рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра для работы с паническими атаками.

Здоровья супругу!

Есть ли еще вопросы?

Question 8

Низкий витамин К, кровоточивось

3 ответа

24 марта

Здравствуйте. Женщина 32 года. С детства низкие тромбоциты, обычно в пределах от 120-140. Лёгкий ушиб и сразу синяк , палец чуть чуть утром порезала, вечером задела ранку и кровь снова потекла. Зубы чистию и Десна кровоточат. Давно ищу причину низких тромбоцитов. Всё в...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-24T11:57:16+03:00

В таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Question 9

Высокое давление

4 ответа

24 марта

Работаю в высокогорье вахтой поднимаеться давление до 170 . Принимал бисопролол и перендоприл не помогает, сейчас попробовал каптоприл 25 утро и вер помогло на 2 дня, давление упало до 150, сейчас опять поднимаеться, на какие таблетки перейти на вахте

Владимир

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-24T11:00:31+03:00

Владимир , на постоянной основе утром - Амлодипин + Периндоприл

Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие

Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать

Перед комиссией возможен прием Моксонидина 0,2 или 0,4 мг. Максмальная суточная - 0,6 мг

Или

Ваш же Каптоприл 25 мг под язык , при необходимости можно повторить

Но! Это «скоропомощные» препараты , это обязательно нужно помнить , они дают скачки давления , но основной фон дает базовая терапия

Question 10

Расшифровка анализа крови

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Сдала кровь на прошлой неделе, пока нет возможности посетить терапевта, увидела что 3 показателя не в норме, расшифруйте пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-24T10:24:16+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Да, возможно повышение СОЭ после прививки, это нормальная реакция.

Question 11

Слабость и ломота в теле без температуры

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Дня 3 как беспокоит слабость и ломота в теле (поясница, у локтей, в ногах), отсутствие аппетита, при этом температуры нет. Только по утрам, когда просыпаюсь, она около 36.8-37), потом сама опускается до 36.4-36.6. На прошлой неделе болел ребенок, ОРВИ(?). Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-24T10:44:58+03:00

Да, можно , он хорошо снимает симптомы. Если такое уже несколько дней, то стоит сдать анализы, которые я указала выше

Question 12

Расшифровка анализа

7 ответов

24 марта

Сдавала кровь на глюкозу. Нужно расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-24T09:16:44+03:00

Здравствуйте!
Глюкоза в крови натощак в норме составляет 3,5-5,7 ммоль/л. У вас показатель в норме. Отличается немного от референсов , но референсы в каждой лаборатории свои. На это не смотрим.

Question 13

Диарея температура

7 ответов

24 марта

Добрый день подскажите что делать. Позавчера вечером начался озноб сильный поднялась температура, ночью вырвал два раза, сходил в туалет пару раз было еще нормально. Начал принимать энтерофурил, смекту Энтерол, Температура поднимается до 39 сбивается на 3-4 часа потом опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-24T11:15:19+03:00

Тетяненко Ольга Александровна

Регидрон рекомендуют употреблять между приемами пищи, или за 2 часа до еды

Question 14

Лечение синусита с конъюнктивитом

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Или продуло на улице, или подхватила вирус, точно не могу сказать. Ситуация 5й день. В первый день только болело горло, слабость, на 2 день добавился насморк, который буквально на следующий день стал тяжелым, с зеленоватыми выделениями, напряжением в пазухах...

Анна, Устьянский район

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-03-24T15:12:24+03:00

Добрый день!
В таких случаях обычно реклмендуют использование сосудосуживающих препаратов, в вашем случае санорин, не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкание. При сохранении заложенности возможен приём аквамарис стронг, гипертонический раствор натрия хлорида по 1 впрыска 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Затем объёмные промывания носа любыми солевыми растворами также 3 раза в день
Для горла в таких случаях рекомендуют приём лизобакта по 2т 3 раза в день, в течение 7 дней.
Также для снижения болевого синдрома возможно полоскание раствором ОКИ 2 раза в сутки.
Назонекс на данном этапе не показан.

Question 15

Безалкогольные напитки и антигистаминные

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Пью антигистаминные (зодак) по одной таблетке каждый вечер, в течении 24 дней, врач прописал с диагнозом токсико-аллергическая реакция (обсыпало от всех препаратов при любом лечение, так как было несколько заболеваний подряд и много разных препаратов) после...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-24T09:28:41+03:00

Здравствуйте, пропуски могут привести к рецидиву высыпаний, если этого не произошло ничего предпринимать не нужно, стараться соблюдать схему лечения.
При употреблении безалкогольные напитков не нужно пропускать прием препарата,

Для диагностики причин аллергии в таком случае обычно рекомендуют сдать анализы крови: общий анализ крови, анализ крови на IG E, аллергопробы при необходимости.

Пятна на груди от стресса в отличие от аллергии, чаще всего имеет определенную локализацию, связана со стрессом, отсутствует зуд.
Лучше придерживаться назначенного курса.
Антигистаминные на менструальный цикл не влияют. Задержка может быть связана с множеством факторов, включая стресс, изменения в образе жизни или здоровье. Если задержка продолжится или появятся другие симптомы, необходимо обратиться к гинекологу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме