Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

23 марта

Ребёнку 3 месяца, опухла верхняя десна! Что делать? Могу приложить фото

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-26T08:59:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 2

Глисты у кота к человеку

5 ответов

23 марта

Здравствуй. Это какой-то ужас, сегодня в гостях чесала кота, он был очень ласковый все хорошо, я как раз пила чай с пирогом и тут кот повернулся хвостом, а у него из попы торчит глист, белый, большой, извивается. Меня просто вывернуло от страха и ужаса. Что мне сейчас делать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-23T18:22:59+03:00

Здравствуйте. Повода для переживаний не вижу, непосредственно от кошки или собаки глисты не передаются, даже если у кошки или собаки есть глисты – сначала яйца должны попасть в почву, пройти там цикл развития и затем с землёй попасть в ротовую полость человека либо от другого человека, а напрямую – нет.

В организме человека- если и как-то попадут - не выживают, выходят либо транзитом, либо перевариваются как белок, но не жизнеспособны. Так что котик не при чём. Руки конечно надо помыть после общения с животными.

И регулярно проводить обработку животным и от внешних и внутренних паразитов, хозяева конечно должны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Фраксипарин

4 ответа

23 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста всегда ли остаются синяки и кровоподтеки при уколах фраксипарина в живот ?

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-23T18:06:03+03:00

Здравствуйте, Мария!

Синяки и кровоподтеки возникают далеко не всегда , но встречаются очень часто , часто - у большой половины людей , получающих п/к инъекции низкомолекулярных гепаринов

Фраксипарин помогает подавлять свертываемость крови. Поэтому при введении иглы в подкожную клетчатку возникает небольшое кровотечение из мелких сосудиков

При введении иглы травмируются мелкие капилляры подкожной клетчатки . Чем больше угол введения , чем быстрее вводится раствор , чем активнее массируется место укола после инъекции , чем больше уколов , тем выше вероятность гематомы

В подобных случаях обычно рекомендуется , если есть синячки , вводить иглу под углом 90 градусов к поверхности кожи , собрав кожную складку . Не выпускать складку до полного извлечения иглы. Вводить раствор медленно - не менее 30 секунд. Не массировать место укола после инъекции

Также важно обязательно чередовать стороны живота . Избегать зоны в 5 сантиметрах вокруг пупка . Не вводить в уже поврежденные участки кожи

Если гематомы и есть, они рассасываются самостоятельно за 7-14 дней🙏

Question 4

Как поднять ферритин и делезо

1 ответ

23 марта

Девушка 17 лет: гемоглобин 138, ферритин 16, железо 7 , к какому врачу обратиться? Пили полгода препараты железа хелат, как дальше действовать?

Ольга

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-23T17:27:45+03:00

Здравствуйте!

Наблюдается скрытый дефицит железа.

Железо может либо не всасываться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, либо поступать в недостаточном объеме (употребляет мало красного мяса в пищу), либо есть скрытые кровопотери.

В таких случаях рекомендуется консультация гематолога, он назначит капельницы железа, чтобы восполнить дефицит.
Также нужно искать причину.
Рекомендуется ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

Месячные не обильные?
Не было ли проблем с желудком и кишечником?
Употребляет красное мясо?

Question 5

Расшифровка анализов, как разжижить не много кровь?

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, нужна расшифровка анализов, сдавал из за состояния , бывает слабость, тахикардия, давление то норма то чуть повышено то понижено не много, тревожность, ногти часто синеют, синяки вокруг глаз, сердце бывает странно бьется особенно когда перехожу в вертикальное...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-23T18:51:41+03:00

Может быть при нарушении сосудистого тонуса капилляров. Кровь медленнее проходит в капиллярах, отдает кислород, ногти синеют. Это функциональный цианоз - он часто появляется на холоде, при стрессе, после смены положения тела и проходит, когда кровоток восстанавливается.

Question 6

ОАК на фоне приёма АД

1 ответ

23 марта

Прошу вкратце ответить, о чем могут свидетельствовать результаты анализов.

Диана, Полоцк

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-26T09:00:15+03:00

Здравствуйте, Диана!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 7

Постоянно поднимается давление

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Бабушке 86 лет. Страдает гипертонией на постоянной основе. Дело в том , что раньше было не проблематично сбить давление и оно не так часто поднималась. Теперь же в последнее три недели давление скачет до огромных цифр и за день может подняться до трех раз. Самые...

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-23T16:38:27+03:00

Марина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могут порекомендовать:

Телпресс плюс 40 +12,5 мг 1 таб утром
Леркамен 10 мг 1 таб вечером.

Подскажите пожалуйста есть ли отеки? Проблемы с почками? Как давно сдавали анализы ?

Question 8

Слабость , мутнеет в глазах , шум в ушах , качает .

3 ответа

23 марта

Здравствуйте, вчера вечером началось как будто давление на глазах почувствовала ехала за рулем , потом голова заболела давление обычно низкое зашла в магазин купила черный шоколад в магазине начало качать как буд то вот вот сознания потеряю . Съела пол шоколадки но не через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-23T17:53:49+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

По 30-40 капель в сутки будет достаточно

Question 9

Назначение витаминов

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Мне 37 лет. Ребенок на ГВ (7 мес). Беспокоит лишний вес (после родов за несколько месяцев набрала 8кг), периодически немеют руки и боли в стопах, зубы сыпятся. Сдавала анализы на витамины и минералы. Помогите с назначением витаминов и их дозировкой, чтобы не...

Эльвира, Орёл

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-23T16:23:39+03:00

Эльвира, здравствуйте
1. По результатам анализов имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.

При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

2. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема желательно ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение препаратов.

Данные препарата разрешены и безопасны на гв
Касательно остальных симптомов по-возможности желательно посетить невролога,(для исключения корешкового синдрома),который может давать онемение в руках.
А так же проверить уровень витаминов В9,В12,глюкозы.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 10

Лимфаденит

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, около 10 дней назад заметила увеличенный лимфоузел подмышкой. Сразу записалась на УЗИ молочных желез (заключение прикрепила), сходила к маммологу. Поставили лимфаденит и назначили лечение. Через неделю л/у уменьшился, вчера обнаружила под этой же подмышкой еще...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-23T16:32:22+03:00

Ольга, здравствуйте!
При таком распространении процесса на очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ
2. Повторное УЗИ лимфоузлов (всех групп)
Попросить врача посмотреть не только подмышки, но и шейные, надключичные и паховые узлы. Важно понять, сколько их всего.
3. Анализы на скрытые инфекции:
Вирус Эпштейна-Барр и Цитомегаловирус , они чаще всего дают множественное увеличение лимфоузлов.
4. ВИЧ, Гепатиты В и С, Сифилис
5. Болезнь кошачьей царапины (бартонеллез) , если дома есть кошки и были царапины на руках.

Question 11

Результаты анализов крови

5 ответов

23 марта

Здравствуйте посмтрите пожалуйста анализы . Все ли в норме у меня есть вопросы

Граф

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-23T16:13:09+03:00

Уровень ферритина в представленном анализе в пределах нормальных значений.

Question 12

Повышены показатели холестерина

5 ответов

23 марта

Добрый день. У мужа повышены показатели липидограммы, остальные показатели в норме. Больше 10 лет на постоянной основе принимает Эдарби от повышенного давления (на нем показатели давления хорошие). Ранее ему от холестерина назначали Аторвастатин, но от него давление...

Эля

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-23T16:25:29+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Эля,Рада была помочь 🙏🏻❤️

Question 13

Расшифровка анализов и оценка организма в целом

2 ответа

23 марта

Добрый день.Хочу понять интерпретацию анализов от сегодня и понять о состоянии своего организма в целом.Также для динамики прикрепила данные за прошлые года для отслеживания некоторых показателей ( это не все ,то что удалось в данной лаборатории снять)Теперь предыстория.До...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-23T18:48:25+03:00

Здравствуйте. По анализам: ОАК: эритроциты немного повышены это от недостатка воды в организме, от обилия сладости тоже может быть так как сахар удерживает воду, базофилы повышены в относительных значениях, но абсолютное - норма, это может быть реакция на вкусовые добавки, шоколад и др гистаминолибераторы.

Инсулин повышен -это может быть от большого количества разово принятых конфет, так называемый ,, инсулиновый удар,,

Холестерин повышен, ЛПНП и не ЛПВП и ЛПОНП повышены это не за один момент произошло. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины

Сахар повышен - да, тоже могло от конфет.

Железо повышено - если конфеты шоколадные, то тоже может быть, но ферритин норма это главное.
Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи.

Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю.

Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Если длительное нарушение стула обычно смотрим серология на целиакию (tTG IgA).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Анализ крови и мочи

5 ответов

23 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли какое-то дообследование по анализам?

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-23T15:35:10+03:00

Дарья, здравствуйте!
По анализу мочу присутствуют кристаллы, повышена плотность, что может быть признаком недостаточного питьевого режима. Норма выпитой воды 30-40 мл на 1 кг тела.

В анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов, что может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?

Question 15

Как обследоваться и какие сдать анализы после родов.

4 ответа

23 марта

Здравствуйте Уважаемые доктора! Прошу меня проконсультировать пожалуйста.Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Родила я 1 год и почти 3 месяца назад, сейчас мы находимся на грудном вскармливании.Вопрос такой, хочу пройти полный чекап организма, выявить дифициты итд, хочу у Вас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-23T15:19:18+03:00

Доброго времени суток )
С учетом описанных вами жалоб целесообразным считается выполнить следующие обследования :
Без крови развернутся ,
Копрограмма ,
Ферритин ,
Витамин Д,
Витамины В9,В12,
Гормоны ЩЖ ( ТТГ, Т3, Т4),
ЭГК,
Флюрография ,
УЗИ ОБП.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме