Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 марта

Изначально пошла на узи груди, тк грудь реагировала после овуляции, с ней все ок, но терапевт меня озаботила лимфоузлами, я запаниковала, после первого узи заболела так что подчелюстные надулись шариками, но быстро прошли , 2 узи делала после болезни через 2 недели , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-21T09:35:45+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ описаны признаки реактивной лимфаденопатии, лимфоузлы увеличены, но имеют типичную доброкачественную структуру овальная форма, чёткие контуры, сохранённая дифференцировка, без патологического кровотока. Такие изменения чаще связаны с перенесёнными или текущими инфекциями ЛОР-органов. Утолщение коркового слоя также характерно для воспалительной реакции. Описанные покалывания, вероятнее всего, имеют мышечно-неврологическую природу. В такой ситуации рекомендовано наблюдение и повтор УЗИ в динамике.

Question 2

Третий раз лопается сосуд на пальце

3 ответа

21 марта

Здравствуйте! Подскажи пожалуйста, уже третий раз лопается внутри сосуд на среднем пальце правой руки. Палец не ударяю, просто в какой-то момент появляется болезненное ощущение и появляется синячок, уже 3-й раз такое… Сдала ОАК, все в норме. Подскажите к какому врачу...

Анна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-21T09:38:02+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего мелкие кровоизлияния не являются патологическими, они могут возникать при избыточной нагрузке, например, при ношении тяжести, занятии физическими упражнениями, случайных травмах.

Если кровоизлияния частые, то рекомендуют сдать коагулограмму крови для оценки свертываемости.

Другой причиной кровоизлияний может быть слабость сосудистой стенки, особенно на фоне дефицита витамина С. В таких ситуациях может быть рекомендован прием аскорутина по 1 т 3 р в день, 1 месяц

Question 3

Совместимость андипала и нурофена

3 ответа

21 марта

На фоне стресса болит голова и скачет давление, выпила таблетку нурофена 200мг, померила давление 125/85, для меня это высокое , можно ли выпить следом Андипал? Если нет, то что можно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-21T09:19:29+03:00

Здравствуйте.
Согласно межлекарственному взаимодействию совместимости между такими препаратами, как нурофен и андипал не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно

Question 4

Разбор анализов и рекомендации

3 ответа

21 марта

Добрый день.Выпадают волосы ,много..больше 2х лет,не уходит лишний вес.что можете сказать по анализам?

Нелля

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-21T09:16:00+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень)
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышение инсулина на фоне лишнего веса.
●повышение Ig E. Общий Ig E-это не специфический показатель, он может повышаться при аллергии, на фоне инфекционных заболеваний, на фоне паразитарной инвазии.
Есть ли какие-либо жалобы?

Question 5

Сильное недомогание, слабость без температуры держится 3 дня

2 ответа

21 марта

Добрый день. Третий день по утрам и вечерам сохраняется сильная слабость с учащенным сердцебиением. Все началось с вечера, когда пошла укладывать ребенка спать, накрыла сильная слабость в мышцах, сильное сердцебиение, ноги и руки тряслись, морозило, но температуры не было и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-21T12:56:47+03:00

Если давление ниже комфортных цифр, это может быть причиной
В таких случаях оптимально расширить водный режим до 35-40 мл на кг массы тела, добавить соленое в рацион, расширить физическую активность утром, например, зарядка, лежать с приподнятыми ногами, кофе чай

Question 6

Плохое самочувствие, длительное, потеря веса, диарея, отсутствие аппетита.

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, периодически мучают такие состояния, особенно начинается всё перед месячнымы или во время них. Очень сильная слабость, головная боль, полное отсутствие аппетита( ранее когда так было, стул был нормальный, проходило всё само), тахикардия, звон в ушах, просто нет...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2026-03-21T09:58:22+03:00

Здравствуйте ! По анализам отмечается снижение показателей железа и ферритина что говорит о скрытом железодефиците . Воспалительной активности нет ( соэ , срб в пределах референсных значений ) . Гормоны щитовидной железы также в пределах референсных значений .
В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты железа например ферретаб 1 тх1 раз в день до 2 месяцев с контролем показателей ферритина и железа и дообследование : биохимических анализ крови с определением АЛТ,АСТ, щелочной фосфатазы ,билирубина общего прямого и непрямого , креатинина , мочевины ,мочевой кислоты , глюкозы и холестерина , фекальный кальпротектин + кал на скрытую кровь по методу FOB GOLD, копрограмму . После дообследования обычно рекомендуются очная консультация гастроэнтеролога .
Беспокоят ли боли в животе , тошнота или горечь во рту , изжога ?

Question 7

Анализ мочи

4 ответа

21 марта

Добрый день. Маме 84 года, жалуется на боли в спине, пояснице . Почти не ходит, сидит и лежит. Деменция и общее состояние слабости. Сдала анализ мочи. Результаты прикрепляю. К врачу она не дойдет, только на дом . Нужно понять что делать и насколько срочно?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-21T09:30:43+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышены лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, белок, эритроциты. Подобные изменения указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Как правило, в подобных ситуациях, назначают антибактериальные препарата. Антибиотик выбора - фторхинолоны. К примеру: ципрофлоксацин (ципролет) 500 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 7 дней ИЛИ норфлоксацин (нолицин) 400 мг. Согласно инструкции препарат принимают по 1 т 2 р в день, 7 дней.

Также рекомендовано усиление питьевого режима, прием уросептиков растительного происхождения (канефрон, бруснивер).

После лечения, через, 2-3 дня, сдается контрольный общий анализ мочи для оценки эффективности лечения.

Question 8

Ферритин 18, выпадение волос, постоянная усталость

5 ответов

21 марта

Добрый день! Ребёнку 1 год, находимся на грудном вскармливании. Из жалоб у меня выпадение волос, постоянная усталость, чтобы что-то сделать, нужно приложить большие усилия. Понимаю, что сказывается отсутствие полноценного сна и отдыха, но решила сдать анализы. Результаты...

Евгения, Орск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-21T08:56:56+03:00

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевую кислоту можно принимать совместно с препаратами железа в течение 1-1,5 месяцев.

Витамин Д в оптимальном диапазоне. Рекомендуемая профилактическая доза - 2000 ед в сутки.

Question 9

Потливость во сне при кашле

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, со вторника начался насморк и кашель с мокротой, температуры нет, но вот уже третий день ночью просыпаюсь с мокрой спиной, может ли быть такое без температуры?потела я ночью раньше только при температуре повышенной. Начиталась интернет лучше бы не читала

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T09:12:56+03:00

Здравствуйте, да потливость при болезни может быть проявлением астенического синдрома. В таком случае обычно рекомендуют наладить питьевой режим, проветривать помещение, больше отдыхать, так же можно добавить витамин С 1000 мг утром на 10 дней. Витамин Д 2000 МЕ утром.

Question 10

Кодировка от алкоголя

2 ответа

21 марта

Добрый день.Сделали укол внутримышечно препаратом Disulfiram in oil 600mg/3ml, сказали что на 1 год кодировка. Узнал из официальных мед. источников, что препарата в такой форме не существует, только в таблетках. И если даже делают инъекции, то нужно вводить их постоянно (1...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-21T10:47:05+03:00

Депо это как небольшой запас, который постепенно используется организмом

Официально такие протоколы кодировки не признаны в России, да

Боюсь, что дисульфирам по современным представлениям не самый лучший вариант
В таких случаях оптимально обратиться очно к грамотному наркологу и рассмотреть альтернативные варианты

Question 11

Орви+бактериалка

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Неделю назад заболел. Началось с першения, думал вирус, температура макс 37.4, чере три дня появилась мокрота серо-зелегая, нос заложило.Пошел к врачу, сделали рентген. На рентгене бронхит, кровь со сдвигом влево, срб 15. Назначили антибиотики.Вчера первый раз...

Андрей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:56:32+03:00

Здравствуйте, эффект от антибиотика оценивают через 24-72 часа, по снижению температуры тела, улучшению общего состояния, положительной динамике по анализам. Если вы сделали, только 1 укол, то показаний для замены антибиотика нет, для того чтобы оценить эффект нужно продолжать лечения, сейчас выводы делать слишком рано. Так же нужно симптоматическое лечение побольше отдыхать, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, муколитики, например АЦЦ, флуимуцилл, жаропонижающие при температуре выше 38.

Question 12

Низкий ферритин и витамин д

1 ответ

21 марта

Анализ крови показал ферритин 24 и витамин Д 10,3. Что это означает? Как исправить?

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:59:22+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Рекомендации по приему: утром или в первой половине дня, сочетать с жирной пищей (авокадо, морепродукты, орехи)
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Question 13

Серый калл после смекты

1 ответ

21 марта

Выпил смекту и уголь . А на след день серый калл .

Сергей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:51:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, серый кал может быть побочным действием после приема активированного угля, ничего опасного в данном случае нет, лечения это не требует, со временем цвет стула станет обычным.

Question 14

Боюсь пить таблетки

5 ответов

21 марта

Здравствуйте У Меня тревожное расстройство Я боюсь пить таблетки потому что боюсь побочек и что у меня будет анафилактический шок У меня низкое железо и феритин Месяц пила ферум лек. Результатов ноль Сейчас прописали сорбифкр дурулес 2 таблетки в день Но я боюсь пить … хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:45:12+03:00

Здраствуйте, если вы принимали препараты железа (феррум лек) и аллергической реакции на было, то развитие анафилактического шока при приеме Сорбифера маловероятно. Подскажите у вас есть на что то аллергия? Были ли случаи анафилактического шока?

Question 15

Холестерин

1 ответ

21 марта

Здравствуйте. Мне 34, сдала кровь, пришли результатыГлюкоза 5.51Холестерин общий 6.59ЛПНП 4.45Из вредных привычек постоянная тяга к сладкому, при этом чай/кофе категорически без сахара, вейп. Что с этим делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T08:07:13+03:00

Здравствуйте, повышение холестерина, может говорить о потреблении продуктов богатыми холестерином, медикаментозной коррекции это не требует, важно следить за питанием, отказ от курения, регулярные физические нагрузки, уменьшить потребление продуктов богатыми холестерином добавить в рацион больше фруктов и овощей. Медикаментозное лечение назначается при высоком сердечно сосудистом риске(например при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бляшки в сосудах, вызывающие стеноз)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме