Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 марта

Здравствуйте, я беременна, срок 12 недель, ветрянкой не болела. У ребенка в саду карантин по ветрянки, сегодня заболело двое детей. Через сколько дней я смогу понять заболела я или нет и заболел ли ребёнок?

Елизавета

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T17:39:18+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня , в среднем 14–16 дней.
Если ребенок заразился сегодня, первые симптомы ,обычно это недомогание, а затем характерная сыпь появятся в интервале через 10–21 день. Помните, что человек становится заразным за 1–2 дня до появления первых высыпаний.
Если ребёнок заболеет и заразит вас, ваш отсчёт начнётся с момента его заразности. Таким образом, вы сможете понять, заболели ли вы, в течение 20–40 дней от сегодняшнего дня.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Связаться с гинекологом
Сообщить о контакте. Врачи могут предложить введение специфического иммуноглобулина (например, VariZIG или его аналоги) в первые 72–96 часов после контакта. Это может предотвратить болезнь или значительно облегчить её течение.
2. Даже если вы считаете, что не болели, сдайте экспресс-анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella-Zoster. Если антитела IgG обнаружатся, вы и ребёнок в безопасности.
3. Изоляция ребёнка
Если есть возможность, на время инкубационного периода (21 день) ребёнка лучше изолировать от контакта с вами, если у вас нет антител.

Заражение в первом и начале второго триместра несёт небольшой риск развития синдрома врождённой ветряной оспы у плода, но основная опасность заключается в тяжести течения болезни у самой беременной.
Делали ли вам когда-либо прививку от ветрянки, или, возможно, кто-то из ваших родственников может точно подтвердить, болели ли вы в детстве?

Question 2

Защемление нерва в пояснице

2 ответа

20 марта

здравствуйте! 19 марта вечером защемило нерв в пояснице. резкая пронизывающая боль, не позволяющая шевелиться. еле доползла и легла на пол. был сделан укол кеторола, в течение часа лучше не стало. появились покалывания в пальцах рук, ладонях. вызвала скорую, врач сделал ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T18:58:29+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить случай острого дискогенного радикулита , учитывая , что вы можете передвигаться только на четвереньках и не можете встать, говорит о сильнейшем отеке тканей вокруг нерва.
Покалывания в пальцах рук и ладонях на фоне боли в пояснице это признак того, что ваша вегетативная нервная система находится в состоянии возбуждения от боли, либо есть сопутствующее напряжение в шейном отделе.
Единственным миорелаксантом который имеет низкий риск при ГВ является Мидокалм
Перед заменой обязательно проконсультируоваться с неврологом .
Также в таких случаях могут рекомендовать:
1. Лежать на спине на ровной поверхности , согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов.
Это максимально разгружает поясничный нерв.
2. В первые 48 часов категорически нельзя греть поясницу (ванны, грелки, баня). Допустим только легкий прохладный компресс на 5-10 минут для притупления боли.
3. Кормить ребенка только лежа на боку.

Острая фаза обычно длится от 3 до 7 дней. Постепенно отек под действием Диклофенака начнет спадать, и вы сможете выпрямиться. Полное восстановление занимает 2–4 недели.

Диклофенак свечи совместим с ГВ э
Витамины группы B совместимы, но могут слегка изменить вкус молока.
Мазь Долгит местно абсолютно безопасно.

Если вы перестали чувствовать позывы к мочеиспусканию или, наоборот, произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Если стопа одной ноги перестала слушаться рекомендуется СМП🙏🏼

Question 3

Проверка общего здоровья

5 ответов

20 марта

Добрый день, хочу пройти чекап, как правильно выбрать программу? У отца был инфаркт, также по его линии есть сахарный диабет. У меня есть жалобы на жкт, часто бывает вздутие сопровождается общим ощущениям слабости. Рост 173, вес 93. Санкт-Петербург.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-20T17:23:52+03:00

Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии; Общий анализ мочи;

2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. (Липидограмма, глюкоза, алт,аст ,ггт, щф,креатинин, мочевина, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза,общийбелок)

3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом.

4. определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4),Ат к Тпо.

5 .кровь на сыв железо(отвечает за выработку гемоглобина,который транспортирует кислород в организме) и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы)
6.ЭКГ
7.ФЛГ
8.узи брюшной полости.

Question 4

Рвота и понос 8 месячный малыш

1 ответ

20 марта

У ребенка вздутия живота, вялость. Жидкий стул, рвота. Ребенку сегодня 8 месяцев. Жидкий стул 2 день. Думала из за зубки.

Алья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:41:55+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 5

Для себя раз в год сдаю анализы , общий анализ крови и биохимию . Биохимия отличная . Общий анализ пришел с повышенными показателями , что делать и что это значит ?

4 ответа

20 марта

Ничего не беспокоит пришел общий анализ завышен , биохимия отлично . Для себя сдаю раз в год , что делать и что это значит ?

Марина, Орёл

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T16:53:05+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции. Не болели накануне?

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Снижение эритроцитарного индекса и гематокрита может быть признаком латентного дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин.

Question 6

Болезненное образование возле уха

5 ответов

20 марта

Сегодня обнаружила когда умывалась болезненное образование подкожное возле уха (фото приложу). Боль как при подкожном болючем воспаленом прыще. Это что? Не лимфоузел? Само по себе не болит, боль только при прикосновении

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-20T16:31:43+03:00

Здравствуйте, визуально увеличенного лимфоузла по фото не вижу. Это можно определить пальпаторно, лимфоузел обычно смещается, под пальцами как округлое образование. Гнойник или местное воспаление - не имеет структуры. Болезненность может быть в обеих случаях. Для более точной диагностики можно обратится на осмотр к терапевту или хирургу.

Question 7

Болит шея с левой стороны,давит грудь,ощущение что не хватает кислорода.

5 ответов

20 марта

Болит шея с левой стороны,давит грудь,ощущение что не хватает кислорода.Давление в норме,диобетик второго типа,в феврале лечились в кардиологии,был учащенный пульс,плохая кардиограмма,прединфарктное состояние.предпологают остиохондроз.Как лечить.Беспокоюсь о маме,ей 74...

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-20T16:14:20+03:00

Здравствуйте, в таком случае обязательно выполнить ЭКГ, для исключения инфаркта миокарда, прединфарктное состояние накануне, наличие хронических сердечно сосудистых заболеваний требует контроля ЭКГ, при наличии боли в грудной клетке.

Question 8

Можно ли делать ингаляцию?

5 ответов

20 марта

Добрый день! В понедельник очень болела носоглотка, потом постепенно все ушло в насморк. Нос заложен и при этом течет. Сегодня голос немного садится, и в трахее неприятно, немного покашливаю, сухой кашель. Можно ли делать ингаляции пульмикортом? Или флуимуцил ИТ? Сопли...

Мария

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-20T16:04:34+03:00

Мария, здравствуйте
Пульмикорт-это ингаляционный глюкокортикоид и как правило применяется при ларинготрахеите,для снятия отека и спазма
Учитывая описанные симптомы кашель,осиплость голоса,дискомфорт в трахее применение пульмикорта может быть обоснованно.

В подобных случаях как правило рекомендуется Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 5-7 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно обязательно прополоскать рот и выплюнуть.(с целью предотвращения кандидоза полости рта)

Ингаляции делаются при температура тела ниже 37.

Так же в промежутке могут быть полезны ингаляции с физ раствором2,0мл- 3-4 раза в день(5 дней),для увлажнения слизистой и лучшего отхождения мокроты

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 9

Боль в животе, температура

2 ответа

20 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйстаБеспокоит боль в животе и температура 37. Температура держится месяц уже. Переодическая боль в районе желудка (давит, тяжесть) , но чаще в районе пупка и ниже. Может быть как колики, или тянуть (особенно справа) ближе к тазовой кости снизу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T16:05:59+03:00

Здравствуйте!
Температура 37.0 в течение месяца на фоне болей в районе пупка и ниже часто указывает на синдром избыточного бактериального роста или вялотекущее воспаление в кишечнике.
Когда газов много, они растягивают петли кишечника. Это дает и тянущие боли справа , в районе слепой кишки и резкие колики, которые проходят после выхода газов.
Грибок разрастается, когда нарушен баланс микрофлоры или снижен местный иммунитет слизистых. Если кандидоз есть в пищеводе, он наверняка есть и в кишечнике, что и дает брожение, газы и субфебрильную температуру.
Гастроэнтеролог прав , проблемы в пояснице могут давать отраженную боль в живот, но они не дают температуру и кандидоз.
Внезапный скачок до 160 без головной боли у тревожного человека это чаще всего паническая атака или вегетативный криз. То, что в прошлый раз полегчало после рвоты, подтверждает это.
То, что ваши родные успешно вылечились, говорит о хорошей наследственной выживаемости. В 37 лет рак кишечника с нормальным стулом и фоновыми болями крайне маловероятно.
Колоноскопия даст 100% ответ и успокоит на ближайшие 10 лет.
Онкомаркеры часто повышаются при обычном воспалении или том же кандидозе, что вызовет у вас новую волну паники без причины. Не стоит сдавать их сейчас.
В таких случаях могут рекомендовать прием Магне B6 и легкие растительные средства Афобазол или Персен.
Для кишечника Метеоспазмил или Дюспаталин. Они одновременно убирают газы и расслабляют кишечник, что снизит частоту колик.
Также сдать:
Фекальный кальпротектин
С-реактивный белок
Дыхательный тест на СИБР
Ферритин и Витамин Д, вит в9 и в12.🙏🏼

Question 10

Анализы посмотрите пожалуйста

5 ответов

20 марта

Прощу посмотреть анализы. Беременность 11 недель. Заранее благодарю.

Армине

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-20T15:53:29+03:00

Армине,здравствуйте
Ознакомилась с вашим анализом

✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет

Поводов для беспокойства по анализам нет

Единственное при последующей сдачи анализов,желательно смотреть уровень ферритина(отражает запасы железа)

Есть ли жалобы со стороны здоровья?

Question 11

Ребенок 9 месяцев, всю ночь спит на груди

1 ответ

20 марта

Ребенку 9 месяцев.Уже месяц спит ночью с грудью во рту, постоянно ее требует ,но не сосет, не голодный. Если не даю, начинает хныкать и не успокоится пока не дам. Из-за этого он тоже как будто не крепко спит, не говоря уже обо мне...Зубы днём не беспокоят. Дневные сны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:40:53+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 12

Сильная боль в челюсти около уха

2 ответа

20 марта

Была на приеме у ЛОРа (боль в ухе- в итоге ничего не найдено, боль около зубов. После осмотра выявили, что в лакунах в горле гнойные пробки). Поставили диагноз острый танзиллофарингит, невралгия 1,2 ветви тройничного нерва справа.Прописали нимесил, орошение местамидином,...

Дарья, Владимир

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T16:49:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию воспаление в горле сочетается с неврологической проблемой. Появление боли в челюсти около уха с иррадиацией в висок на 4-й день лечения может указывать на две вещи.
1. Обострение невралгии тройничного нерва. Тройничный нерв имеет ветви, которые проходят как раз в области челюстного сустава, виска и зубов.
Воспаленные миндалины служат постоянным источником раздражения для нервных окончаний. Даже если гнойные пробки начали вымываться, сам нерв уже раздражен и может выдавать сильные приступы боли в ответ на жевание, разговор или даже поток воздуха.
Боль в виске это типичная зона ответственности второй и третьей ветвей тройничного нерва.
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Иногда острая боль около уха, которая отдает в зубы и висок, связана не с самим ухом, а с суставом челюсти.
При осмотре у ЛОРа вы, возможно, долго держали рот широко открытым, что могло спровоцировать микротравму или спазм мышц сустава.
Нимесил, который вам прописали, должен был снять эту боль, но его силы может не хватать, если спазм сильный.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать Нимесил, но не более 5–7 дней и строго после еды.
2. Если нет температуры, попробовать приложить к области виска и челюсти теплое сухое полотенце. Если от тепла боль утихает это скорее невралгия или мышечный спазм. Если усиливается значит, где-то идет гнойный процесс.
3.Старайтесь меньше разговаривать и не есть твердую пищу (орехи, яблоки), чтобы не нагружать челюсть.🙏🏼

Question 13

Расшифровка анализов

2 ответа

20 марта

Добрый день! Прошу расшифровать анализы, ничего не беспокоит, сдала для себяЖенщина, 27 лет

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T15:20:50+03:00

Гликированный гемоглобин в норме, вероятнее всего инсулин повышен ложно.

Цинк в анализах не увидела

Question 14

Губы.

4 ответа

20 марта

Здравствуйте Появилось ощущение онемения губы внизу и вверху. Как будто на них масло, вот такое ощущение. Принимаю серенату, миртазапин, укол сульпирид. Но принимаю уже 2 недели. Таблетки разжевываю либо в воде размешиваю и пью. Сегодня повысили серенату до 2 таблеток. Это же...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T14:52:45+03:00

Мария, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью симптомы связаны с местным воздействием препаратов из-за способа их приема, а не с инсультом или аллергией.

Сертралин обладает выраженным местным раздражающим и анестезирующим действием.
Если вы разжевываете таблетку или разводите её в воде, препарат напрямую контактирует со слизистой губ и рта. Он вызывает временное нарушение чувствительности нервных окончаний, что ощущается как онемение или налет.
Учитывая , что сегодня вы выпили 2 таблетки , концентрация вещества на слизистой удвоилась, поэтому симптом стал отчетливым.
При фагофобии и малом потреблении воды слизистые оболочки пересыхают. Сухость в сочетании с психотропными препаратами Миртазапин часто дает сухость во рту меняет восприятие рецепторов, создавая странные ощущения на губах.
При инсульте онемение обычно одностороннее , сопровождается слабостью мышц и нарушением речи.

Аллергическая реакция сопровождается видимым отеком, сильным зудом и покраснением. Если губы не распухли, а только потеряли чувствительность это не аллергия.
Тяжесть в груди это частый побочный эффект в начале терапии Серенатой, особенно при повышении дозировки. Организм адаптируется к серотонину. Также это может быть проявлением вашей базовой тревоги.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не разжевывать Серенату. Если глотать таблетку целиком страшно попробуйте поместить её в небольшое количество густого киселя или йогурта.
2. После приема препарата тщательно прополоскать рот и губы обычной водой.🙏🏼

Question 15

Спазм в шее спереди

4 ответа

20 марта

Третий день подряд тянет в районе шее спереди, как будто спазм какой-то, раньше такого не было. Не болит, но неприятные ощущения. Иногда отпускает, но потом снова проявляет себя. В понедельник были занятия спортом, могла ли я потянуть мышцу в этой области? Занимаюсь регулярно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T14:54:52+03:00

УЗИ щитовидной железы не является строго обязательным, но в вашем случае оно крайне желательно.
Также в анализе чуть повышен холестерин, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Также попробовать обмотать шею теплым шарфом вечером. Если от тепла спазм отпускает это 100% мышечный зажим.

Также можно принимать Магний в6 по инструкции в течение 2 недель🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме