Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 марта

Добрый день переодически уже несколько лет бывает показывает внизу живота справа. Боль не сильная практически не чувствуется. Потому даже значение не придаю . Кольнет на секунду и все . Мучают запоры много лет в неделю бывает один раз схожу . Сейчас задумалась об этом что это...

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T08:03:39+03:00

Здравствуйте, это может быть связано с хроническими запорами, из за растяжения стенок кишечника, в таком случае часто рекомендуют нормализовать стул, стул должен быть ежедневным или через день, для этого нужно увеличить питьевой режим, физическую активность, добавить в рацион клетчатку (овощи, фрукты). Так же для диагностики заболеваний кишечника часто рекомендуют колоноскопию.
Для исключения заболеваний женских половых органов - консультация гинеколога, узи малого таза.

Question 2

Усталость ,постоянно хочется спать,слабость

2 ответа

21 марта

Сдала анализы,нужно посмотреть какие есть отклонения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-21T04:22:04+03:00

Все верно, пои наличии дефицита рекомендуют восполнение его.
Т.е. если отметится дефицит ферритина, рекомендуют прием препаратов железа (рекомендовано двухвалентное, например, сорбифер), при дефиците витамина д аналогично прием витамина д (например, вигантол), при дефиците фолиевой кислоты соответственно фолиевая кислота, при дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерман/цианокобаламин.

Показатели, которые в дефиците оценивают в динамике через 6-8 недель, в случае восстановления дефицита прием прекращают, исключение составляет витамин д, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют прием профилактический доз витамина д 2000ме (4 капли) в сутки даже в отсуствии дефицита данного витамина

Question 3

Ноющая боль в пояснице переходит в резкую боль к колену

1 ответ

21 марта

Мне 24, уже 3 года переодически тянет поясницу. С 16 лет цистит, гинеколога посещаю каждые пол года. Никаких воспалений. Месяц назад делала узи почек- все в норме. Занимаюсь танцами, работа последние пол года сидячая. До этого пвз (поднимала тяжелое) и официанство. Сегодня...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:32:51+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить люмбалгию с ишиасом, это боли в спине, которые распространяются по ходу седалищного нерва, из за его повреждения. В таком случае можно выпить обезболивающее НПВС, например аэртал или кетопрофен. При отсутствии улучшения можно обратится в приемный покой, для осмотра невролога. Для обследования обычно рекомендуют МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыж, протрузий и других возможных заболеваний позвоночника.

Question 4

Повышенные эритроциты во время беременности

1 ответ

21 марта

У меня 16 неделя беременности, сдала анализ мочи и обнаружила эритроциты 250 (и 143 по микроскопическому исследованию), обязательно ли это болезнь почек? Как то это вредит ребенку? У меня был сильный токсикоз, гемоглобин 88, гематокрит 25,9 (анализ крови), может ли эритроциты...

Оля

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-21T07:26:33+03:00

Здравствуйте, эритроциты в моче чаще всего говорят о повреждении мочевыводящих путей песком, камнями, так же при воспалительных заболеваниях почек, но чаще сопровождается повышением лейкоцитов, белка. Если жалоб нет, то лучше анализ пересдать, закрыв влагалище тампоном.
Прием железа поможет при железодефицитной анемии, но нужно понять ее причину это может быть на фоне беременности, хронической кровопотери, болезни почек. В таком случае обычно рекомендуют контроль анализа мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, при наличии геморроя, анальной трещины, хронических запоров - осмотр хирурга.
Если низкое прикрепление плаценты сопровождается регулярными кровянистыми выделениями, то это может объяснить и кровь в моче и анемию (снижение гемоглобина), если нет, то это не связано.

Question 5

Болит левая икра

4 ответа

21 марта

Здравствуйте меня зовут Валентина, 33 года в феврале делала хирургический аборт, спустя месяц прервала пить противозачаточные, всё хорошо, на узи всё хорошо было. Дня 3,4 немного начали слегка отекать ноги , практически не заметно, а сегодня начала болеть левая икра, боюсь не...

Валентина, Уфа

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-03-21T18:36:44+03:00

Здравствуйте
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде
Узи сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии.
консультация флеболога. Так как оперативное вмешательство и коки могут влиять на свертывающую систему.

Question 6

Анализ крови, кишечник

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, беспокоит кишечник продолжительное время, ставили функциональное расстройство кишечника неуточненное. Вздутие, метеоризм, боли, чередование запора с оформленным стулом. По анализу кала на скрытую кровь всё в норме, назначили колоноскопию, перед этим нужно было...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-21T02:13:27+03:00

Даже разжражение может сказываться на результатах. Несомненно, при синдроме раздраженного кишечника мы очень часто видим , что есть огромная связь с тревогой. Буквально каждый второй тревожный человек сталкивается с СРК, который может протекать по нескольким типам - либо запоры , либо жидкий стул

СРК - диагноз исключение, мы обязательно должны исключить органические причины, оценив анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь и, при необходимости, водородно-дыхательный тест на СИБР

Question 7

Икота 2 дня с перерывами.

4 ответа

21 марта

2 дня назад употреблял алкоголь и курил, трезвый покурил и началась икота.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-21T01:34:09+03:00

Альмагель действует поверхностно и не убирает спазм диафрагмы

Лучше всего рассмотреть именно прокинетики - Метоклопрамид ( Церукал) или Домперидон ( Мотилиум), они являются первой линией терапии при икоте желудочного происхождения

Question 8

Кошку рвёт со вчерашнего дня, а сегодня вялая ничего не ест, не пьёт. Давали Полисорб и Энтеросгель не лучше

1 ответ

21 марта

Вялая и ничего не ест и не пьёт, всё время лежит, если ходит, то ноги совсем не держат

Милена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:47:48+03:00

Здравствуйте, Милена!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Question 9

Нестабилизируются показатели анализов

4 ответа

21 марта

Здравствуйте! Можно проконсультировать по анализам? После пребывания в стационаре с Ковидом и лечением Ремесивидом, у меня не приходят в норму анализы уже 4 года,до этого всегда были отличные. Сейчас одни и те же показатели +-. Например в анализах мочи повышение...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-21T03:19:45+03:00

Здравствуйте

Доказано, что у части людей лабораторные показатели могут оставаться изменёнными более года после инфекции в виде вялотекущего воспаления с повышением ферритина, иммунной дисрегуляции- снижение нейтрофилов при относительном повышении лимфоцитов, метаболические нарушения в виде роста холестерина

Обнаружение повышенного уровня уробилиногена и солей может быть при патологии со стороны желчевыводящих путей ( изгиб, взвесь, камни, то есть застой желчи) , а соли в моче часто связаны с особенностями питания, водного режима

Повышение гемоглобина и эритроцитов обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса , также встречается при курении

Повышение билирубина также встречается при патологии желчного пузыря. Для уточнения рекомендуют УЗИ обп

Question 10

Повышены показатели, АЛТ, ГГТ, Д димер и др

3 ответа

21 марта

Добрый вечер! Очень плохое самочувствие. То в жар, то в холод. Повышенное потоотделение. Постоянная усталость. Частые позывы к мочеиспусканию и частичное недержание мочи. Скачки давления, макс 160/100. Головные боли, не снимаются обезболом. Рабочее 110/70. Постоянные очень...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-21T00:25:36+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить несколько состояний:
1. Перименопауза
Перерыв в цикле с января, приливы потливость и эмоциональная нестабильность признаки гормональной перестройки.
2. Проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой
Отеки по всему телу, одышка и давление 160/100 -это серьезная нагрузка на сердце, особенно с учетом вашего диагноза СССУ.
Если головная боль не проходит, а зрение размыто это может быть реакцией сосудов глазного дна на высокое давление.
Если зрение стало резко хуже на фоне давления 160/100 и сильной головной боли, это повод для неотложного обращения к врачу, чтобы исключить острые состояния.

Д димер умеренно повышен, сочетание высокого Д-димера, отеков и одышки это повод не ждать плановой записи, а обратиться к терапевту или кардиологу в ближайшее время , чтобы исключить сердечно-сосудистые осложнения.

Также повышение ггт может быть на фоне на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Делали ранее уздг сосудов головы и шеи? Эхо сердца? СМАД?

Question 11

Болит рука

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Девушка , 28 лет , 4я неделя беременности . Резко заболела рука начиная со сгиба и распространяется на всю руку . Сначала подумала отлежала , но не проходит уже час это состояние . Боль распространяется и вверх и вниз к запястью . Боль тянущая , будто я...

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-21T00:04:15+03:00

Юлия, здравствуйте.
На фоне чего появилась боль?
Было какое-то длительное напряжение в локтевом или плечевом суставе?
Есть ли на данный момент ограничение движений или только болезненность при самих движениях?

Question 12

Правильный приём таблеток

5 ответов

20 марта

скажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно Максилак и Дифертон? мне врач выписал Максилак после еды - 2 раза в день. И Дифертон тоже после еды - 2 раза в день. Я по 2 таблетки за один приём пищи принимаю, утром и вечером. Можно ли так делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-20T23:55:09+03:00

Здравствуйте!
Да, принимать Максилак и Дифертон одновременно в один прием пищи можно. Прямого лекарственного конфликта между ними нет, так как у них совершенно разные механизмы действия:
Максилак работает в просвете кишечника.
Дифертон это биологически активная добавка (инозитол, альфа-липоевая кислота, марганец и витамины). Она работает на уровне обмена веществ и чувствительности к инсулину.
Ваша схема вполне допустима и удобна. Еда не мешает их усвоению, а для Максилака даже служит защитной средой.

Если у вас чувствительный желудок, иногда одновременный прием нескольких капсул может вызвать легкий дискомфорт или чувство тяжести. В таком случае их можно разнести с интервалом в 15–20 минут ,
например, один в начале еды, другой в конце, но это не обязательно.

Question 13

Повышен холестерин прямой

5 ответов

20 марта

Здравствуйте,муж сдал анализы проверить печень ,так как я заметила что у него красные ладошки(прочитала в интернете что это признак болезни печени) .Сдавали лабораторное обследование функции печени.Из анализов повышен билирубин прямой 6.36 и холестерол общий 5.27 .Сделали узи...

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-20T23:48:49+03:00

Екатерина,здравствуйте
По приложенному анализу действительно имеется повышение холестерина(но в идеале смотреть с полной липидограммой,для понимания за счет каких именно фракций)
Подобное повышение не критично и как правило рекомендуется лишь скорректировать питание и наблюдать за анализами раз в 4-6 месяцев.

Касательно питания,рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)

Относительно повышения билирубина-причины могут быть в застое желчи/перегибах желчного.
В данном случае важно ,что основные патологии по Узи исключены.
Соответственно скорее всего это временное повышение,зафиксированное по анализам
Лекарственной коррекции не требует

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 14

Правильное ли лечение?

6 ответов

20 марта

Вечер добрый, заболел, поставили диагноз, трахеит, бронхит, правильное ли лечение составили и прилагаю анализы и рентген лёгких.есть редкие покашливания и сопли, стоит ли продолжать лечение или что то добавить нужно ? нужно до пить антибиотик и сдавать на мукоплазменную...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T23:37:19+03:00

Здравствуйте. Кашель с мокротой или просто покашливание? Ощущение стекания по задней стенке глотки имеется? Температура какая держится? Как общее состояние? Дважды загружен результат рентгена, подгрузите пожалуйста результат анализов

Question 15

Расшифровка анализов

1 ответ

20 марта

Пожалуйста расшифруйте анализы, проходила мед осмотр..

Ксения

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:46:19+03:00

Здравствуйте, Ксения!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме