Онлайн консультация терапевта

Question 1

Четвёртый день температура, болит горло, ангина

20 марта

Добрый вечер! Беспокоит температура, которая опускается и падает 4 день. Всё началось во вторник, вечером - была температура 38, заболело горло - увидела белый налёт. Температуру сбила, начала полоскать горло Фурацилином. В среду воспалились лимфоузлы и также вечером...

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T22:55:39+03:00

Здравствуйте,
Описанные жалобы характерны для вирусного заболевания. Из-за развития которого и происходит увеличение миндалин и лимфотических узлов. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно приобрести в аптеке)
Прием антибиотиков показан только при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. Если по анализам нет признаков активного бак процесса, прием азитромицина считается нецелесообразным.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Ребенок срыгивает, диарея

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, сыну 1,1 год. У нас долгое время были большие проблемы со срыгиваниями и сухостью кожных покровов (краснели и шелушились щеки, ручки, ножки), никак не могли ввести прикорм, сменили много смесей. Около месяца назад все наладили и постепенно ввели простые блюда,...

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:44:59+03:00

Здравствуйте, Мария!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 3

Обсыпает пятнами и отеки

3 ответа

20 марта

Обсыпает красными пятнами почти каждый день,чешутся и вздуваются как манту. Появляется отечность,к пятнам больно прикасаться как к синякам. На следующий день может пройти,а может и нет. Облегчает состояние антигистаминные. Пятна сразу после приема таблетки не проходят,но зуд...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-21T12:56:45+03:00

Можно сразу записаться к аллергологу-иммунологу

Врач назначит специфические тесты на воспаление. На приеме сделать акцент на боли в пятнах и их «синячковом» характере , чтобы доктор исключил васкулит

Question 4

Супрадин повторный приём

5 ответов

20 марта

Добрый вечер, в декабре пропила витамины Супрадин, 30 днейОни мне прям хорошо помогли, чувствовала прилив сил.Сейчас чувствую прямо слабость, и вот думаю пропиться опять их. Прошло 2,5 месяца с последнего приёма) январь, февраль, ну и март 20 уже) Можно ли? Или когда можно...

Надежда

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T22:24:11+03:00

Здравствуйте,

Да, повторить курс уже можно. Перерыв в 2,5 месяца - это достаточный срок. Обычно между курсами поливитаминов рекомендуется делать паузу от 1 до 3 месяцев, чтобы избежать гипервитаминоза.

Однако Супрадин - это большой комплекс с высокой дозировкой витаминов группы В, магния и железа. В декабре от него был прилив сил, потому что восполнил конкретный дефицит (чаще всего это был железо или В12/В9). Поэтому необходимо точно выявить причину слабости, это может быть:

□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ анемия
□ железодефицит, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ хронические инфекционные процессы
□ нарушение углеводного обмена
□ заболевания щитовидной железы

В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ бх крови ( аст алт ггт щф амилаза билирубин мочевина креатинин ферритин срб холестерин глюкоза, ат-тпо, асло)
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту

В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ сбалансированное, витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)

Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 5

Как принимать Витамины и Микроэлементы т.д.

5 ответов

20 марта

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, по какой схеме принимать Витамины и Микроэлементы - которые понижены по анализам. Результаты анализов прилагаюПо заболеваниям:1) Диабет 1 ый тип - принимаю: инсулин короткий и длинный2) Тревожное расстройство Результаты анализов, которые...

Пациент, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-20T22:41:57+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и ситуацией.

По анализами чуть повышены гемоглобин, гематокрит и тромбоциты, такое может быть за счет недостаточного питьевого режима.

В отношении магнии. Рутинное назначение анализа на магний не рекомендуется, только при наличии симптомов. и соответсвенно интерпретация тоже осуществляется при наличии жалоб. И потом, магний почти весь находится в тканях, уровень в крови является не совсем информативным.

В отношении ферритина и витамина В12. Действительно, снижение этих показателей для мужчин не характерно.
По анализу имеется латентный железодефицит - состояние, при котором в организме истощены запасы железа (снижен ферритин), однако, уровень гемоглобина остается в пределах нормы. При этом еще и витамин В12 снижен.

Такое бывает при инфицировании Хелико бактерпилори.
Вы сделали анализ крови на антитела (серологическое тестирование на H. pylori), но оно не рекомендуется в качестве теста первой линии из-за низкой информативности. Альтернативой являются тесты на антиген H. pylori в кале или 13С - уреазный дыхательный тест. Рекомендуется сделать эти анализы и далее разбираться дальше. ФГДС ранее не делали? Может был уже гастрит.

Сначала надо понять почему возник дефицит, а дальше уже заниматься лечением причины и закрытием дефицита. Поэтому сложно дать рекомендации, что и как пить. Надо найти корень проблем.

Скажите пожалуйста, вы не сидите на строгой диете? или в чем то себя ограничиваете?

Question 6

Выпадение волос в течении 8 месяцев

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. В течении года сопровождает выпадение волос. Витамины не помогают. Сданы анализы.

Наталия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-20T22:13:47+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижены незначительно Ферритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Question 7

Налёт во рту

5 ответов

20 марта

Уважаемые доктора,здравствуйте.Нужна Ваша консультация и помощь.Во рту,на языке белый налёт,он счищается щёткой,но остаётся желтизна. На слизистой оболочке губ и под языком какие-то белые бляшки. Под языком припухлость и губы сами припухли и делаются сухими,особенно в уголках...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-03-20T22:11:35+03:00

Добрый вечер!
От ЖКТ налёт и другие патологии полости рта могут быть вряд ли, чаще всего это местная причина. И в подобных случаях рекомендуют консультацию стоматолога. Так как самыми частными причинами является недостаточность гигиена полоста рта, грибковое поражения слизистой кандидоз (стоматолог может взять мазок на грибы), воспалительный заболевания языка.
Как то специально лечить налёт на языке не нужно, если это патологическое отложерие, что необходимо найти причину и уже лечить её. Как и сказал Впм стоматолог, дождитесь лечения и все нормализуется.
Будьте здоровы 🌼

Question 8

Расшифровка анализов

4 ответа

20 марта

В последнее время у меня появилась рассеянность , утомляемость. Так же у меня есть Лейденская мутация. В связи с этим решила сдать: общий анализ , на щитовидку , на кровообращение и кортизол и еще железо .

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-20T22:04:30+03:00

Здравствуйте!
Повышенные ретикулоциты указывают на обновление красных кровяных клеток - эритроцитов. Возможно анализ сдан после или во время месячных.
По липидному спектру повышен холестерин и снижен хороший холестерин. Что указывает на повышение ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность (желательно, ходьба), прием омега3кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Коагулограмма в норме. Гормоны также в норме. Ферритин также в норме.

Question 9

Расшифровка результата анализа крови

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, показатели крови в общем и биохимическом анализе отходят от нормы, могли бы посмотреть

Юлия, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-22T12:43:54+03:00

Здравствуйте, Юлия!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 10

Начало заболевания

7 ответов

20 марта

Здраыствуйте. Похоже идет начало заболевания. Либо простуда, либо грипп. В общем продуло. Ходил без шапки. Кашля нет, но есть сопли, в горле процессы. Как начать лечить, какие брать таблетки?

Руслан

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T21:43:42+03:00

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Установить увлажнитель в комнате. Кроме этого , при отсутствии улучшения сдать общий анализ крови и срб

Question 11

На кистях и пальцах рук чешутся волдырики

6 ответов

20 марта

Появляются вечером , чешутся . Я кормлю новороженого гв малышу 10 дней . Говорят можно зодак выпить . Не навреду малышу ???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T21:47:29+03:00

Здравствуйте. При гв и возникновении аллергических реакций Зодак не противопоказан. Также разрешен Лоратадин. Во время все периода грудного вскармливания, если есть необходимость приема каких либо препаратов, можно проверять безопасность применения препаратов на елактация ру

Question 12

Результаты анализов крови

1 ответ

20 марта

Последний месяц начало беспокоить состояние, вечно депрессивное состояние, повышенная усталость. Возвращаюсь с учебы и единственное на что были силы, это поесть и уснуть. Нет сил на спорт, хотя пару недель назад все отлично давалось. Может быть это ещё на фоне менструации....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-20T21:36:08+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижено число лимфоцитов, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Витамин Д снижен. При недостатке витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Также с учетом анамнеза рекомендуется сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе, проконсультироваться с эндокринологом.

Question 13

Плохие анализы

4 ответа

20 марта

Здравствуйте 36 лет 107 кг вес , рост 170Записать к эндокринологу на 25.03 , хотела что б выписали что нибудь типа АземпикНе могу похудеть сама Сдала анализы , можно ли с такими анализами колоть такие лекарства? С таким ФеретиномЕсть по анализам диабет И как это все снизить...

Лидия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T21:36:15+03:00

Здравствуйте, уровень гликированного гемоглобина находится в пределах нормы, сахарного диабета нет. Но есть риск его развития, так как высокий уровень инсулина (скорее всего связан с питанием и лишним весом).
Низкий ферритин встречается при дефиците железа, прием препаратов типа оземпик может его усугубить, так как нарушится аппетит. Поэтому для коррекции дефицита железа назначаем препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек на длительное время 2-3 месяца).
Препарат для снижения веса может назгачаться на усмотрение лечащего если другие методы снижения веса неэффективны, назначается обычно он с самой маленькой дозы и врач смотрит на его переносимость.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Низкое давление

2 ответа

20 марта

Скажите пожалуйста, давление 100/60, 115/65 это низкое давление? Особенно нижний показатель меня смущает 60 . Это низко? Это мои постоянные показатели давления .

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T21:35:24+03:00

Здравствуйте. Подобные показатели давления, особенно 100/60 можно расценить как гипотонию, то есть сниженное давление. Но зависит все от того, какое самочувствие на таком давлении. В плановом порядке может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и ферритин, пройти экг

Question 15

Консультация по результатам исследования

5 ответов

20 марта

Добрый день. Сегодня сделали КТ и вот какой результат. Пациенту 66 лет. Результат прикрепила

Виктория, Шахты

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T21:40:42+03:00

Здравствуйте, по данным КТ лёгких выявлены признаки бронхиолита - это воспаление мелких бронхиол, из за этого могут возникать такие симптомы как кашель, одышка, хрипы.
Так же описывается эмфизема - это обычно хроническое заболевание, может проявляться одышкой при физической нагрузке, а может никак не проявляться. Какие беспокоят симптомы?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме