Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура после вакцинации от столбняка и бешенства

15 марта

Добрый вечер!10.03.2026 - первая вакцина от бешенства13.03.2026 - вторая вакцина от бешенства + вакцина от столбняка14.03.2026 - к вечеру поднимается температура до 37.7, сбиваю, так как очень тяжко.15.03.2026, с утра 37.0, днем 37.5, все тело ломит, рука и под лопаткой очень...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-15T23:44:55+03:00

Здравствуйте.
Такая картина поствакинального курса вполне типична, особенно когда вакцины делаются подряд, это местная и общая реакция иммунной системы, по данным инструкций к вакцинам Кокав и АДС-М, такие симптомы держатся 1–5 дней, реже до 7.
Если нет сыпи, сильных отеков или спутанности сознания, такие явления могут укладываться в норму.
Чтобы исключить инфекцию сдайте ОАК развернутый, СРБ.
Обычно при поставакцинальной инфекции рекомендуется:
1. Парацетамол 500-1000 мг для снижения температуры тела, суточная доза до 4000 мг.
2. Местно на место инъекции: троxевазин-гель 2–3 р/сут + холод 10 мин 3 р/сут первые 2 дня.
3. Питьё 2–2,5 л/сут, постельный до спада температуры.
Следующую вакцину не отменяйте, реакция не является противопоказанием, но завтра очно лучше обратитесь к терапевту для сдачи анализов и исключения других причин.
Здоровья Вам!

Question 2

Низкое давление 3 дня, сегодня поднялась температура

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Два дня подряд было низкое давление, сегодня появился сильный озноб и температура 38,2. Голова болит, слабость. Других симптомов нет. Немного только неприятные ощущения в области поясницы и низа живота. Это я думаю из-за температуры. Давление поднимается на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-15T23:46:09+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно такие симптомы могут быть при инфекции мочевыделительной системы ( поясничные боли, температура на фоне которой наблюдаются головная боль, слабость, озноб). Скачки АД с последующим подъемом температуры указывают на инфекционное заболевание.
В такой ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови - поможет выявить наличие и этиологию ( вирус или бактерия) заболевания, общий анализ мочи - выявляет наличие воспаление и инфекция мочеотделительной системы, С реактивный белок - маркер воспаления, по нему так же можно предположить этиологию заболевания.
В таких ситуациях, до определения причины симптомов, рекомендуется обильное питье, физический покой, продолжить контроль артериального давления, не наносите согревающие Мази на поясницу, не грейте поясницу и живот до выяснения причины заболевания, так как данные манипуляции могут ухудшить состояние. Если станет хуже вызвать скорую медицинскую помощь.

Question 3

Плохой венозный доступ.

3 ответа

15 марта

Плохой венозный доступ, слача крови из вены в последний раз заняла 4 с лишним часа в поликлинике.В платных они отказываются брать вообще .Сократили сдачу анализов до минимуму раз в 6мес !Хотя нудно каждые 3м .Сейчас время подходит опять сдавать кровь но в этот раз я вообще...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-16T00:33:31+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 4

Повышены тромбоциты

2 ответа

15 марта

Добрый день! Прохожу диспансеризацию, в анализе крови выявлено повышенное количество крупных тромбоцитов - 135, по таблице должно быть 30-90.0, и понижен гемоглобин -299, нижняя граница 310 по таблице.С чем это может быть связано? Мне 40 лет, в день сдачи крови был увеличен...

Наталья

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-03-15T22:56:30+03:00

Не переживайте .
Повышение крупных тромбоцитов в крови при норме абсолютного количества тромбоцитов - клинического значения не имеет

Question 5

Ревматоидный фактор 15,5 -стоит ли паниковать

4 ответа

15 марта

На данный момент болею, поставили бронхит, сдала анализы и увидела впервые повышенный РФ-15,5 - скажите мне стоит паниковать по этому поводу? Я уже т гепатит и спид себе напридумывала….

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-15T22:56:25+03:00

Здравствуйте. Повышен показатель средний объём тромбоцитов - может указывать на то, что костный мозг производит избыток незрелых тромбоцитов, отличающихся аномально большими размерами - это после вирусной инфекции может быть, для нормализации показателя нужен белок и витамины В. При это нормальное общее количество тромбоцитов - говорит что общий темп их производства сбалансирован. Это может быть при нехватке железа -меняется обмен веществ, влияющий на созревание тромбоцитов либо при нехватке витаминов или субнормальном количестве В12 и В9 – кофакторы гемопоэза.
РФ - немного выше референса, это может быть реактивное повышение. Если сейчас идёт воспаление - бронхит, то он тоже проявился - ,,за компанию,,.

АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.
Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Если показатель постоянно повышен - это указывает на очаг инфекции или воспаления (хр тонзиллит, стоматологические проблемы и др).

Иммуноглобулин Е повышен, это обычно показатель аллергонастроенности, но в острый период он тоже повышается - тоже за компанию - гистамин это не только маркер аллергии, это и медиатор воспаления. Поэтому сейчас не принимаем во внимание это повышение, обычно рекомендую пересдать через 2 недели по выздоровлении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

У грудничка хрустят кости

1 ответ

15 марта

Здравствуйте!Ребенку почти 11 месяцев.Когда поднимаю на руки, кручу, играю, часто ощущаю, как хрустят внутри него (кости или суставы, или не знаю, что это).Витамин Д «Вигантол» даю с рождения, стараюсь каждый день, порой могу пропустить день или пару дней.Даю по 3 капли (1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:24:50+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта.

Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 7

Расшифровка анализов

1 ответ

15 марта

Женщина 35 лет.Узлы в ЩЖПолип в желчном до 5 ммСРКХроническая ЖДА Хронический тонзиллит Симптомы: усталость, перепады настроения, приливы

Марина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:23:13+03:00

Здравствуйте, Марина!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 8

Слабость и сонливость

4 ответа

15 марта

Сплю 8-9 часов за ночь(по выходным 10, но утром очень тяжело вставать, к обеду сильная слабость и хочется спать, не могу нормально работать, измеряю давление: 96 на 71 пульс 81. Когда/если я посплю в обед или после работы самочувствие улучшаетсяДневник давления за сегодняшний...

nikmargus@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T23:16:34+03:00

Здравствуйте!
Сочетание приема Золофта и КОК может влиять на самочувствие, но такие симптомы могут быть:
1. Влияние Золофта и побочные эффекты
Золофт в дозировке 100 мг это рабочая антидепрессивная доза.
Дневная сонливость- это один из самых частых побочных эффектов сертралина. То, что вам становится легче после дневного сна, подтверждает лекарственный характер сонливости.
Антидепрессанты группы СИОЗС иногда могут вызывать легкую гипотонию или ортостатические реакции.
2. Давление 96/71 это пограничная гипотония. При таких цифрах мозг получает чуть меньше кислорода, чем нужно для активной работы, отсюда и тяжелая голова по утрам.
Пульс 95–100 в покое это часто бывает компенсаторной реакцией организма ,сердце бьется быстрее, чтобы прокачать кровь при низком давлении.
3. Учитывая, что стало хуже после отмены Магнерота и Пикамилона.
Магнерот поддерживал работу сердца и вегетатику.
Пикамилон улучшал кровообращение в мозге и обладал легким стимулирующим эффектом.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Если вы пьете его утром, обсудить с психиатром перенос всей дозы на вечер (за 2-3 часа до сна). Это часто помогает перенести пик сонливости на время ночного сна.
2. Водный и солевой баланс
При низком давлении пейте больше чистой воды (не менее 2 л) и не ограничивать соль (соль удерживает жидкость в сосудах и чуть поднимает давление).
3. Контрастный душ утром
4. КОК могут влиять на уровень железа и витаминов группы B. Слабость и пульс 100 часто могут указывать на латентный дефицит железа (ферритин). 5. Обсудить с врачом возможность вернуть Магнерот или другой препарат магния на постоянной основе, так как при приеме антидепрессантов расход магния в организме повышается.🙏🏼

Question 9

Ощущение удушья и жара

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. Мне 29 лет, пока нет возможности посетить терапевта очно, на руках нет анализов крови, так как не пришёл в на госуслуги, но по словам терапевта - есть лёгкая железнодефицитная анемия, которая не требует стационара. Моча, кал, рентген в норме. Есть очаг...

Полина

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-03-16T01:32:02+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы требуют тщательного обследования. и в вашем случае обычно рекомендуют повторно обратиться к терапевту или ревматологу для оценки состояния.
Сдать анализы крови: общий, биохимию, АНА (антинуклеарные антитела), маркеры воспаления.Сделать ЭКГ с нагрузкой или холтеровское мониторирование.
Проконсультироваться с пульмонологом для исключения проблем с дыханием.При необходимости — посетить эндокринолога.

Question 10

Непонятные ноющие боли в теле

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Примерно пять дней последних меня мучают боли в разных частях тела. Особенно коленных, лучезапястных и голеностопных суставах. Также ломит пальцы рук. Ощущения можно описать как ноющие, простреливают щие, и как будто бы потянула мышцу или связку. Но они...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-16T09:30:32+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие цифры с-реактивного белка тоже не подтверждают воспаление
При таких результатах с высокой вероятностью мы можем исключить истинный воспалительный процесс в суставах

Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как норму

Учитывая результаты анализов и характер болей, такие проявления с высокой вероятностью связаны с фибромиалгией. В таких случаях, при упорном сохранении болей оптимально пройти очный комплексный осмотр у невролога, рассмотреть противоболевые препараты, например, амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин или другие варианты

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Кроме того, в таких случаях я своим пациентам исключаю возможный аутоиммунный процесс - ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Продолжительный кашель около трёх недель

3 ответа

15 марта

Болеть начала в начале марта. Началось всё с банальных симптомов простуды: боль в горле,насморк. Спустя несколько дней насморк усилился,боль в горле прошла, но появился кашель. Сначала сухой, потом с отхождением мокроты. Пропила противовирусные,туалет носа,...

Марина, Тюмень

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T05:07:02+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 12

Продолжительный кашель

1 ответ

15 марта

Добрый день! заболела 18 февраля начинало все как ОРВИ, один день температура 38,5, далее в районе 37 с копейками болело горло, слабость, насморк, лечилась симптоматически, 22 февраля начался сильный кашель с зеленой мокротой , пропал голос обратилась по омс, диагноз Острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-16T17:55:40+03:00

Добрый день. Обычно в таких ситуациях рекомендуют дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E. Если там все хорошо, то с большой долей вероятности - это остаточный кашель. В этом случае на очном приеме рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Температура более 10 дней

1 ответ

15 марта

Изначально началось с небольшой температуры до 38, через несколько дней начался ларингит (лающий кашель, пропал голос, боль в горле) температура стала подниматься до 39. Из лечения только парацетамол симптоматически, нанолар в горло и ингаляции с физ.раствором, обильное...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-16T18:02:59+03:00

Добрый день. Для того, чтобы понимать, требуется ли или нет антибиотик, обычно требуется в подобных случаях дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. До момента получения результатов обследования обычно рекомендуется промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус)

Question 14

Витамины в 30 лет

3 ответа

15 марта

Хотела бы узнать, какие витамины следует пропивать девушкам для поддержания общего здоровья . Может какие то комплексы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T21:25:05+03:00

Здравствуйте!
Перед приемом каких-то препаратов и витаминов важно знать есть ли их дефицит в организме, в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд показателей:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼

Question 15

Аденоиды, результат анализов

1 ответ

15 марта

Допустят ли ребенка на удаление аденоидов с такими результатами анализов.Дочке 4 годаПо анализу мочи обнаружено ,что состав слабо мутный,есть слизь и соли.По биохим.анализу крови повышен только 1 показатель :АсАТ составляет 49.6По общему анализу крови отклонение от нормы по ...

Индира, Оренбург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T21:51:31+03:00

Добрый день. Нет, не откажут. С большой долей вероятности, либо было недавно обострение хронического заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит), либо острая вирусная инфекция. Обычно в подобной ситуации рекомендуют ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме