Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 марта

Здравствуйте ранее обращалась, с проблемой боли в ногах , боли как при гриппе крутит кости , болят мышцы , здала анализы , хотелось бы узнать нормальные ли анализы , есть тревожное расстройство. Заметила по анализам что общий белок стал ниже год назад был 76 , болела ОРВИ ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-16T17:20:24+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Question 2

Воспалил, я лимфоузел справа

1 ответ

16 марта

Здравствуйте, вчера воспалился правый лимфоузел, на следующий день стал больше. Болит, а когда трогаю (осторожно) еще больнее.Не помню такого у себя, с чем может быть связано?Недавно пила кок джес, не влияет он случаем? Гриппа не наблюдается, нос сам по себе плохо дышит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-16T17:06:03+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. На очном приеме в подобной ситуации обычно рекомендуют проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Боль в горле

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Терапевт назначил аугментин один раз в день на 7 дней 1000 мг сильная боль в горле и кашель. Беременность 32 недели. Можно ли его применять? Опасно ли для плода? Переживаю

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-16T10:56:20+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Аугментин -это антибиотик ,разрешенный при беременности.
Применяется по 1000 мг 2 р/с в течение 7 дней при подтвержденной бактериальной инфекции.
Сдавали анализы?
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
Кашель влажный или сухой?

Question 4

Прожилка крови в кале

5 ответов

16 марта

Добрый день, утром пошла в туалет по большому. Кал был крупный. Обратила внимание на небольшую прожилку крови, алого цвета. Сам кал был нормального цвета, не черный, оформленный. Боли нет. Кал на скрытую кровь в прошлом году сдавала просто для себя, все было в порядке. Может...

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-16T10:28:20+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить анальную трещину, обострение геморроя, подскажите запоров нет? Боли при дефекации или после? В таком случае можно ровно обратится к хирургу или проктологу для осмотра прямой кишки и назначения лечения при необходимости.

Question 5

Температура 37,2-37,4 пятый месяц

5 ответов

15 марта

Здравствуйте, прошу дать совет что делать после кашля и пневмонии у дочери 33 лет пятый месяц при долгих разговорах появляются болезненные ощущения выше ключиц справа и слева и поднимается температура до 37.4 , по КТ утолщение плевры сверху.

Ирина

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-15T00:02:37+03:00

Да, может. Цитомегаловируснпя инфекция протекает с температурой от 37-38, с мышечной и суставной болью, увеличение лимфоузлов, на фоне перенесенной пневмонии может вызывать подъемы температуры, боли над ключицами могут Быть связаны с болезненностью лимфоузлов. ВЭБ при активации дает лихорадку, если процесс хронический то на фоне ослабления организма (после пневмонии в случа дочери) может держаться температура, но как правило не вызывает мышечной боли. Токсоплазмос дает температуру до 39, мышечную боль, сыпь.
Как именно выявили данные вирусы? Смотрели иммуноглобулины?( по ним можно определить активность вируса, которая может приводить к повышению температуры)

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

16 марта

Стали сдавать анализы из-за болей в левой икре. Пришел сниженный гемоглобин, досдали железо, коагулограмму и птг (из-за фосфора/кальция). Как я понимаю железодефицит подтвердился, но теперь коагулограмма и птг тоже вызывают вопросы. С чем могут быть связаны такие результаты?...

Александра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T11:04:06+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 7

Не могу вылечится уже пол года

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, переболели всей семьей каким то вирусом в ноябре 25 года , симптомы сильный кашель с выделением мокроты зеленой или темно желтой , то со рта то с носа бывало отделялось , лечилась Амиксином , Цинабсином , в нос ринофлуимуцил , ингаляции Амброксолом . Вроде...

Анастасия, Судак

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-16T09:52:44+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить хронический риносинусит + постназальный затёк.
То есть источник не бронхи, а нос/пазухи. Слизь стекает назад, раздражает гортань.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок, сделать кт пазух носа ( или рентген пазух носа) эндоскопический осмотр у лор врача(оценить стекание слизи по задней стенке глотки
посмотреть аденоидную ткань)

В качестве лечения рекомендуется Промывание носа солевым раствором
(Аквамарис / Аквалор ) 3–4 раз в день;Интраназальный стероид 2–4 недели( Назонекс / Дезринит / Авамис)
по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день ;
обильное питье;
увлажнение воздуха

Question 8

Как наладить состояние

4 ответа

16 марта

Здравствуйте, начало беспокоить то, что утром и днем чувствую постоянно рассеянность , не могу сконцентрировать внимание Помню раньше было такое , но она быстро проходило , сейчас же каждый день Я сама по себе достаточно тревожная и ипохондричная, но стараюсь справляться с...

Аделина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-16T09:43:57+03:00

Здравствуйте

В таких случаях для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)

2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

А также рекомендуют пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Question 9

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

16 марта

Здравствуйте, мне 37 лет, занимаюсь силовыми 2 р в неделю, получила результаты анализов. Беспокоит низкий уровень ферритина -16.9, высокий ОЖСС - 71, РЕТИКУЛОЦИТЫ - 115. Так же по холестерину: ЛПНП -4.17, ЛПВП - 1.66, АЧТВ -37.1 , пора принимать статины ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-16T09:38:02+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Повышение ожсс, ретикулоцитов обусловлено дефицитом железа( ферритина).

В анализе латентный дефицит железа, на что также указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

При таком повышении лпнп при отсутствии факторов риска ( диабет, курение, повышение давления) рекомендуется проведение уздг сосудов шеи, если там все в норме, нет атеросклероза, то рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое .

Question 10

Ощущение вязкой слюны во рту

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. Около недели беспокоит ощущение вязкости, сухости во рту, как будто слюна стала кисловатой. Когда смачиваю рот, на некоторое время проходит. При этом чувства жажды нет. Сдал анализы ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, фолиевую кислоту, витамин D, показатели...

Олег

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-16T11:00:50+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 11

Проконсультируйте по результатам анализа

4 ответа

16 марта

Добрый день! На данным момент беспокоило тяжесть в желудке , и присутствовала небольшая боль, сама решила пройти фгдс и сдать анализы крови , стала замечать выпадение волос, с чем это может быть связано, подскажите пожалуйста и к какому врачу посоветуете обратиться . На руках...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-16T09:35:19+03:00

Юлия, здравствуйте

Выпадение волос часто связано с дефицитными состояниями организма .Рекомендуется в подобных случаях обследование в виде:
1. Ферритин(депо железа), витамин В12 ( не менее 300), витамин В9( не менее 6,0). Ферритин в норме не менее 40.
2. Биохимия крови стандартая (белок, альбумин, функция печени- алт, аст, билирубин)
3. Гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
4. Витамин Д
5. Микроэлементы: цинк, медь, селен

После обследования возможно обратиться к терапевту для назначения терапии при необходимости, при отклонениях гормонов щитовидной железы - эндокринолог

Анализы не прикрепились к вопросу.

Question 12

Окраска и цвет кала

5 ответов

16 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, стал обращать внимание на цвет кала. Он не прям коричневый, шоколадный, а более коричнево-желтоватый. Вроде изменений в диете никаких нет. Запах тот же, не зловонный. Просто раньше как-то не смотрел, а тут обратил внимание.. нет никаких...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-16T09:13:38+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких данных цвет каловых масс стандартный, не патологический. Патологическое посветление кала выглядит иначе

Если вы отмечаете четкое изменение цвета кала, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочную фосфатазу в плановом порядке.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Постоянная слизь в горле после лечения тонзилором

5 ответов

16 марта

после курса лечения танзилор началась образовываться слизь в горле в большом количестве кашля нет, из носа по задней стенке тоже не бежит, это длится уже 2 месяца по нарастающей, последние недели 2-3 прям активно, в это период как раз пользоволась антисептиками - октенисепт,...

Маргарита, Омск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-16T09:20:39+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с избыточными лекарственными препаратами, дисбиозом слизистых оболочек на фоне интенсивного применения антисептиков. Антисептики использовать в таких случаях не оптимально, в том числе на фоне активного ОРВИ, они уничтожают нормальную флору слизистых и не оказывают лечебного эффекта.

В таких случаях оптимально:
Отменить отофаг, Панавир, бактоблис
Пульмикорт в таких случаях не показан
Оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать любые леденцы без сахара, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, спрей Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию 14 дней (после промывания носа).

Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, коротким курсом, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 5-7 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Постоянная слабость, повышенное давление, ощущение своего состояния «пьяного»

4 ответа

16 марта

Добрый день! Умоляю помогите!У моего мужа, постоянная слабость. От него поступали жалобы, в течении года: повышенное давление, боль в груди, ощущение состояния «пьяного», рассказывает, что живет на 40% сил из 100%. Не хватает сил, отдышка. Мед.сестра, у мужа на работе,...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T16:00:59+03:00

Здравствуйте, Светлана, дравствуйте!
По анализу крови:
1. Обратить надо внимание на дефициты-витамина д и фолиевой кислоты. Обычно рекомендуют прием таб Фолиевой кислоты 1 в сутки в течение 2 месяцев
При дефиците Д рекомендуют прием препарата ФОРТЕДЕТРИМ ПО СХЕМЕ!

2. Повышение холестерина может быть даже вследствие дефицита Д, поэтому сначала диета с ограничением животных Жиров и нормализация витамина Д. Можно рассматривать бады для снижения золестерина- по типу холестерол таб. Контроль через 3 мес.
Повышение гемоглобина и гематокрита на фоне курения
Изменения в гормонах- к эндокринологу и андрологу.

Хорошего дня

Question 15

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

16 марта

Здравствуйте, начало болеть горло и температура Врач отправил сдать анализы Прием врача только завтра.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T09:01:26+03:00

Здравствуйте,
По результатам полного анализа крови есть небольшие изменения лейкоцитарный формулы, что обычно указывает на вирусную инфекцию. По этой причине могут быть описанные жалобы. Лечение в таких случаях рекомендуется симптоматическое.

В качестве терапии могут рекомендовать:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме