Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

15 марта

Здравствуйте. Скоро операция ,сдала кровь. Выяснилось ,что повышен холестерин до 5,42. 6 месяцев назад тоже сдавала кровь и холестерин был 4,5. Все остальные показатели крови и мочи в норме . Скажите ,в чем может быть причина его повышения ? У меня бляшки в сосудах ? Мог он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T20:55:28+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста

Question 2

Кашель после еды

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! В последнее время сразу после еды в горле появляется мокрота, и чтобы его прочистить приходится или прочищать горло, или кашлянуть. Во время еды не поперхиваюсь. После того, как прокашляюсь, слизь повторно не образуется, пока снова не сяду кушать. Неделю назад...

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-15T20:51:38+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию, можно предположить ларингофарингеальный рефлюкс, когда кислота из желудка забрасывается не только в пищевод, но и в глотку, вызывая тем самым защитное выделение слизи. Бронхит мог добавить гиперсекрецию слизи как остаточный эффект.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Диета. Исключите острое, жирное, жареное, цитрусовые, томаты, шоколад, кофе, газировку, алкоголь, молоко. Есть часто, малыми порциями 5-6 раз в день, последний приём за 4 часа до сна. Спите с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати.
2. Маалокс или Алмагель 1–2 дозы через 30–60 мин после еды и на ночь.
3. Омепразол 20 мг 2 раза/сут 4 недели.
4. Домперидон 10 мг 3 раза в сутки 2 недели, до еды.
Также необходима диагностика до начала лечения и очная консультация ЛОРа и гастроэнтеролога: ФГДС с pH-метрией, манометрия пищевода.
Здоровья Вам!

Question 3

Язва желудка,лечение,побочные эффекты

5 ответов

15 марта

Здравствуйте.ситуация,что мама лежит в больнице,75 лет .поставили анемию и язва желудка.состояние было средней тяжести.Неделю лежит .Слабая очень ,но видели улучшение,ездили каждый день,хотела (пыталась встать сама ),вчера один день не смогли приехать.Сегодня приехали,не...

Клара

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-15T20:45:08+03:00

Здравствуйте.
Есть несколько возможных причин:
1. Прогрессирование анемии и гипоксия мозга. Если аннмия была сильной или произошло скрытое кровотечение, это могло привести к резкому снижению гемоглобина, который является переносчиком кислорода. У пожилых людей такое состояние часто сопровождается слабостью, спутанностью сознания, странными разговорами. Ерзание также может быть признаком гипоксии.
Необходимо, чтобы в стационаре проверили общий анализ крови.
2. Делирий на фоне болезни и госпитализации. Это реакция ослабленного организма на стресс, оно проявляется именно так, как вы описали.
Необходимо срочно подойти к лечащему или дежурному врачу в стационаре и сообщить им об изменениях в поведении мамы. Нужно срочно сдать анализы, измерить давление, снять ЭКГ, провести базовый осмотр на факт отсутствия скрытого кровотечения.
Сейчас маму жалательно не оставлять одну, разговаривайте с ней, называйте по имени, не спорьте ни в коем случае. Убедитесь, что кнопка вызова рядом и в случае чего она сможет позвать на помощь.
Здоровья Вам!

Question 4

Посмотреть анализы. Головокружения

5 ответов

15 марта

Добрый день. Часто бывают головокружения, когда резко встаю.Выпадают волосы в большом количестве. Но так было всегда, сколько себя помню. Пол года назад пропила Феррум Лек в течении 3 месяцев.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T20:32:09+03:00

Здравствуйте!
Снижен Ферритин и железо, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),

Question 5

Расшифровка анализов

6 ответов

15 марта

Добрый вечер. Прошу подсказать 1. Что с анализами по витаминам ( дефицит есть ли, нужно что то добавить?).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T21:19:06+03:00

Здравствуйте!
По представленному анализу магний и цинк на нижней границе нормы. Вит в9 , в12 и витамин Д в дефиците.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Магний цитрат по 1 т в сутки в течение 2-4 недель.

Цинк 22 мг от солгар 1 раз в сутки в течение 1 месяца.

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев

Мильгамма по 1 т 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

Примерной схемой может быть:
Утром : вит д и вит в9
Обед: вит в12
Вечер: цинк после ужина , магний перед сном. 🙏🏼

Question 6

Сморщенная кожа, вся в складках на ступнях

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. В последнее время меня беспокоит моя кожа на ступнях, она стала какой-то сморщенной, рельефной, в складках, как у старухи. С чем это может быть связано?Месяц три назад, после того, как проходила иглотерапию, мое тело отреагировало на неё сбоем в вегетативной...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-15T20:19:35+03:00

Здравствуйте

Непосредственно сама иглотерапия не могла привести к таким изменениям.

В таких случаях может рекомендоваться сдать:1)Общий клинический анализ крови (ОАК)-
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии).

2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)
Наносить крем с мочевиной 10–15% 1–2 раза в день (если нет трещин/воспаления), не перегревать слишком горячими ваннами ежедневно, потому что они ещё сильнее сушат кожу.

Question 7

Боль в горле

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, 10 февраля заболела кашель, температура 37, насморк. Кашель длился 2 недели пошла на прием, сдала кровь, мочу и назначили амбробене и таблетки рассасывать. Кашель не прекратился и появились приступы которые никак не прекращались с 10 вечера и до 6 утра.. сказав...

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-16T18:06:35+03:00

Добрый день. По приложенным анализам нет признаков бактериальной инфекции. Кашель, скорее, остаточный. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).

Question 8

Лимфоденопатия лу шеи

2 ответа

15 марта

Здравствуйте! Обнаружила шишку за ухом месяца 2 назад, безболезненная, в размерах не увеличивалась. Решила сходить на узи, по узи признаки лимфоденопатии. Лимфоузлы на шее уже обнаруживала у себя, после перенесенной ангины в 2016 году. После проведенного лечения, до конца в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-15T23:44:27+03:00

Если это Холотранскобаламин (активный), то да тогда референсы другие, оптимальное содержание не ниже 35 - у вас 68 это хороший уровень. Тогда не надо его принимать.

Question 9

Хламидии пневмонии, микоплазма пневмонии

5 ответов

15 марта

Здравствуйте.Сыну 18 лет, вес 56 кг.Болеет ОРВИ за последний месяц уже третий раз. Кашель, насморк, боль в горле.Сделали КТ грудной клетки - пневмонии нет.По анализу крови повышен С реактивный белок 14.1.А также выявлены антитела М микоплазма пневмонии и хламидии пневмонии....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-15T19:55:16+03:00

Здравствуйте

При отсутствии пневмонии по КТ, нормальной температуры на текущий момент и наличии только остаточного кашля/небольшой заложенности носа назначение антибиотика только на основании положительных IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae не считается
обоснованным, так как одиночные IgM не являются надежным подтверждением острой инфекции и могут сохраняться после перенесённой инфекции.

Для подтверждения активной инфекции предпочтительнее сдавать ПЦР .
Если лечащий врач всё же считает, что это именно микоплазменная инфекция дыхательных путей, то для лёгкого амбулаторного течения Клацид 250 мг 2 раза в день 7–10 дней выглядит более обосновано

Question 10

Что-то в стопе

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Сначала было без гноя, думал наступил на что-то, воспалилось, внутри есть что-то черное, пытался расковырять убрать щипцами, оно крошится и не вытаскивается Убрал сколько мог и обработал, сегодня прям гной появился и...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-15T19:44:34+03:00

Здравствуйте

По фото похоже на воспалённый очаг с гноем на подошве, и внутри, вероятно, остался инородный предмет (заноза/осколок/шип) или же это подошвенная бородавка с воспалением после расковыривания.

В таких случаях рекомендуется :
Не ковырять больше, наа подошве это быстро уходит глубже и усиливает инфекцию.
Промыть хлоргексидином
Максимально разгрузить ногу, меньше ходить
И показаться хирургу/травматологу в ближайшие сутки

Question 11

Сильная слабость при дефиците ферритина и фолиевой кислоты

5 ответов

15 марта

Недавно сдавала кровь и выяснилось что у меня дефицит ферритина и фолиевой кислоты. Выписали пить ферретаб комп и фолиевую кислоту отдельно. Но уже как 2 недели чувствую себя очень плохо, постоянная и очень сильная слабость, очень тяжело делать базовые действия, иногда бывают...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T19:31:42+03:00

Здравствуйте!
Да, данные показатели указывают на дефицит железа и фолиевой кислоты. Данные симптомы могут быть вследствие данных дефицитов. Вы начали прием указанных препаратов?

Question 12

Давление низкое

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Мама 54 года гипертоник. Завтра летит на самолете в санаторий. Перелет 3 часа. Во вторник была у терапевта, давление было 160/90. Принимала таблетки эдабри 40 мг. Врач перевела на эдабри Кло 40мг + 12,5 мг. Получается со среды мама пьёт новый препарат.Вчера и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-15T19:35:29+03:00

Здравствуйте, второй компонент в эдарби кло хорошо снимает давление, возможно такая дозировка высока для мамы, в таком случае оправдано сидение дозы в 2 раза. При перелёте если есть варикоз рекомендуется надеть компрессионное белье, чтоб не было застоя крови в ногах.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Пневмония, результаты анализов,.

5 ответов

15 марта

Здравствуйте . У папы, ему 82 года 3.03 на рентгене в 2х проекциях была обнаружена двухсторонняя полисегментарная пневмония . В этот же вечер начали колоть цефтриаксон 2 раза в день по 1,0. Капала реамберин 5 дней, глюкоза 3 дня, аспаркам на физ растворе 5 дней, дексаметазон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-15T19:25:51+03:00

Здравствуйте.

Помню ваш вопрос на сайте.
Срб снизился до нормы.
В оак признаки перенесенной инфекции, признаки дефицита железа( мнс снижен, цветовой показатель)рекомендуется сдать ферритин через недели 2 после выздоровления

Таким образом с учетом улучшения самочувствия, нормализации анализов показаний для продолжения антибиотикотерапии нет.

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.

Снижение лпвп, повышение лпнп, рекомендуется проведение уздг сосудов шеи на предмет атеросклероза.
рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Question 14

Обильно выпадают волосы

6 ответов

15 марта

Здравствуйте. Подскажите с чего начать и к каким врачам обращаться? В последний год сильно выпадают волосы. Возможно это связано с повышенным стрессом из за совмещения учебы и работы. Также постоянно стали появляться на ногах небольшие синяки, каким образом, не могу понять....

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-15T19:29:38+03:00

Здравствуйте!
Для выявления причин выпадения волос, рекомендуется пройти следующие анализы:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д, цинка, меди, селена.
3. Для исключения анемиии и железодефицита сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота), анемия может быть одной из причин выпадения волос.
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
5. Коагулограмма крови для оценки свертываемости.

С результатами анализов проконсультироваться с врачом терапевтом.

Question 15

Онемело пол лица

3 ответа

15 марта

Здравствуйте, около 2х недель назад онемело пол лица, поставили диагноз паралич Белла, неврит лицевого нерва, пью таблетки по назначению невролога, сдавала общий анализ крови, анализы только сейчас пришли, расшифруйте пожалуйста

Людмила

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T19:22:21+03:00

Здравствуйте!
Анализы в целом хорошие.
Немного снижены эритроцитарные индексы, которые могут указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, при цифрах менее 40 может быть рекомендован прием препаратов железа

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме