Онлайн консультация терапевта

Question 1

Болит живот, занимаюсь пауэрлифтингом набираю массу, стараюсь кушать много

13 марта

Сделали узи брюшной полости, сказали дело в поджелудочной железе она увеличена, не знаю как суда фото приложить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-13T10:21:54+03:00

Когда поджелудочная железа воспалена или работает хуже обычного , она выделяет меньше ферментов в кишечник. В результате жиры и белки не расщепляются полностью , бактерии кишечника начинают их бродить , возникают газы, вздутие

Обычно в подобных случаях рекомендуется прием ферментной заместительной терапии, но желательно после анализов крови - Креон 25000 на прием пищи основной и 10000 единиц на перекус

Также при наличии болел временно снижают жир , едят часто и небольшими порциями. Калории набираются за счет углеводов и умеренного белка , а не жира

Также могут рекомендовать прием Мебеверина 200 мг 2 раза в день

Протеин и BCAA увеличивают ферментную нагрузку на железу. Бета-аланин нейтрален в отношении поджелудочной

Question 2

Повышены лимфоциты и нейтрофилы в процентах

1 ответ

13 марта

В абсолютном значении Лейкоциты - 5.96*10.9/лНейтрофилы 2.16/10*9лЛимфоциты 3.46*10.9/лМоноциты 0.26*10.9/лЭозинофилы 007 *10.9/лБазофилы 0.01 *10.9/лНейтрофилы 36.1% понижены ( норма 47-72)Лимфоциты 58.1% повышены ( норма 19-37)Моноциты 4.4%Эозинофилы 1.2%Базофилы 0.2% Стоит...

Михаил

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-13T06:55:44+03:00

Здравствуйте! Подобные результаты анализа не являются критическими.
Рекомендуют опираться на абсолютные значения.
Изменение лейкоформулы в процентах в сторону лимфлцитов называется относительным лимфоцитозом.
Наиболее частые причины относительного лимфоцитоза
1. Индивидуальная норма. У некоторого количества людей лейкоформула всю жизнь изменена в процентном соотношении
2. Последствие вирусов. Если в детстве или юности перенесли инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр) или часто болели ОРВИ, уровень лимфоцитов может оставаться повышенным годами как «память» иммунитета.
3. Образ жизни. Курение, хронический стресс или недосып иногда могут влиять на формулу.
В подобных случаях рекомендуют:
- кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), герпесвирусы, цитомегаловирус, чтобы исключить их влияние
Есть ли жалобы? Часто болеете простудными заболеваниями, герпес на губах?

Question 3

Порез проволкой, боюсь столбняка

1 ответ

13 марта

Порезалась проволкой, которую резала плоскогубцами. С виду проволка не ржавая, но плоскогубцы не самые чистые. Какова вероятность, что у меня будет столбняк? Прививку делала 3 года назад. Ранка кровила, помыла перекисью и хлоргексединов

Таисия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-13T07:08:36+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, вы обработали рану антисептиком - это очень хорошо. Если рана чистая и Вы вакцинированы от столбняка в последние 10 лет, а именно 3 года назад, то заражение маловероятно.
Обычно экстренная профилактика проводится при глубоком повреждение, сильно загрязненными предметами и отсутствие вакцинации в течение 10 лет.

Question 4

Боль в горле во время вдоха

5 ответов

13 марта

Добрый день! Подскажите мне пожалуйста. Второй день замечаю, что во время вдоха присутствует дискомфорт в глотке, какая-то не понятная боль, потом проходит. В какой-то момент может снова начаться. Что это может быть и из-за чего? Само горло не болит, глотать не больно, именно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T06:04:36+03:00

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, нет ли симптомов ОРВИ - кашель, насморк, температура ? Боль появляется только при глубоком вдохе или и при обычном дыхании?

Наиболее вероятные причины описанной ситуации:
1. Мышечное напряжение, при усталости и недосыпе/ тревожности мышцы гортани и глотки находятся в повышенном тонусе. Боль при вдохе слева может указывать на спазм мышцы, которая отвечает за движение голосовых связок
2. Раздражение слизистой. Даже без явного воспаления горла так может проявляться начало инфекции / заболевания и холодный воздух при вдохе может вызывать дискомфорт.

В таких случаях рекомендуется избегать холодного воздуха, дыхание через нос, теплый питьевой режим ( чаи, раствор ромашки), увлажнение воздуха в помещении ( увлажнитель или емкость с водой под батарею)

При сохранении боли рекомендуют получить осмотр лор врача

Question 5

Расшифровка анализа

3 ответа

13 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой анализов. В течение года не могу поднять уровень железа. В июле была проведена операция по удалению миомы и эндометриоза. Картина не поменялась. На операцию шла с гемоглобином 90. По назначению терапевта пропила 2...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-13T06:09:28+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Всего доброго!

Question 6

Слабость, бросает то в жар, то в холод, сухость кожи

5 ответов

13 марта

Добрый день. Обратилась к геникологу, думала что начинается менопауза. Родила 1.6 года назад, месяцев 6назад начались проблемы с циклом (задержки от 3-10 дней). Бросает то в жар, то в холод. Ночью холодно,но просыпаюсь в поту. Кожа сохнет,никакие крема не помогают. Злость,...

Александра

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-13T06:03:43+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Пожалуйста, обращайтесь!

Question 7

Чем лечить кашель

1 ответ

13 марта

Не могу понять что за кпшель ,.делаю ингаляци с бердуалью и лазолваном не проходит ,мокроты нет но не прокашливаюсь , прописали флуифорт

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-13T10:20:18+03:00

Добрый день. Обычно в подобной ситуации рекомендуют дообследование: рентген или КТ ОГК, ОАК, кровь на СРБ. Кашель сухой или все-таки мокрота есть, просто тяжело отходит? Обычно в случаях сухого кашля врачи на очном приеме рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак), пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 8

Витамин Д, как принимать

1 ответ

13 марта

По анализу витамин Д 16.13нг/мл, МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ аквадетрим в каплях 7000МЕ каждый день или 49000МЕ один раз в неделю?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T13:24:48+03:00

Здравствуйте, показатель Вит Д 16, 13 нг/мл действительно указывает на его дефицит, норма не ниже 30 нг/мл. В таких случаях обычно рекомендован препарат Аквадетрим в дозировке 7000 ме ( 14 капель) 1 раз в день в первой половине дня, курс до 8 недель.
По официальной инструкции альтернативно можно принять 50000 ме (1 раз в неделю) курс до 8 ми недель, но такая схема дает очень высокую нагрузку, и обычно рекомендуют начинать с низких терапевтических доз ( 7000 МЕ). При приеме высоких доз рекомендован контроль Кальция в крови.
Для лучшего усвоения прием препаратов витамина Д рекомендован с продуктами богатыми жирами (красная жирная рыба, авокадо, яйца, оливковое масло), прием натощак малоэффективно, продукты содержащие кофеин могут снизить эффективность лекарства.
Вит Д лучше не совмещать с препаратами Вит А и Е, так как они они могут нейтрализовать действие друг друга и ухудшить всасывание. Также стоит избегать одновременного приёма с препаратами кальция, цинка, магния и железа, так как эти минералы могут снижать усвоение витамина D.

Question 9

Горят стопы

5 ответов

13 марта

Горят стопы, в последнее время очень часто. Плохо сплю из-за этого, приходится смачивать ноги, так как кожу сушит и горят. На стопах плотная корка. Подскажите, пожалуйста, что это, к какому врачу обратиться по данному вопросу и что с этим делать?🙏🏻 Очень давно мучаюсь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-13T04:24:57+03:00

Здравствуйте!
Отечности не наблюдается?
Травм /ушиба не было?
Ваш рост и вес какой?
В анамнезе нет сахарного диабета?
Ранее не повышалась уровень мочевой кислоты?
Можете прикрепить фото стоп.
Может каких-то факторов все это начала беспокоит?

Question 10

Пропил курс Ингавирина, но симптомы вернулись.

1 ответ

13 марта

Подскажите пожалуйста, заболел, сильно болело горло, отдавало в уши, пропал голос, 5 дней была температура 38, сбивал анвимаксом.Пропил курс Ингавирина. Вроде в конце курса всё прошло. Но спустя 3 дня все симптомы тут же вернулись обратно! Температура 37,5, горло снова болит,...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-13T10:45:18+03:00

Добрый день. Скорее, после первого ОРВИ на фоне снижения иммунитета (что часто случается после вирусных или бактериальных инфекций) заразились новой уже вирусной инфекцией. Повторный прием Ингавирина здесь не требуется. Обычно в подобной ситуации на очном приеме врачи рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, в нос сосудосуживающие (називин, виброцил), витамин С и Д, адаптогены.

Question 11

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

13 марта

Маме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T03:19:14+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Решение о приеме Зенона обычно решается после консультации нефролога

Question 12

Прокомментировать анализы.

1 ответ

13 марта

Кашель,боль в горле, насморк,закашливаюсь,когда сплю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-13T10:49:17+03:00

Добрый день. Анализы не прикрепились. Можно переписать их от руки, если не прикрепляются. По описанию можно предположить ОРВИ. Обычно в этой ситуации рекомендуется для симптоматического лечения промывание солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день, полоскание горла дезинфицирующими растворами (тантум верде, гексорал), для рассасывания граммидин или доритрицин. Часто обильное питье, отдых, витамин С.

Question 13

Проблемы со сном

5 ответов

13 марта

Добрый день, где-то более месяца наблюдаются проблемы со сном и постоянная усталость. Вечер засыпаю хорошо, но в течении ночи или под утро если просыпаюсь, то не могу уснуть , иногда в небольшой полудрем проваливаюсь и все . Днем усталость, апатия . Ттг совсем немного выше...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-13T02:37:31+03:00

Здравствуйте
Даже небольшое повышение уровня ТТГ при наличии симптомов требует пробной терапии, обязательно нужно перепроверить ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО.
Донормил - это блокатор гистаминовых рецепторов, он конечно улучшает засыпание, но часто нарушает соотношение фаз сна, то есть вызывает дневную сонливость, потому что имеет довольно большой период полувыведения.
Самые вероятные причины подобного состояния:
1. Железодефицит, ферритин ниже 40-50 нг/мл, но прием препаратов железа наугад не рекомендуется, необходима диагностика.
2. Если ТТГ повышен, могут страдать надпочечники, нарушается циркадный ритм кортизола, то есть пик наступает не утром, как положено, а ночью. Вы засыпаете, но просыпаетесь ночью, а мозг уже «работает», от этого уснуть сложно.
3. Витамин Д и магний
План диагностики:
1. ОАК, СРБ.
2. Биохимический анализ крови
3. Ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо.
4. ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО
5. Витамин Д 25-ОН (общий)
6. Кортизол утренний, строго с 7 до 9 утра, натощак, в спокойной состоянии
10. Магний в сыворотке
Здоровья Вам!

Question 14

По утрам плохой запах изо рта.

6 ответов

13 марта

Началось где-то 8 лет назад, как начала курить вейпы. По утрам просыпаюсь с большим количеством слюны во рту и омерзительным запахом. Отвратительный интенсивный запах изо рта, пахнет, как, пардон, давно немытая пися. Мерзкий кислый привкус. Сплевываю в раковину, вижу то...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-13T02:15:17+03:00

Здравствуйте, Алина.

По описанию это чаще бывает при рефлюксе желудка или хроническом воспалении носоглотки, а также может усиливаться из-за курения вейпов. Ночной заброс содержимого желудка и сухость слизистых часто дают кислый привкус, неприятный запах и густую слюну утром.

Что делают в таких случаях
отказ или уменьшение вейпов
не есть за 2–3 часа до сна
тщательная гигиена полости рта и языка
полоскание горла солевым раствором

Если появляются жжение за грудиной, постоянная горечь во рту, боль в желудке или усиливается неприятный запах — нужно обратиться к врачу очно.

Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 15

В паховой области появилось уплотнение

1 ответ

13 марта

Здравствуйте подскажите что может быть за шишка в паховой области над половым органом при физической нагрузке увеличилась

Матвей

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-13T01:45:04+03:00

Матвей, здравствуйте.
По такому описанию возможно несколько вариантов:
•увеличенные паховые лимфоузлы (если при пальпации плотные и напоминают фасоль);
•паховая грыжа (если образование достаточно мягкое и при положении лёжа практически полностью исчезает).
И в том, и в другом случае рекомендуется очный осмотр хирурга.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме