Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа. Нужно оценить уровень ферритина
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Обязательно сбалансировать питание, можно подключить высокобелковые смеси и коктейли ( например NutriMa)

Здравствуйте!
Указанные высыпанияю на фотографии напоминают герпетические.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют принимать валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы вероятно есть гормональные изменения в организме, рекомендую вам обратиться на консультацию к гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения и подбора препаратов при необходимости

По УЗИ описали бы признаки цирроза.
Обычно дополнительно реуомендуют выполнить КТ органов брюшной полости.

Здравствуйте! В домашних условиях сложно контролировать проведение физиопроцедур при таких сложных патологиях. Времени прошло мало и состояние не стабильное.
Можно использовать лёгкий массаж конечностей в начале восстановительного периода.
В зависимости от динамики восстановления корректировать объём активных движений. В первые месяцы лучше не допускать перегрузки , если затруднён врачебный контроль за состоянием.

Здравствуйте!

Нпвс оказывают влияние на желудок, нужно очень аккуратно применять данную группу при наличии заболеваний желудка, отдавать предпочтение более безопасным
Также в побочных эффектах этой группы есть и повышение АД
При высоких цифрах можно использовать препараты скорой помощи ( капотен, моксонидин), начните вести дневник давления

Пока можно принимать профилактическую дозировку (если это Мальтофер, то 40 капель или 100 мг)

Здравствуйте. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. КОК при ГВ - некоторые можно, рекомендую подобрать с Гинекологом. По анализам: Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Пролактин повышен от ГВ и ещё долго будет повышен. Холестерин может быть при беременности и ГВ повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Коэффициент атерогенности при этом снижен - это указывает на дефицит белка в рационе и согласуется с низким ферритином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

Учитывая высокий холестерин необходимо сдать анализ на липидный спектр, чтобы оценить уровень лпнп это так называемый плохой холестерин
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза

СОЭ это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любое воспаление и инфекцию в организме, а также повышение идет с возрастом

Я в первом сообщении написала свое мнение.
это остаточные явления,кооторые в среднем могут быть 5-6 недель(но может и дольше),нужно набраться терпения
прогноз благоприятный,переживать не о чем
опасности на данный момент нет,нет вы не заразны

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте, Карина!

Вероятнее всего это небольшая гематома, на стадии рассасывания. Зачастую при рассасывании синячка он желтеет. Он мог появиться от небольшого удара , от трения одежды

Также нельзя исключить, что появилось окрашивание кожи от масел, кремов, а также от одежды, особенно , если вспотеть

Здравствуйте. СОЭ - это группа белков на поверхности эритроцита, которые реагируют на многие факторы, если меняется структура белка, то это оседание становится ускоренным неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме - 2-3 иногда и 4 недели. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, болезни зубов, заболевания щитовидной железы. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Нет, в данной ситуации рекомендовал бы дождаться полного выздоровления и + 10-14 дней. Рекомендую рассмотреть к приёму витаминно-минеральные комплексы Супрадин или Компливит или Доппельгерц или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

У вас выраженный дефицит железа и ферритина.
Для восполнения запасов железа и ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Для более быстрого восполнения дефицита железа и ферритина, возможно внутривенное введение препаратов железа. Но обычно они назначаются при выраженной клинической картине железодефицита и тяжёлой анемии.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня гемоглобина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Имеется повышение ТТГ, но Т4 в норме. В таких случаях принято наблюдение в течение 6 месяцев, а затем повторный контроль анализов.