Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 февраля

Добрый день. Мне 35 лет. Рост 170. Вес 71. Очень сильно вылезают волосы. Это появилось после родов. Прошло уже 3 года. Волосы стали хуже. Решила сдать анализы ОАК, железо и витамин Д. Дефицит подтвердился. Все результаты ниже нормы. Железо - 6,21. Ферритин- 8....

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-14T14:46:09+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 2

Подготовка к операции эвлк

4 ответа

14 февраля

17.02.2025г предстоит операция лазерная коагуляция венозных вен (ЭВЛК) на одной ноге. Прошла все предоперационные обследования, по заключению терапевта: противопоказаний к операции нет. Но в настоящее время у меня имеется остаточный кашель(последствия ОРВИ).Заболела в конце...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-14T12:52:03+03:00

Виктория, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить кашель, который возник после перенесенной инфекции.
Если кашель сухой, мучительный то для купирования состояния рекомендуют принимать коделак Нео по 1 таб 3 раза в день 5-7 дней

Question 3

Боль в горле, высокая температура

4 ответа

14 февраля

День назад, в течении дня, начало болеть горло справа, был легкий озноб. К вечеру температура поднялась до 38,5, выпил 2 таблетки ибупрофена и 1 парацетамола, и лёг спать, спал нормально. С утра температура была 37,5, через пару часов повысилась до 39,1 и был сильный озноб....

Aetherius, Владимир

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-15T10:51:06+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется небольшое повышение нейтрофилов и лейкоцитов. Такие отклонения могут быть при развитии бактериальной инфекции . В таком случае обычно рекомендуют приём антибиотиков.

Question 4

Д диммер повышен

5 ответов

14 февраля

Добрый день. Мужчина, 76 лет переболел ОРВИ 4 недели назад. По симптомам был ковид или грипп. Лечился антибиотиками. Сейчас на протяжении 2 недель держится давление в течение дня, чувство тяжести после еды. Из хронических болезней- панкреатит, установлен стент на сердце....

Юлия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-14T12:48:48+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Повышение Д-димера, действительно, значительное. Показатель выше 1000 может указывать наличие тромбоза. Обычно обследуют в первую очередь вены нижних конечностей, чтобы исключить наличие в них тромботических масс. Уточните, проходил ли он это исследование?

Учитывая, что был эпизод эпизод простуды - это требует исключения и воспалительных изменений со стороны легких. Как давно он выполнял рентген органов грудной клетки?

Question 5

Низкие лейкоциты

4 ответа

14 февраля

Добрый день! Начну с января 2025 г, я переболела ОРВИ, думаю короновирусом, была очень сильная слабость помимо горла, насморка, сильная головная боль, лечилась только постельным режимом и питьевой режим около 2 недель. После этого я болела ОРВИ, но уже не так тяжело почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-14T19:23:25+03:00

Инна, будет правильным назначить витамины исходя из результатов. То есть до приема витаминов нужно сдать анализы чтобы они были достоверны

Question 6

Расшифровка суточной мочи на белок

1 ответ

14 февраля

Добрый день, прошу помощи в расшифровке суточного анализа мочи на белок. Действительно ли он повышен или же норма до 0,3? И вопрос по суточному диурезу у женщин-какова норма?

Ольга

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2026-02-14T13:35:00+03:00

Да, тщательный туалет наружных половых органов — обязательный этап перед каждым мочеиспусканием при сборе суточной мочи. Это нужно для того, чтобы:
исключить попадание слущенных клеток эпителия, бактерий и других загрязнений в биоматериал;
избежать искажения результатов анализа (в том числе по уровню белка)
обеспечить достоверность исследования
Как правильно провести туалет:
Использовать тёплую воду и нейтральное мыло (без отдушек и антисептиков).
Протереть область наружных половых органов движениями спереди назад (для женщин — чтобы избежать заноса микрофлоры из анальной зоны).
Тщательно ополоснуть кожу чистой водой.
Высушить область одноразовым полотенцем или салфеткой.
Провести процедуру непосредственно перед каждым мочеиспусканием в контейнер
Да, употребление креветок (и других морепродуктов с высоким содержанием белка) накануне анализа может привести к временному повышению уровня белка в моче.
Ваш результат (0,158 г/сут.) слегка превышает норму (до 0,15 г/сут.), и употребление креветок могло быть одной из причин.
Сдать повторный анализ через 5–7 дней с соблюдением диеты (ограничить белковые продукты, солёное, острое).

Question 7

Частые орви

5 ответов

14 февраля

Добрый день, постоянно болею ОРВИ стоит мне выйти в общественное место раз в месяц сразу же что-то подхватываю, началась эта история с того, что я заболела микоплазменной пневмонией, её вылечила и затем раз в месяц стабильно на 2-3 дня заболеваю, то горло, то нос, то кашель....

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-02-14T12:07:28+03:00

Добрый день.
Микоплазма может подавлять иммунный ответ на длительное время, ваш организм сейчас находится в состоянии вторичного иммунодефицита.
Часто она может оставаться в носоглотке и бронхах, поддерживать вялотекущее воспаление. Обязательно сдайте мазок из носа и зева методов ПЦР на микоплазму, ВЭБ, ЦМВ, хламидии. Также необходимо сдать ОАК развернутый, СРБ, иммунограмму, ферритин, витамин В12, витамин Д.
Здоровья Вам!

Question 8

Образования на запястье обеих рук.

4 ответа

14 февраля

Добрый день, неделю назад обнаружил на запястьях образование на местах суставов. По информации из интернета очень схожа с "гигромой". Болей не вызывает,подвижности не мешает,единственное что могу отметить - лёгкое присутствие ччего-то инородного в этих...

Виктор

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-14T13:02:07+03:00

Здравствуйте, Виктор!

Учитывая симметричность образований можно предположить, что речь идёт о шиловидном отростке локтевой кости, это нормальное анатомическое образование.

В случае, если ранее точно не замечали данные образования и уверены,что они появились недавно, для диагностики можно выполнить рентгенографию лучезапястных суставов с обеих сторон и, при необходимости, УЗИ данных суставов.

Здоровья вам!

Question 9

Длительный сухой кашель

4 ответа

14 февраля

Добрый день. Мучаюсь с сухим кашлем уже три недели. Всё началось в начале января, когда все массово болели гриппом. Я легко отделался, хотя всё окружение болело тяжело. Был небольшой кашель и слегка заложен нос. Температуры не было вообще. Весь январь сохранялся небольшой...

Кирилл

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-14T11:52:09+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

При таких проявлениях необходимо исключать несколько возможных причин

1. В первую очередь в таких случаях я своим пациентам исключаю атипичную бактериальную инфекцию, которая может давать упорный длительный кашель. С этой целью в таких случаях необходимо сдать иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии. При обнаружении инфекции лечим антибиотиком, в таких случаях препарат выбора Клацид или Глево

2. Также в таких случаях важно удостовериться, что нет ларингофарингеального рефлюкса. Изжога, отрыжка беспокоят вас? Чувство горечи во рту, усиление кашля после определенной пищи?

3. Уточните пожалуйста, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки беспокоит? Также такие симптомы могут быть связаны с синдромом постназального затека слизи

4. И очень важный этап - исключить аллергический альвеолит на фоне профессиональной вредности. В таких случаях я рекомендую очно обратиться к грамотному пульмонологу или профпатологу, выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, также может потребоваться КТ органов грудной клетки, анализ крови на специфические иммуноглобулины Е

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Строго гипоаллергенный быт (пыль, бытовая химия, питание)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Общий анализ крови

4 ответа

14 февраля

Гемоглобин 147 гематокрит 49,4 средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 298,сегменоядерные нейтрофилы 40 средний обьем тромбоцитов 12,1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-14T11:51:28+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здоровья Вам и удачи 🌹

Question 11

Кружиться голова после гло ( система нагревания табака )

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте, все 2 месяца мечтала начать курить . Потому что стало много стрессов . На работе попробовала пару затяжек и меня прям очень расслабило и как-будто бы стало легче . Я решила купить себе и теперь курю , но не понимаю почему после курения ужасно кружится голова ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-14T14:52:42+03:00

Здравствуйте!

Головокружение сразу после затяжки никотина - это реакция организма на отравление никотином и нехватку кислорода

Никотин является стимулятором н-холинорецепторов. При попадании в кровь он вызывает выброс адреналина и норадреналина , что приводит к сужению кровеносных сосудов , в том числе сосудов головного мозга. Кровоток замедляется , мозг получает меньше питания

В дыме содержится монооксид углерода , он связывается с гемоглобином быстрее кислорода, образуя карбоксигемоглобин . Кровь перестает хорошо переносить кислород к мозгу

Также никотин оказывает токсическое воздействие на рецепторы вестибулярного аппарата и мозжечка, которые отвечают за равновесие. Поскольку УЖЕ есть фоновое головокружение , вестибулярная система более чувствительна

Со временем , возможно , это станет слабее или пройдет , так как произойдет привыкание и мозг начнет адаптироваться к постоянному присутствию токсина

И исчезновение головокружения будет означать , что физическая зависимость сформировалась. То есть организм перестанет воспринимать никотин как яд и начнет требовать его постоянно

Никотин -это психостимулятор, а не седативное средство. Он негативно влияет на нервную систему . Иллюзия расслабления возникает из-за того , что никотин быстро выводится . Как только уровень никотина падает , человек начинает чувствовать синдром отмены и новый стик снимает этот синдром отмены, и кажется , что стало легче

Исследования показывают , что через несколько недель курения уровень тревоги у тех , кто курит , становится выше, чем был до начала курения

Все рекомендации в России , в Европе направлены исключительно на отказ от курения

Если тревога сильная , рассматривают короткие курсы противотревожных препаратов или антидепрессантов группы СИОЗС

Question 12

Простуда и месячные

2 ответа

14 февраля

Заболела, врач выписал Осельтамивир, в первый день была высокая температура, на следующей же день стало легче. Сегодня четвёртый день, как принимаю Осельтамивир. Чувствую себя гораздо лучше, но до конца ещё не выздоровела. Осельтамивир прописали на пять дней.Но, у меня...

Горобец, Краснодар

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-14T11:40:08+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация не описывает в инструкции несовместимости данных препаратов. Однако все же рекомендуют прием данных препаратов по отдельности , соблюдая паузы между приемов

Question 13

Боли в груди / сердце

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте. Уже как с пол года начала замечать боли в сердце, тупая ноющая боль, схватит и отпускает через несколько секунд, делала ЭКГ, узи сердца, узи щит.железы, все хорошо , единственное синусовая тахикардия, но она у меня ещё с 12 лет, ходила на консультацию к...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-14T11:49:32+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты проведенного обследования говорят о возможной перегрузке сердца в зависимости от разных причин. В таком случае рекомендуют холтеровское мониторирование экг и суточное мониторирование ад. По Эхокг никаких отклонений не выявлено

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

14 февраля

Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Из жалоб: тревога, усталость.Примечание: грудное вскармливание, малыш 4,5 мес.

Dar'ya, Киржач

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-02-14T12:39:36+03:00

С позиции доказательной медицины прием препаратов показан только при выявлении дефицитного состояния.

Question 15

Поднялось давление

2 ответа

14 февраля

Расшифруйте анализы, после скачка давления. 190/ 110

Ирина, Балашов

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-02-14T11:59:36+03:00

Чаще всего, при наличии артериальной гипертензии и непостоянном приеме терапии течение гипертонии может ухудшаться, любые стрессовые факторы, заболевания могут ухудшать течение, заболевание многофакторное. В плане дообследования в подобных случаях рекомендуется6 расширенный липидный спектр (анализ крови), УЗИ сердца, ЭКГ, консультация кардиолога. Обязателен дневник АД (измерение утром и вечером, с записью АД и пульса в тетрадь) + можно записывать самочувствие.
Прием препаратов, как правило, пожизненный. Привыкание происходи в среднем в течение 10 дней, если терапия плохо справляется, препараты меняют.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме