Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 февраля

На ноге появилась бляшка ,иногда зудит . Прочитала в интернете , что может быть связано с сосудами . Что это может быть и к какому врачу обратится ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-08T20:05:26+03:00

Здравствуйте

По фото можно предположить развитие грибкового лишая .
В таких случаях рекомендуется осмотр дерматолога дерматоскоп и при необходимости нанесение противогрибковое лечение.

Нет, с сосудами это не связано .
При сосудистых нарушениях (васкулит, тромбоз, ангиопатия):
пятна не чешутся
чаще синюшные, фиолетовые, бурые
не шелушатся
не имеют чёткой круглой формы
могут быть болезненными, «жгучими»
У вас же:
✔️ зуд
✔️ поверхностное шелушение
✔️ небольшое округлое пятно
✔️ кожа обычного цвета вокруг
это кожный процесс, а не сосудистый.

Question 2

Ребенок часто болеет

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте. Ребенку 3,6 года, ходит в садик второй год. Первый год садика перенесли считаю, что хорошо, две недели в садике, две недели на больничном, но сейчас начала часто болеть. С июля месяца до конца октября не болела, максимум сопли, которые быстро проходили. В...

Анжела

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-09T18:59:06+03:00

Добрый день. Каждый ребенок после выхода в детский сад обычно переживает период адаптации. Обычно в это время заболеваемость выше. Продолжительность периода адаптации индивидуальна: у одного ребенка несколько месяцев, у другого – полгода, а кто-то болеет почти весь «садиковский» период. Но до садика можно попробовать подготовиться: закаливание (начните с воздушных ванн, обливание ручек и ножек водой с постепенным понижением температуры), чаще гуляйте, поддерживайте дома адекватную температуру и влажность, перед садом можно предварительно принимать поливитамины для детей, а для профилактики в первые месяцы после выхода в сад или в периоды подъема заболеваемости - в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Пониженное давление и очень высокий пульс

1 ответ

8 февраля

Целый день кружилась голова, полуобморочное состояние, сил не было, но давление было в норме (120/80). Вечером резко стало плохо, давление было 106/70 и пульс 174. Ощущение, что на груди лежит плита, дышать невозможно, прям задыхаюсь. Через минут 20 отпустило, но через 3 часа...

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-11T14:58:06+03:00

Здравствуйте, Елена.

Подобные жалобы являются показанием к проведению суточного мониторирования ЭКГ. Зачастую на обычной ЭКГ не удаётся "поймать" патологию.

При суточном мониторировании регистрация ЭКГ длится сутки, при этом вы находитесь дома и ведёте свой обычный распорядок дня.

При этом ведётся дневник, в котором отмечается выполняемая нагрузка и жалобы.

Здоровья вам !

Question 4

Низкий ферритин

1 ответ

8 февраля

Добрый день! Летом почувствовала слабость, усталость. Была быстрая утомляемость, одышка. Начали резко выпадать волосы, отсутствовала менструация. Сдала ОАК и обнаружила низкий гемоглобин - 69 г/л. Не было возможности пойти в крачу, начала самостоятельно принимать железо от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-08T19:27:26+03:00

Здравствуйте.
Ферритин это запасы железа в организме и его рекомендуется держать на уровне 40-60 для того, чтобы восполнить потери железа при необходимости.
То, что гемоглобин находится на таком высоком уровне возможно на фоне снижения качества эритроцитов из-за снижения уровня гемоглобина в них? Нет такого по данным общего анализа крови?
Витамины В9, В12, Д находятся в рамках нормы?

Question 5

Витамины дозировка при ГВ

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте.Родила ребенка 25.07.2025 .Роды беременности все отлично,ребенок здоровый.Прошло пол года с момента родов ,решила сдать анализы .Ничего не беспокоит ,чувствую себя отлично ,единственное выпалывать волосы на голове Какие витамины можно пить /дозировка...

Софья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-08T19:13:23+03:00

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевую кислоту следует принимать в дозе 1 мг 1-2 р в день, 1 месяц.

Витамин Д в оптимальном диапазоне. Рекомендуемая суточная дозы -2000 ед ежедневно.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции- снижены лейкоциты, нейтрофилы; повышены базофилы, эозинофилы, лимфоциты.

Question 6

Гипертонический скачок от 1 сигареты

1 ответ

8 февраля

Доброго времени суток.Ситуация такая.Почле сильного похудения(-60кг) немного стали шалить нервишки,худел сам для себя.На этом фоне немного стал запойничать.В последний из них выходил сложно,на сухую.Просидел 4 дня 1 в квартире.Ловил кошмарные сны и панические атаки.Далее...

Вадим, Курск

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-08T20:50:26+03:00

Здравствуйте.

Да,курение может резко обострять скачки АД.

Никотин вызывает сужение сосудов, повышение чсс, и ад может подняться даже от 1 сигареты.

В таких ситуация рекомендуется сдать оак, бак, экг для диагностики состояния и подбора терапии.

Question 7

Кашель и температура при ГВ

1 ответ

8 февраля

Ломит всё тело,озноб,сильно болит голова,начинается сухой кашель,температура 37 и при всём при этом на грудном вскармливании ребенку 1,5 месяца

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-09T18:59:37+03:00

Добрый день. Ребенка стоит кормить в маске (но кормить нужно обязательно, малыш получает вместе с молоком полезные антитела). Пока промывать солевыми растворами слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания использовать лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости, отдыхать по мере возможности.

Question 8

Повышен холестерин

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте.Много лет повышен холестерин - 6.5 и ЛПНП - 4.67 Причем даже второй год показатели улучшились ( ранее был холестерин 7.3 и ЛПНП - 5,64). При этом показатели хорошего холестерина , триглицеридов и ЛПОН - хорошие. Прикладываю анализ. Пью практически постоянно Омегу...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T21:00:57+03:00

Да, все верно. Лецитин делает желчь более жидкой и стимулирует её выход. При СРК с диареей лишняя порция желчи в кишечнике -это дополнительное раздражение. Желчные кислоты сами по себе сильно раздражают стенку кишки, что может вызвать хологенную диарею, поэтому он в вашем случае будет не уместным🙏🏼

Question 9

Головокружение от антибиотиков

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте. Уролог назначил орнидазол, минолексин, флюканазол. Вчера вечером выпил первую дозу 2 таб минолексина, 1 таб орнидазола ) , все было нормально. В районе обеда выпил вторую дозу (2 таб минолексина) И понеслось головокружение с 14:30. Сейчас уже 23:00, а проходить...

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-08T20:41:58+03:00

Здравствуйте.
Да, такое головокружение вполне может быть побочным эффектом и орнидазола, и минолексина: они оба дают головокружение, шаткость и иногда тошноту.
Препараты ещё в крови, плюс возможна индивидуальная повышенная чувствительность, поэтому головокружение до сих пор не прошло.
Сейчас прекратите приём препаратов, обратитесь к лечащему врачу для того, чтобы вам подобрали другие антибиотики.
И не садитесь пока за руль.

Question 10

Противовирусные аппараты с хорошей доказательной базой

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте. Мама не выходит уже несколько лет на улицу и умудряется простывать. Только месц назад переенесла пневмонию, сейчас снова простыла. Появился кашель. Естт ли какие-то противовирусные не пустышки с проверенной доказательной базой?

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-09T19:00:54+03:00

Добрый день. Маме требуется обычная профилактика вирусных инфекций. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Вы исключили дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, надпочечников, общий белок, витамин Д и так далее)?

Question 11

Совместимость голдлайна и сумамеда

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Принимаю голдлайн плюс для похудения. Заболела. Врач по результатам анализов выписала сумамед. А на приеме забыла спросить, можно ли их сочетать. Не снизит ли голдлайн эфыективность антибиотика?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-08T18:56:56+03:00

Здравствуйте , в доступных источниках нет описания прямого действия препарата Голд Лайн на эффективность Сумамеда, в таких случаях рекомендуется разводить прием препаратов на 3-4 часа, чтобы избежать возможных побочных эффектов .

Question 12

ОАК и мочи с отклонениями, что это

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте! Мужу 42 года, говорит ничего не беспокоит, но сдали анализ крови и анализ мочи и некоторые показатели не в норме, хотелось бы понять что это значит и на что обратить внимание и к какому врачу обратиться, что дальше проверять

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-08T18:30:48+03:00

Здравствуйте

Отмечается в оак относительное и абсолютное повышение моноцитов . Такие изменения чаще носят реактивный характер и могут быть связаны с перенесённой недавно инфекцией, периодом восстановления. СОЭ 9 мм/ч — в норме. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы и тромбоциты — без отклонений.

Общий анализ мочи : удельный вес моч немного выше нормы, что чаще говорит о недостаточном питьевом режиме. Обнаружены кристаллы солей (оксалаты в небольшом количестве), умеренное количество слизи и бактерии «в умеренном количестве» при отсутствии лейкоцитурии и эритроцитурии — чаще всего это признак концентрированной мочи или особенностей сбора анализа, а не инфекции.

В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим до ~30 мл воды на кг массы тела в сутки ,
не злоупотреблять продуктами с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, орехи, крепкий чай, шоколад);
сочетать овощи с источниками кальция (молочные продукты) — это снижает всасывание оксалатов.

Повторно сдать оам И соблюдать правила сбора (утренняя средняя порция, тщательная гигиена);

лечения и антибиотиков не требуется при отсутствии симптомов.

Question 13

Задержка месячных 43 день, половой жизнью не живу, принимаю реатиноиды

1 ответ

8 февраля

В прошлом месяце пришли на 37 день а в этом 43 и их нет

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T15:42:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Такие нарушения менструального цикла напрямую связаны с приемом системных ретиноидов

Это связано с их влиянием на половые гормоны

Обычно это состояние полностью обратимо, и цикл нормализуется после завершения курса лечения

Однако в таких случаях оптимально проконтролировать ТТГ, т4 свободный, пролактин (анализы крови), а также выполнить УЗИ малого таза. А также сообщить своему дерматологу о нарушении цикла

Обычно в течение 1-3 месяцев после отмены препарата менструации стабилизируются

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 14

Последствие после магнитной бури

3 ответа

8 февраля

Головокружение, головные боли после магнитной бури 19 января, были просто вертолеты перед глазами, не мог резко повернуть голову вверх или вниз, были головные боли, после 19-ого спустя три недели такая сильная реакция ушла, но голова побаливает, чувства головокружения...

Дмитрий, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T18:36:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию магнитная буря скорее просто стала триггером для проявления головокружения. Так длительно после бури симптомы сохраняться не могут.

Головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. Дефиците железа и витаминов
3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов.
4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6.Развернутая липидограмма
7.УЗДГ сосудов головы и шеи
Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?

Question 15

Чувствую себя вялой уставшей не хватает сил

1 ответ

8 февраля

Чувствую усталость отдышку в последнее время. Вспомнила что у меня часто понижен ферритин. У меня обильные месячные. Сдала анализы. Гемоглобин в норме, феррритин 17 да выше нижнего значения но едва ли. Иногда пропиваю витамины и мне становиться лучше. Как понять что лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T15:38:52+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такие цифры ферритина ниже оптимальных и соответствуют дефициту железа в организме

В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

В таких случаях достаточно приема 1 в день по 1 табл или 1 ампулы тотемы до еды.

Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При дискомфорте допустимо на ночь

Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа, чтобы исключить кровопотерю

При таких жалобах также я своим пациентам рекомендую на ночь 2 т магнеВ6

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме