Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 февраля

Добрый день Беременность 5 недель При вхдохе сегодня с утра ощущаю колющие будто ощущения ниже ключицы и уходит вправо (на фото отметила). Колющие-тянущие ощущения Горло не болит итд

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T09:06:56+03:00

Мария, здравствуйте!
По описанию и симптомам картина схожа с невралгией, миозитом.
На ранних сроках под влиянием прогестерона связки становятся более рыхлыми, а грудная клетка начинает понемногу адаптироваться. Плюс, если например неудачно поспали или было переохлаждение, мышцы между ребрами могут спазмироваться. При вдохе легкое расширяется, задевает воспаленный нерв или мышцу и это чувствуется как укол.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сухое тепло к данной области
2. Ибупрофен гель наружно 2-3 раза в сутки
3. Очно проконсультироваться с неврологом, если боль не пройдет.

Question 2

Низкий показатель железа ферритина

4 ответа

9 февраля

Сдали анализы на витамины и общий анализ все приложу .девушка 18л студентка из симптомов лезут волосы ,постоянно недосып хочет спать на лице часто шишки По анализам низкие показатели прошу назначить схемы лечения а также какие продукты лучше употреблять ,какие витамины пить

Ольга, Павлово

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-02-09T14:03:51+03:00

Дефицит железа можно восполнить только препаратами железа. Невосполнение приводит к развитию анемии и ухудшению общего самочувствия.
Препараты железа не провоцируют рак.

Question 3

Сухость во рту

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. Принимала антибиотик левофлоксацин три дня 500 мг/2р.д- 3 дня , отменили через три дня и цефтриаксон 1г/2 р.д.-7 дней., лечение пневмонии. Почти полность исчезла слюна, сразу же после окончания лечения. Начало лечения было 06.01.26 , закончила 13.01.26. Уже...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T09:03:46+03:00

Наталья, здравствуйте!

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, он обладает доказанной нейротоксичностью.
Фторхинолоны могут повреждать митохондрии в нервных клетках и блокировать рецепторы ГАМК. Это приводит к развитию периферической нейропатии.
Слюноотделение регулируется вегетативной нервной системой. Если препарат затронул мелкие вегетативные волокна, иннервирующие слюнные железы, их работа преостанавливается.
В токсикологии и неврологии описаны случаи постфторхинолонового синдрома. В таких случаях могут рекомендовать:
1. УЗИ слюнных желез
2. Проконсультироваться с неврологом очно о начале приема прием препаратов альфа-липоевой кислоты Берлитион, Октолипен и витаминов группы B- вит в12.
3. Сдать АНФ

Question 4

После окончания курса антибиотика, на следующий день заболело горло

1 ответ

9 февраля

Заболела ангиной, врач назначал антибиотик Амоксиклав 875мг+125, обозначил лечение им 7 дней, пропила 7 дней, на следующий день весь день все было хорошо, под вечер начало побаливать горло( не сильно, при глотании); так же в последний день приема антибиотика, появилась...

Alina, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-09T15:01:47+03:00

Добрый день. Возможно, что не долечились, или заболели заново вирусной инфекцией, например (по типу ОРВИ). Покажитесь снова доктору, возможно, что стоит сдать хотя бы ОАК. Пока в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, для рассасывания можно взять доритрицин или граммидин по 1 таблетке 4-5 раз в день. По поводу молочницы нужно показаться гинекологу.

Question 5

Постоянные разрывы сухожилий от преднизолона

4 ответа

9 февраля

После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-09T08:21:02+03:00

Марина, здравствуйте!
По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией.
Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы.
2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий.
3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы.
4. Лфк
5. Достаточное количество белка в рационе.
6. Обсудить прием магния и витамина с.

Question 6

Понижены лейкоциты и нейтрофилы

6 ответов

9 февраля

Добрый день. 5 месяцев после родов, пошла сдавать стандартный анализ крови и очень напугали значения, в декабре переболела гриппом и принимала антибиотики, может ли это быть причиной? Очень сильно переживаю

Надежда

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-09T08:13:17+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов. Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции, ослаблении иммунной системы. При длительной картине снижения лейкоцитов дополнительно рекомендуется:
- сдать кровь на ВИЧ
- кровь на Цитомегаловирусную инфекцию, Эпштей- Барр, ВПЧ 6 типа
- вирусные гепатиты В, С
- контроль биохимии крови
- В12, В9

Question 7

Болит Желудок

5 ответов

9 февраля

Ноет желудок уде 3-4 месяца. Естественно к гастроэнтерологу не ходил, потому что глотать кишку , это мука. Желудок свой знаю в принципе. Была и язва лет 20 назад и эрозивный гастрит. Пропивал нольпаза 40 мг 2раза в день за 20-30мин до еды Де-нол 120мг 3 раза в день перед...

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-09T08:01:39+03:00

Здравствуйте.

К сожалению, анализ крови на хеликобактер пилори не является информативным , к тому же выявлены иммуноглобулины G - антитела памяти после встречи бактерии, что не говорит о активности заболевания. Для уточнения рекомендуют оценить либо кал на антиген хеликобактер пилори, либо дыхательный уреазный тест для решения вопроса о терапии инфекции.
Также учитывая возобновление симптомов после проведенной терапии рекомендуют все таки рассмотреть процедуру ФГДС для исключения рецидива язвы , возможно рассмотреть процедуру под наркозом

Question 8

Ожог и купание

3 ответа

9 февраля

Упал с байка, разодрал ноги и руки. Прошла неделя, все хорошо заживает. Вопрос по поводу ожога, который получил в момент падения об выхлопную трубу. Пузырь держится, не болит и в целом меня не беспокоит. Можно ли (и надо ли) его чем то заклеить и аккуратно купаться в море?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-09T08:11:17+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Да, использование этого пластыря возможно.

Question 9

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

9 февраля

Сдала анализы,требуется расшифровка,страдаю неврозом

Жанна, Калининград

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-09T08:02:27+03:00

Здравствуйте!
Дефицитных состояний не установлено: витамин Д, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота в пределах нормы.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

В общем анализе крови отклонений нет. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Повышение АЧТВ при остальных нормальных показателях коагулограммы клинически не значимо.

По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) .

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышение уровня ГГТП, прямой фракции билирубина и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

УЗИ органов брюшной полости давно проходили?

Question 10

Есть ли бактериальная составляющая по анализам?

1 ответ

9 февраля

Сегодня утром накрыло температурой 38.3 головная боль, накануне вечером был сухой кашель, до слез. Сдала анализы, не понимаю вирус или бактериальная инфекция. До сегодняшнего дня не скажу, что была здоровой, заразилась от ребёнка и вот уже месяц какие то вялотекущие симптомы,...

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-09T17:15:55+03:00

Добрый день. Видимо, анализы не приложились. Попробуйте переписать от руки измененные показатели с референсными нормами вашей лаборатории. Пока можно использовать симптоматическую терапию: полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 11

Отек квинке

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Работала провизором в ЛПУ около 10 лет. Был аллергический ринит, перешла в другой отдел, где нет контакта с лекарствами и все прекратилось. Но спустя несколько лет начался отек квинке, при выходе на улицу через 30 минут все проходило. Сдала анализ крови на...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-09T15:51:19+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 12

Выпила много лопкрамида

5 ответов

9 февраля

Вчера выпила много таблеток лоперамида, 9 штук, так как была диарея. Выпила сначало 4,потом снова бегала, и потом 2 и 3 выпила. Сейчас есть головокружение, с 20 часов вечера вчерашнего дня головокружение. Я читала это одна из побочек Скажите это может быть передозировка?И что...

Аля

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-09T07:10:22+03:00

Здравствуйте
Стандартная максимальная суточная доза лоперамида является 8 таблеток. Вы приняли одну лишнюю дозу, что несёт малый риск развития побочных эффектов, но головокружение действительно может быть симптомом передозировки лоперамида, так как относится к проявлениям угнетения центральной нервной системы, обычно вместе с сонливостью, нарушением координации.
! Но может быть симптомом обезвоживания на фоне диареи-потери электролитов и жидкости.
При сохранении головокружения более 6- 8 часов или добавление новых симптомов рекомендуют вызов скорой медицинской помощи.
На данный момент в таких случаях рекомендуется усилить питьевой режим - 35-40 мл на 1 кг веса в виде морсов ,компоты, минеральная без газа

Question 13

Расшифровка анализов крови

4 ответа

9 февраля

Доброе утро. Ищу причину своего плохого самочувствия с предобморочными состояниями. Поомогите расшифровать анализы, пожалуйста. Какое заключение можно сделать, исходя из анализов? Нужно ли дообследоваться?

Ангелина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-09T06:49:29+03:00

Спасибо за уточнения.
План обследования в связи с описанными симптомами рекомендуют:
1.При болях в желудке - ФГДС, УЗИ обп ( печень, желчные протоки, поджелудочная железа). Такие состояния , как гастрит могут нарудешать всасывания железа
2.Гемморой при наличии крови на туалетной бумаге также приводит к потери железа, особенно, если длится в течении длительного времени. Рекомендуют консультацию и осмотр проктолога, лечение при необходимости
3.Да , миомы могут давать потери железа, но важно исключить состояния выше и при необходимости- проведение терапии. В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ органов малого таза 1 раз в год с консультацией гинеколога ( диспансеризация/ежегодный осмотр)

Question 14

Анемия, результаты анализов

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте, недавно сдала анализы по причине выпадения волос. Анемия у меня накоплена годами, лет с 16, а проблемы с волосами приблизительно лет с 14 после первого каре(. Сейчас мне 21. Подскажите, пожалуйста, какое лечение сейчас начать и к кому обратиться. По гинекологии...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-09T05:45:36+03:00

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученной информации могу предположить выраженный дефицит железа.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать Вит в9,в12.

Для восполнения дефицита необходимо внутривенное введение препаратов железа( в условиях дневного стационара)
Или прием таблетированных препаратов.

В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Question 15

Тошнота, тяжесть, газы, вздутие, метеоризм, проблемы с жкт, нервной системой, суставами, психоэмоционально

4 ответа

9 февраля

Моя история и про жкт и общее состояние. Итак, проблемы с жкт не новые.. с 2011 года, гемороктомия, через пару месяцев стресс из-за ругани подруги и ее детей 10-12 лет, ну это не первый стресс, может совпало так, и все - понеслось вздутие и метеоризм и боли в левом боку....

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-09T06:04:39+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Описанная симптоматика характерна для психологического раздражения кишечника. Мозг и жкт связаны, поэтому тревога, стрессы, панические атаки влияют на его работу.

В таких случаях рекомендована диета на 7-10 дней. Исключить: молочное, сырые овощи и фрукты, бобовые, капусту, лук, свежий хлеб, сладости, кофе, газировки. Можно: каши на воде, отварной картофель, отварное мясо, рыбу, сухари из белого хлеба, паровой омлет, печеные яблоки. Пить воду, слабый черный чай.
В подобных случаях назначают эспумизан для уменьшения газов, мебеверин от спазмов и болей, домперидон при тошноте, при изжоге пепсан или гевискон, атаракс при тревоге.
Хеликобактер лечить нужно, но желательно сдать дыхательный тест, чтобы подтвердить его активность. В таких случаях применит схему: рабепразол, де-нол, тетрациклин и метронидозол 10-14 дней.
Для лечения железодефицита при непереносимости таблеток используются инъекции железа (феринжект, космофер). В таких случаях необходим поднять ферритин до 50-100, т. е. необходимо несколько капельниц.
Для суставов принимать сульфасалазин в подобных случаях рекомендуется после улучшения состояния кишечника с микродозы (1/4 таблетки).

Витамины рекомендуется в таких случаях принимать после стабилизации состояния кишечника: витамин д в каплях на масляной основе, магний хелат в маленьких дозах на ночь, при дефиците В12 - инъекции.

ФГДС и колоноскопию рекомендуется делать не в период обострения и паники под седацией.

Общий анализ крови в норме, на процентное соотношение лейкоцитов не смотрим, только абсолютные значения имеют клинического значение. Немного повышены тромбоциты, это может наблюдаться при дефиците железа.

В таких случаях также рекомендована очная консультация гастроэнтеролога и гематолога, психотерапевта.

Выздоравливайте!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме