Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 февраля

Добрый день, По результатам анализа витамин D понижен (анализ прилагаю, строчка в самом низу). Планирую АкваДетрим или Фортедетрим пропить, вопрос - какая дозировка безопасна, но максимально эффективна? Есть от 2000 до 50000Заранее спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-08T13:45:37+03:00

В каплях биодоступность выше , чем в таблетках. Если есть возможность- лучше выбирать капельки 🙏

Question 2

Колющие ощущения внизу живота слева

4 ответа

8 февраля

В понедельник вечером пробежалась на электричку. В итоге на следующий день начала чувствовать колющие неприятные ощущения. Пару раз было очень сильно, было даже почти больно. Ощущения в одной и той же точке. С левой стороны внизу живота, недалеко от тазовой кости.В итоге уже...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T14:06:18+03:00

Здравствуйте!
Такая ситуация больше напоминает мышечно-тонический синдром или растяжение.
При беге в холодную погоду или без разминки могли пострадать:
1. Подвздошно-поясничная мышца
Она крепится глубоко в области таза. При её растяжении боль колющая, усиливается именно при подъеме ноги, ходьбе или наклоне туловища.
2. Косые мышцы живота
Боль локализуется как раз внизу, ближе к подвздошной кости.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
А также сделать узи органов малого таза для точного исключения 🙏🏼

Question 3

Болят ноги

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте, 57лет, обращались к травматологу , сказал что воспалительный процесс , анализы прилагаю и узи брюшной полости

Светлана

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-08T13:33:27+03:00

Здравствуйте! При наличии болей в ногах рекомендуется, в первую очередь, исключить варикозную болезнь вен и её осложнения, для этого необходимо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей. Кроме того, данное исследование важно пройти с учетом повышенного холестерина по данным биохимического анализа крови.

Question 4

Грипп и сильный насморк

5 ответов

8 февраля

Четверг ночь-температура 40Пятница- температура 38.5+ сухой кашель+ боль в горле Суббота день-нет температуры, влажный кашель, зеленая мокрота, сопли как вода текут без остановки и безудержное чиханиеСуббота вечер-температура 38.5 сноваЛечилась: максиколд Рино и нурофен от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-08T13:28:11+03:00

Здравствуйте!

Подобная ситуация обычно более характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Поражение носоглотки наиболее частое явление, специфичными признаками являются сильная заложенность и водянистые выделения из носа, чихание.

Важно понимать, что подобные проявления это защитные механизмы для выведения вируса из организма, полностью подавить их за короткий срок обычно не получается.

Но более современными методами обычно считают - комплексно:

Максимально обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Для ускорения выведения почками и воспалительных белков и частиц вируса.

Постельный режим по возможности.

Увлажнение(увлажнитель) и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Активное промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин), что дополнительно очищает слизистую.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп, Називин.
❗️Сосудосуживающие обычно рекомендуют применять перед промыванием, когда отек снижается промывание считается более эффективным.

Question 5

Головные боли

3 ответа

8 февраля

Добрый день.Головными болями особо не страдаю. Если болит, могу выпить пенталгин.На днях заболела сильно голова, виски, немного затылок, заложило уши, слезы. Померилп давление 110/70, это мое обычное давление. Выпила пенталгин, помогло немного, боль притупилась. Началась...

Марина

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-08T14:28:21+03:00

Вполне может быть и разовой акцией, в таких случаях все индивидуально. Кстати, сейчас подтверждена клинически эффективность прибора Cefaly. Исследования тоже есть. У нас его нет в продаже, но в зарубежных клиниках он активно используется и довольно эффективен у беременных женщин, там в продаже есть.

Question 6

Что сейчас делать со швом?

1 ответ

8 февраля

25. 01удалила родинку наложили шов внутрикожный 31.01 было рекомендовано снять швы, их сняли рана разошлась1.02 наложили повторные швы, уже узловые5.02 нитка сама развязалась решили снять швы совсем Ситуация сейчас такая, делаю перевязки, обрабатываю каждый день перекисью и...

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-08T13:24:30+03:00

Здравствуйте! Обработка послеоперационной раны перекисью водорода не рекомендуется, так как он способен разрушать формирующуюся ткань и замедлять заживание раны. В таких случаях достаточно обрабатывать рану хлоргексидином и накладывать мазь офломелид

Question 7

Повышен с-реактивный белок, в12 ?

2 ответа

8 февраля

Плохое самочувсвуе усталость, часто болят кости повышается температура до 37.2 тело прям ее чувствуешь так как горят щеки, вчера сдала анализы очень повышен с-реактивный белок, в12 и не значительно железо, к какому врачу обратить? Может дополнительно сделать узи ? Читаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-08T13:59:10+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Пишите, что осталось непонятным - буду рада ответить)

Question 8

Сочетание препаратов

5 ответов

8 февраля

Была на приёме врача терапевта был поставлен диагноз бронхит и назначен антибиотик азитромицин. Но я принимаю венлафаксин. Мои опасения не напрасны? Стоит ещё сходить на приём к другому врачу? Или можно заменить антибиотик!

Вера

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-08T13:22:44+03:00

Добрый день. При сочетании препаратов риск умеренный, но имеется очень редкий побочный эффект в виде аритмии - нерегулярного сердечного ритма. Антибиотик рекомендуется заменить, если имеется врожденное заболевание удлинение интервала QT, другие аномалии проведения выявленные по ЭКГ. В целом согласно клиническим рекомендациям, острый бронхит заболевание, которое не требует назначения антибактериальной терапии

Question 9

Расшифровка оак и ферритина

5 ответов

8 февраля

9 декабря 25 года я родила путем кесарева, также было удаление аденомиозного узла. В больнице после операции был низкий гемоглобин, прокапали три капельницы с перерывом через день, а так же было переливание крови. Не кормлю. Выписали меня 15 декабря с гемоглобином 88. Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-08T12:43:21+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но по представленным анализам критических отклонений нет.

Гемоглобин восстановился до нормальных значений.
Повышенный ферритин и СОЭ в такой ситуации чаще отражают перенесенную операцию, недавнюю кровопотерю и воспалительный ответ организма (ферритин еще белок воспаления) или на фоне интенсивного лечения.

Умеренное повышение тромбоцитов также нередко бывает после операций и анемии.

В подобных случаях рекомендуют наблюдение, контроль самочувствия, повтор общего анализа крови, ферритина и СРБ через 3-4 недели, чтобы убедиться в снижении воспалительных маркеров.

Срочно обращаться следует при нарастающей слабости, одышке, боли в груди, отеках, резком ухудшении состояния. Если есть вопросы, задавайте

Question 10

Болит сильно горло

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Дней 10 назад подцепил немного вирус, заболело горло не сильно, общая слабость, но горло почти вылечил полосканием, витамином С, бальзамом 40 градусов. 2 дня назад резко за час почувствовал ухудшение горла, а на следующий день оно сильно начало болеть, обложило...

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-08T12:28:15+03:00

Алексей, здравствуйте.
Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии возможно по причине:
1.Инфекция вирусной этиологии
2.Антибиотик данной группы не обладает эффективностью
В подобных ситуациях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с целью уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия.
На данный момент в подобных ситуациях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2.Тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

8 февраля

Родила 24.05.2025 г, ребенок на ГВ. 17.01 пошла первая менструация , после неё появилось головокружение и чувство учащенного сердцебиения (Экг в норме) сходила сдала анализы, просьба расшифровать и дать рекомендации по результатам анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-08T12:26:50+03:00

Здравствуйте.
По данным анализов все показатели находятся в рамках нормы.
Для оценки уровня запасов железа рекомендуется сдавать уровень ферритина.
Также общая слабость, головокружение могут быть при недостатке витамина Д и гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ). Не сдавали эти показатели?

Question 12

Выбор железа оценка анализов

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте, я сегодня была у терапевта. Мне поставили преддиабет, экстросистолия 5 уровня что-то такое и латентный железодефицит.Хочу чтобы мне объяснили, как я должна питаться и сколько раз при преддиабете. Так же мне назначили двойное железо фирмы NOW, я такое не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-08T12:30:39+03:00

Здравствуйте ! Ознакомилась с анализами. Все верно, бадами низкий ферритин не поднимают.
1)низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки,придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.Норма ферритина 40-60. Учитывая, что на таблетированные формы есть негативная реакция - в таких случаях рекомендуют жидкую форму ферлатум или тотема 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина.Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) армолипид - препарат для нормализации лиричного профиля. По анализам повышен общий холестерин,лпнп (плохой холестерин). Повышени показателей может быть: наследственность, погрешности в питании,заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп- пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, полезных омега 3 (нежирные сорта рыбы), питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела! То есть можно обойтись без армолипида.
3) снижена фолиевая кислота - рекомендуют прием фолиевой кислоты от солгар 1 месяц, в последующим контролем уровня фолиевой кислоты
4) повышены эозинофилы. Такое может быть при аллергических реакциях и глистной инвазии. Подскажите есть аллергия на что-то?
Описанные вами жалобы могут быть следствием нехватки ферритина и фолиевой кислоты.

Question 13

Сумамед надо ли ?

4 ответа

8 февраля

Добрый день . Во вт заболело горло , сопли, кашель . Температура быда 37. Промывала , пила больше воды, ацц Лонг . В пт и сб температура повышалась до 39. Принимала воцивус. Сдала в сб ОАК и СРБ. Терапевт посмотрела анализ и сказала принимать Сумамед 6 дней. Что дыхание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-08T12:33:38+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Скорейшего выздоровления 🌺

Question 14

Субфебрильная температура, расшифровка анализов

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте. Беспокоит температура в течение дня 37-37,3, как длительно по времени точно не знаю, заметила две недели назад. Пропила антибиотик амоксиклав 7 дней примерно неделю назад, в тоже время сдала анализы крови.Так как улучшение не было, сдала анализ мочи вчера,...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-08T12:49:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови анемия легкой степени вероятно железодефицитная (снижен гемоглобин, эритроцитарный индексы, ферритин, железо).
По моче есть бактерии, лейкоциты в незначительном количестве. Антибиотик вы пропили. А мочу правильно собирали? Сейчас жалобы есть?
В таких случаях рекомендуется принимать канефрон 2 драже 3 раза в день., отвар шиповника, клюквенный морс.

Question 15

Витамин В12 повышен

4 ответа

8 февраля

Добрый день!Вчера сдала анализы крови для оценки состояния здоровья,пытаюсь похудеть после 2х родов (Ребенку 1,5года). Мой Рост 156,вес 60кгУ меня синдром Жильбера обнаружили лет 5назад. Пару раз в год сдаю АЛТ,АСТ,Билирубины. Ранее делала узи (3года назад) был перегиб...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт