Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 февраля

Женщина, 61 год, изначально рак яичника, но сильнейшее разрастание по брюшной полости, 4 стадия Разрастание в том числе и в кишечнике, по МРТ и ФКС механическая преграда в толстой кишке Для облегчение прохождения каловых масс, врачи прописали дюффалак, но уже 2 недели она его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-08T00:20:08+03:00

Здравствуйте!

При наличии механической преграды в толстой кишке каловые массы не могут пройти. Но под действием бактерий и давления сверху каловые массы разжижаются . Жидкое содержимое под давлением просачивается
сквозь просвет мимо пробки

Кишечник пытается протолкнуть содержимое через препятствие, усиливая перистальтику. Воспаление и опухоль заставляют стенки кишечника выделять большое количество жидкости в просвет кишки. Организм теряет воду не через почки , а через кишечник

Рвота, жидкий стул приводят к дегидратации

❗️При сильном обезвоживании и отсутствии подкожно-жировой клетчатки всасывание препарата из пластыря снижается , а выведение метаболитов замедляется, что может усиливать слабость и сонливость

Вместо того , чтобы останавливать моторику. нужно уменьшить объем жидкости в кишке. В подобных случаях стоит рассмотреть Окреотид - он подавляет секрецию желудочного и кишечного соков , уменьшая объем рвотных масс и интенсивность жидкого стула , что помогает снизить давление в кишке и уменьшить боль

Также можно рассмотреть Бускопан, чтобы снизить спазмы

При непроходимости противопоказаны прокинетики , так как они заставляют желудок сокращаться, толкая пищу на закрытый участок, что вызывает сильную боль и риск разрыва, тут Октреотид будет лучше

Question 2

Расшифровка анализов

4 ответа

7 февраля

Нужна расшифровка оакКружится голова когда встаю, даже если не резко. на шее появилась шишка, хирург предположил лимфоузел. 6 месяцев назад было кесарево

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T21:18:47+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме: анемии нет (гемоглобин и эритроциты в норме), признаков воспаления нет (лейкоциты и лейкоформула в норме), число тромбоцитов в норме.
А узи шишки делали?
В таких случаях рекомендуют проверить сосуды шеи и головы (УЗДГ бца).

Question 3

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

7 февраля

Добрый вечер! Помогите расшифровать анализ мочи. Беспокоят повышенные лейкоциты и эритроциты

Арина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-07T21:02:25+03:00

Здравствуйте,Арина
По анализу мочи видно выраженное воспаление мочевых путей: лейкоциты более 100 в поле зрения , эритроциты около 30 , положительные лейкоцитарная эстераза, гемоглобин и нитриты, много бактерий.

Это чаще всего соответствует острому бактериальному циститу или обострению инфекции мочевых путей; наличие эритроцитов говорит о раздражении и повреждении слизистой, реже - о вовлечении почек или камнях (косвенно могут указывать оксалаты). Белка и глюкозы нет - это хорошо, относительная плотность и pH в норме.

В подобном случае обычно рекомендуют в ближайшие 1-2 дня желательно обратиться к терапевту или урологу. До визита: увеличить питьё до 2-2,5 л/сут (если нет ограничений по сердцу/почек), чтобы «промывать» мочевые пути.

Можно начать прием фитопрепарата: Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день курсом 14-21 день; либо Фитолизин паста 1 чайная ложка, разведённая в тёплой воде, 3 раза в день 14 дней.

При боли/жжении допустим ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды не более 3-5 дней при отсутствии противопоказаний. Избегать алкоголя, острой пищи, переохлаждения, половой жизни до улучшения.

Важно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам до начала антибактериальной терапии (если антибиотик ещё не начат), а также повторить общий анализ мочи после лечения.

Антибиотик как правило подбирается врачом по посеву; самолечение антибиотиками не рекомендовано

Будьте здоровы❤️🙏🏻

Question 4

Совместимость препаратов с феварином.

4 ответа

7 февраля

По своим болячка принимаю соталол, эликвис, юперио и форсига, аторвастатин. Сейчас из-за сильнейшего тревожного расстройства назначили антидепрессант феварин. Согласно справочника Видаль, он может увеличивать концентрацию принимаемых совместно препаратов , а том числе бета...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-02-07T21:21:01+03:00

Эзетимиб к сожалению от этих взаимодействий не защищает(
Можете предложить Вальдоксан, Бринтелликс. Очень много вариантов антидепрессантов, но в их подборе более компетентен психиатр. Главное, следите чтобы он упорно делал акцент на принимаемые Вами препараты и сопутствующие заболевания

Question 5

Волосы в неположенном месте у женщин.

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с выбором специалиста. Ситуация такая: 1. Сыпь на лице, в основном угри по всему телу. Сильного дискомфорта не доставляет, но не приятно все равно.2. Начали расти волосы там, где никогда не росли. А это подбородок, около ушей, по типу...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-07T22:11:11+03:00

Уход это один из неотъемлемых частей, ключевую роль играет состояние желудочно-кигечного тракта изнутри, по питанию исключить молочку, а так же пилинги у дерматолога но дерматолог не рядовой а именно который работает с акне это важно!

Question 6

Ком в горле,натяжение шеи,закладывает уши

1 ответ

7 февраля

Подскажите пожалуйста у меня переодически скачет давление(повышается),закладывает уши,мушки в глазах,а каждый день ком в горле,ощущение натянутости в шеи,нехватка дыхания и учищенное серцебиение. Что это может быть?к какому врачу сходить?какие анализы первым делом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-07T23:19:10+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!

Question 7

Сильная головная боль

5 ответов

7 февраля

Весь день болит голова,больше всего в затылке и висках. В 17 часов выпила парацетамол, боль притупилась немного,сейчас опять усилилась,болит очень сильно. Приняла еще 1 таблетку парацетамола. Что еще можно принять?

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-07T21:21:08+03:00

Да, допустимо.
Данные прерараты не оказывают негативное влияние на организм при совместном приёме

Question 8

Посмотрите анализы

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте.Сделала анализы крови:Гемоглобин 109Гематокрит 33.3Средний объём эритроцитов 79.3Средний объём гемоглобина в эритроците 26.0Эозинофилы 6.3Соэ 16.Все показатели ниже нормы.Какие на это могут быть причины.Не чего не беспокоит только сухость губ, и боль в пояснице

Диана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-07T21:37:14+03:00

Добрый вечер!

В данном случае из анализов имеется микроцитарная гипохромная железодефицитная анемия. Это самый частый тип анемии, особенно у женщин детородного возраста. Причиной может быть обильные месячные, хронические заболевпния жкт, миома матки, геморрой

Повышение эозинофилов часто связано с аллергическими процессами реже с паразитарными инфекциями

Сухость губ особенно в уголках — заеды частый симптом именно железодефицитной анемии, наряду с ломкостью волос и ногтей, извращением вкуса хочется мела, льда и т.д.

В данном случае оптимально обращение к терапевту для дообследования, сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин. Это подтвердит и оценит степень железодефицита, так же консультация гинеколога, кал на скрытую кровь фоб голд. Для уточнения причины боли в пояснице могут понадобиться УЗИ почек и органов малого таза

Целевой уровень гемоглобина от 130, ферритин от 40

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат на выбор: Тардиферон/ Сорбифер/Тотема по 1т 2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты, железосодержащие продукты: . (субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина)

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм, либо острые патологии ЖКТ, то рассматривают введение железа внутривенно

Question 9

Повышены лимфоциты и эозинофилы

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте! У меня повышены лимфоциты 37.4 и эозинофилы 5.9 Остальные показатели ( клинический анализ крови ) в норме . Неделю - полторы был незнчительный насморк и красное горло . Из-за чего может быть повышены показатели ?

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-10T17:01:37+03:00

Добрый день. Это остаточные изменения после перенесенного ОРВИ. Эти изменения не требуют никаких особенных действий, только профилактика и восстановление: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Вакцинации от ветряной оспы

1 ответ

7 февраля

Чем лечить катаралльные я вления после вакцинации от ветряной оспы. Какие препараты можно принимать?

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-10T16:55:38+03:00

Добрый день. А о каких катаральных явлениях речь? Если легкое недомогание, насморк, першение в горле - то чисто симптоматически: промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней

Question 11

Высокий подъем температуры на 4 день болезни

3 ответа

7 февраля

скажите, пожалуйста, на основе результатов необходимо подключение антибиотиков? если каких, то какие именно, дозировка, схема принятия. уточнение - кормлю грудью, очень желательно антибиотик совместимый с гв подобрать. знаю амоксицилин можно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-07T20:29:31+03:00

Здравствуйте!
Повышение температуры на 4е сутки болезни требует внимания.
Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. И в таких случаях, действительно, рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

Результаты анализов ещё не прикреплены.
До каких цифр повышена температура?

Question 12

Болит при надавливании на живот справа

2 ответа

7 февраля

Болит при надавливании на живот в подвздошной области справа, но несильно, при наклоне или когда надо присесть тоже немного, появилось покраснение кожи чуть ниже места где болит как будь то натёр кожу. Температуры нет , но горит лицо , давлени тоже в норме.

Сергей, Киров

Вопрос закрыт

Гарина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-07T21:01:03+03:00

Гарина Анастасия Александровна

Да, боль в пояснице тоже может вызвать боль в мышцах живота

Question 13

Расшифровка анализов

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Мне 26 лет, год назад родила ребенка. Сдала анализы для себя, хотела бы узнать все ли в порядке и как скорректировать показатели, которые за пределами нормы

Ксения

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T11:55:07+03:00

Здравствуйте! к данному вопросу не прикреплены ваши анализы, прикрепите их пожалуйста к вопросу, и постараюсь вам помочь и дать заключение по прикрепленным анализам крови. Спасибо. Жду анализы и дам ответ.

Question 14

Дайте рекомендации

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Женщина 34 года Жалоба:1. Выпадение волос уже более 8 месяцев диффузное, особенно при мытье головы.2. Сухость губ, постоянно трескаются и облазит кожа (конечно же мажу постоянно , но ничего не меняется)3. Сухость рук , шелушение на ладонях (начала мазать кремом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-07T20:38:46+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Магний В6 форте назначается по 1т 3 раза в день

Question 15

Анализ крови

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста анализ крови !что означают повышенные и пониженные показатели?

Анастэйша

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-10T20:07:33+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, бланка анализа не видно. Вы можете вручную написать результат показателя и референты лаборатории (поскольку у каждой лаборатории свои референты). После этого будет возможно дать комментарий по каждому изменённому пункту анализа.

Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме