Онлайн консультация терапевта

Question 1

Что делать, простудилась в беременность, не могу вздохнуть вся грудная клетка дико болит и печёт по кругу

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте, что делать, беременность 34 недели, заболела температура не высокая максимум 37.5 больше не поднималась болит горло и насморк промываю аквалором и горло полоскаю и принимаю лизобакт, вечером начало ломить, печь, гореть грудина и вся грудная полость по кругу не...

Кристина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-08T09:11:43+03:00

Кристина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Исходя из полученной информацией необходимо незамедлительно обратиться на очный прием к терапевту для сдачи крови – общий анализ и СРБ, а также объективного осмотра и оценки состояния.

Не занимайтесь самолечением в данном случае это не безопасно!

Question 2

Низкое давление

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте! Всегда было низкое давление, в беременность было хуже, после родов стало лучше, прошло пол года и снова мучает низкое давление, слабость, головокружение. Ребенок на ГВ. В основном показатели 100/60, более менее нормально себя чувствую при показателях 115/70-65....

Любовь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-08T06:21:41+03:00

Здравствуйте, Любовь!

Описанная симптоматика может наблюдаться при гормональной перестройке после родов, дефиците железа, снижении функции щитовидной железы, недостатке жидкости и электролитов, нерегулярном питании.

В подобных случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, кровь на железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, Т4, АТ-ТПО, глюкозу, калий, натрий, кальций, общий белок, общий анализ мочи; рекомендована консультация эндокринолога, невролога.

Выздоравливайте!

Анализы пока не вижу, попробуйте прикрепить еще раз.

Question 3

Антигельминтное средство

5 ответов

8 февраля

Столкнулась с проблемой зуда и подозрением на гельминтов в кале, нахожусь во Вьетнаме. Были резкие позывы и боль в животе в первый день. На второй день зуд, и слизь в кале с частыми белыми вкраплениями. Посоветуйте распространённый препарат в правильной дозировке широкого...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-08T06:03:25+03:00

Анастасия, здравствуйте.

По описанию достоверно невозможно сказать,что имеется гельминтное поражение, так как зуд часто при проктологических проблемах , вкрапления в кале , боли в животе при функциональной диспепсии - расстройство пищеварения.
Достоверным является обнаружение члеников после стула, обнаружение вокруг анального отверстия гельминтов (острицы).
Дело в том ,что на разный тип гельминтов рекомендуют разные препараты, кратность приема от 1 и ,например, до 3х дней. В целях профилактики препараты не назначают в связи с вышеупомянутым + обладают высокой токсичностью.
В таких случаях рекомендуется сдать кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 для или ПЦР кала.
Наиболее рекомендуемые препаратами являются - Пирантел, Немазол

Question 4

Чем лечится

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте, стало плохо себя чувствовать 4 февраля. Кашель насморк. Темп нет. 5го осип голос, спустилось все в бронхи , не приятные ощущения в бронхах (вроде как там). 5го не очень себя чувствовала. Не откашливалась мокрота. 6го было плохо по состоянию, мокрота начала...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-08T03:42:15+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Подобная картина характерна для вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендовано частое теплое питье (чай с медом, морсы, компоты, вода), покой, проветривание, увлажнение воздуха, легкая, не горячая пища, ингаляции с физраствором, таблетки для рассасывания, промывать нос солевыми растворами (аквалор) 4-6 раз в день, сосудосуживающие капли (снуп) только 3-5 дней.

Осельтамивир эффективен только первые три дня болезни, поэтому сейчас уже можно его не принимать.
АЦЦ не рекомендовано принимать при сухом кашле, только при кашле с мокротой.

Выздоравливайте!

Question 5

Донормил и вино

5 ответов

8 февраля

Выпила 5-6 часов назад 350-300 мл вина, не могу уснуть, выпила донормил минут 15 назад, 1 таблетку, не будет ли плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-08T03:16:06+03:00

Здравствуйте.
Алкоголь и донормил угнетают центральную нервную систему. Их сочетание может привести к усилению седативного эффекта, даже если алкоголь был принят 6 часов назад, так как за это время организм успевает переработать большую часть, но не весь. Усиление может быть в виде повышенной сонливости, нарушения координации. В таких случаях рекомендуется контролировать симптомы в течении 30- 60 минут, проветривание комнаты, но обычно небольшая дозировка алкоголя и учитывая,что большая часть уже переработалась организмом- не несёт большой риск

Question 6

Кашель более трех месяцев

1 ответ

8 февраля

Кашель с мокротой. Лор сказал горло чистое. На снимке справа темное пятно. Пропила курс антибиотиков Глево, ренгалин, Назонекс. Но кашель все равно остался.

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-08T04:23:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

«Пятно» на снимке может быть характерно для воспаления легких, рубца после старого воспаления, расширений бронхов, новообразования, грибкового воспаления, аллергии.

В подобных случаях рекомендована очная консультация пульмонолога, чтобы он мог оценить Ваше состояние, прослушать легкие.

Неэффективность антибиотиков может говорит о том, что это вирус, грибок, аллергия, либо об устойчивости возбудителя к этому антибиотику.

В таких случаях обычно назначают КТ легких, анализ мокроты на микрофлору, туберкулез, атипичные клетки, общий анализ крови, СРБ, спирометрию.

Выздоравливайте!

Question 7

Пульсация в левом подреберье

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте! 4 дня испытываю пульсацию в левом подреберье в районе поджелудочной железы . То чувствую ее, то не чувствую. Сегодня перед сном часто пульсирует. Выпила но-шпу- не ушла пульсация. Не могу пока сходить ко врачу, болеют дети. Но очень переживаю. Что такое может...

Анастасия, Архангельск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-08T02:51:52+03:00

Здравствуйте

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости ,позади желудка.и её пульсация не ощущается.
Наиболее вероятно, что это пульсация брюшной аорты. У людей при нормальном индексе массы тела пульсация аорты может ощущаться и даже наблюдаться в области эпигастрия/левого подреберья. Это вариант нормы, особенно в положении лёжа.
Второй вариант - перистальтика кишечника, то есть движение содержимого по кишечнику
Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, но не влияет на пульсацию сосудов , перистальтику кишечника
Возможно при появлении пульсации одновременно прощупать пульс на лучевой артерии ( ниже запястья , параллельно большого пальца) , пульсация должна быть одинакова

Question 8

Почему такой высокий ферритин

5 ответов

8 февраля

Возраст 51 год . В 22 году было пройдено лечение рака молочной железы . 16 курсов химия ,потом онкопластическая операция и 20 курсов лучевой терапии. 25 году поставили диагноз псариатический спандило артрит 2 стадии . Из препаратов по онкологии на тамаксифене 4 года По...

Ханум

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T01:13:29+03:00

Ханум, Здравствуйте!

Понимаюваше беспокойство, давайте будем разбираться. Ферритин-это не только показатель запасов железа в организме, он еще является белком острой фазы воспаления.
Причинами повышения могут быть:
1. Псориатический спондилоартрит
Это системное аутоиммунное воспалительное заболевание. Даже если вы принимаете Методжект воспалительный процесс в суставах и позвоночнике может давать повышеник ферритина и срб.
Также препарат влияет на печень. Поскольку ферритин депонируется именно в печени, любое минимальное повреждение клеток печени или лекарственная нагрузка могут приводить к повышению ферритина.
2. Онкологический анамнез
Организм, прошедший через такое серьезное лечение долгое время может сохронять высокий ферритин.

Само по себе такое повышение ферритина не страшно.
Учитывая, что срб повышен не критично, беспокоится незачем.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с ревматологом, возможно требуется коррекция терапии или дополнительная поддержка печени.🙏🏼

Question 9

Ком в горле

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, в ноябре у меня был забросил желчи сильный (отсутствует делчный, была операция жкб). После рвоты появилось ощущение кома в горле. Сделала фдгс, сказал гастроинтерологу, что это заброс желчи в пищевода, поэтому ком стоит. Но я чувствую, что не только из за желчи....

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T01:24:35+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но мрт экстренно делать нет необходимости.
Причинами такого состояния могут быть:
1. Сильная рвота -это заброс агрессивной смеси желчи и соляной кислоты.
Агрессивная среда вызывает микроожоги слизистой пищевода и гортаноглотки. Ткани отекают, что и дает ощущение инородного тела.
После рвоты рецепторы в горле становятся гиперчувствительными. Даже обычная отрыжка воздухом теперь раздражает воспаленные участки, усиливая чувство кома.
2. Мышечный спазм
То, что вы чувствуете боль в центре шеи при рвоте и усиление кома при надавливании, может указывать на мышечный характер.
Во время рвоты мышцы-сжиматели глотки работают выраженно, может возникнуть стойкий спазм перстнеглоточной мышцы.
Когда вы лежите на спине, ткани шеи и расслабленный язык могут оказывать давление на и без того спазмированную зону, усиливая чувство сдавливания.
3.Нексиум убирает кислоту, но при отсутствии желчного пузыря заброс желчи продолжается. Желчь продолжает раздражать верхний пищеводный сфинктер, заставляя его спазмироваться.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с ЛОР врачом для проведения ларингоскопии.
УЗИ мягких тканей шеи🙏🏼
Также проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения, добавления Гевискона и Урсосана.

Question 10

Прививка от кори при обострении хронического заболевания

1 ответ

8 февраля

Скажите стоит ли ставить прививку от кори если у меня обострилась ГЭРБ. При условии что моим родным позвонили с поликлиники и сказали что всем вакцинироваться надо, потому что в подъезде кто то заболел корью. Последний раз прививку ставили в 6 лет, в интернете пишут что она...

Аня, Саратов

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-10T17:09:55+03:00

Добрый день. Вы можете сдать кровь на IG G и М к вирусу кори, чтобы понимать, есть ли реально у вас иммунитет. Если нет - то вакцинироваться нужно. ГЭРБ это не противопоказание к вакцинации. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Question 11

Анализ на ат к аннексину

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Я беременна 5 недель. Начала копать свои старые анализы и нашла, что в 2024 году были повышены ат к аннексину. Начиталась страшилок и теперь переживаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-09T00:25:00+03:00

Здравствуйте!

Для постановки диагноза антифосфолипидный синдром , который и является главной причиной страхов при беременности , нужны строгие критерии , куда включают три показателя:

⚪️Волчаночный антикоагулянт ⚪️Антитела к кардиолипину
⚪️Антитела к бета-2-гликопротеину

Антитела к аннексину V, протромбину, фосфатидилсерину и другие - это некритериальные антитела . Ни в российских , ни в международных рекомендациях наличие этих антител не является основанием для постановки АФС

По тромбофилии F2, F5 норма. А это две самые значимые мутации, которые эповышают риск тромбозов , их нет

По иммунному профилю весь список отрицательный, что исключает системную красную волчанку и другие системные заболевания соединительной ткани

Аннексин V- белок, который покрывает ворсины плаценты . Фосфолипиды клеточных мембран заряжены отрицательно и могут запускать свертывание крови. Аннексин V связывается с ними и предотвращает образование тромбов на поверхности плаценты . В анализах ТОЛЬКО повышение IgG к аннексину V без поддержки антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину

Если не было тромбозов и потерь беременностей ранее , то лечение обычно не назначается, даже при наличии антител

Если были потери беременностей , то обсудить с гематологом возможную медикаментозную поддержку

Question 12

К какому врачу бежать с горечью, жаждой и давлением.

5 ответов

8 февраля

Женщина, 68 лет. Вес 75 рост 160 Месяц назад переболела простудой температура была 39. Появилась горечь во рту продолжалась неделю, далее заболел правый бок. Появилась боль в спине и жжение между лопаток. Повышалось давление ближе к вечеру до значений 180/90 и не сбивалось....

Михаил

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-08T00:52:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию организм находится в интоксикации.
После высокой температуры и, скорее всего, приема лекарств с болшей вероятностью случилось нарушение желчеоттока, горечь и боль являются типичными признаками этого.
Желчный пузырь и поджелудочная железа дают отраженную боль именно в межлопаточную область и правую лопатку. Это может имитировать остеохондроз, но причина в животе.

В анализе крови повышение глюкозы, в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить диабет.
Высокий сахар сгущает кровь, из-за чего давление повышается и крайне плохо сбивается таблетками. Сухость во рту первый и главный признак гипергликемии.
Нитка на шее и бессонница это симптомы нарушения работы щитовидной железы постпрандиальный или подострый тиреоидит после вируса. Ощущение кома-это отек тканей железы.
Когда щитовидная железа выбрасывает избыток гормонов пульс учащается, давление повышается, а сон исчезает. Человек становится тревожным, и это ошибочно принимают за психосоматику.
В таких случаях также стоит оценивать гормоны щитовидной железы ттг, т4 и т3 свободные, ат тг и ат тпо, УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога 🙏🏼

Question 13

Расшифруйте, пожалуйста, анализы

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, сдала анализы для контроля состояния, результаты не радуют, подскажите, насколько всё критично?

Виктория

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-02-08T00:36:21+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и предоставленными результатами анализов. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация не критичная, но требует обязательного очного осмотра врача и дообследования. Самым важным и тревожным отклонением является белок в моче, его наличие на фоне относительно спокойной микроскопии (нет явных признаков острой инфекции) требует исключения патологии почек. Сопутствующие находки- билирубин в моче и легкая анемия в анализе крови, также указывают на необходимость посещения врача. Вам нужно в ближайшее время обратиться к терапевту или нефрологу для очной консультации, сдачи повторного анализа мочи (общего и на альбумин-креатининовое соотношение), а также УЗИ почек, ферритина в крови.
также, напомню, что очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен и следует идти очно к урологу на консультацию.

Здоровья!

Question 14

Снижены моноциты

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста,анализ,переживаю за пониженные моноциты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-02-08T00:27:52+03:00

Здравствуйте.
Снижение монолитов при абсолютно нормальных других показателях общего анализа крови, как правило, не имеет клинического значения.
К тому же, многое зависит от референсов лаборатории, ваш результат больше находится на нижней границе нормы и, скорее всего, указывает на физиологические колебания.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме