Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 февраля

Нужна консультация по результатам анализов. Повышены эозонофилы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-07T10:44:50+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышен удельный вес, такие изменения могут наблюдаться при дефиците питьевого режима.
Обнаружена глюкоза крови в моче. Уровень глюкозы контролируете ежедневно?

В общем анализе крови повышен гематокрит.
Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.

Повышение эозинофилов только в процентном соотношении, в абсолютном значении в норме. Как правило, это не имеет клинического значения. Но может указывать на склонность к аллергии.

Какие жалобы на самочувствие?

Question 2

Помогите разобраться в анализах

3 ответа

7 февраля

Беременность 11-12 недель. Помогите пожалуйста разобраться в анализах крови

Анастасия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T10:54:22+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови у вас хороший. Гемоглобин в норме, анемии нет.
Немного снижен гематокрит за счет увеличения обьема циркулирующей крови при беременности.
Тромбоциты в норме,
Лейкоциты в норме. В лейкоформуле немного повышено число нейтрофилов - допустимо во время беременности.

Question 3

Анемия, высокий ферритин

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте. Моей маме терапевт по результатам анализов мочи и крови назначил следующие препараты: феррум лек 1 т *2 р , 3 месяца, Нолицин 400 мл *2 р 7 дней, фитолизин 1 т* 3 р 2 недели, эликвис 2,5 мг *2 р 1 месяц. Сомневаюсь, нужно ли принимать феррум лек, т. к. ферритин...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-07T10:53:32+03:00

Здравсвуйте , вы правы ваши сомнения оправданы.

Ферритин 864 нг/мл — это высокий показатель, который является не только маркером запасов железа, но и белком острой фазы воспаления. Его уровень резко повышается при любом воспалительном процессе, инфекции, травме. Учитывая пролежни и недавнее пребывание в реанимации, у вашей мамы есть активное воспаление.

Гемоглобин 107 г/л — это легкая анемия, и с большой долей вероятности это не железодефицитная анемия , а в целом анемия хронических заболеваний. В таких случаях мы воздерживается от начала приема препаратов железа.

В таких случаях рекомендуется дообследование:
-Сывороточное железо( количество железа циркулирующего в крови)
-ОЖСС (сколько железа может перенести кровь )
-Насыщения трансфер на железом ( при железодефицитной анемии показатель обычно меньше 20, а при достаточном железе более 20 %)
-С-реактивный белок ( покажет активность воспаления)

И уже после получения данных анализов , я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о необходимости препаратов железа.

Question 4

Плохие Анализы

5 ответов

7 февраля

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. Ожидается операция по удалению полипа в матке. Допустят ли с такими результатами? Особенно плохая моча. Спасибо.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T10:28:25+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число лейкоцитов, лимфоцитов и нейтроилов. Такие изменения могут наблюдаться при вирусных инфекциях. Нет признаков орз сейчас?
По общему анализу мочи много лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Правильно ли собрана моча? После туалета наружных половых органов, средняя порция?
Если собрана правильно, не исключается инфекция моче выделительной системы, рекомендуется проведение узи почек, сдача анализа мочи по Нечипоренко.

Question 5

Посмотреть анализы

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Здесь собрана группа анализов по рекомендации двух врачей.1. Психотерапевт. Принимаю антидепрессанты, сменила несколько штук, на данный момент на Флуоксетине, но увеличился вес, что для меня совсем не типично, резкое увеличение веса до 8-10 кг.Психотерапевт...

Оксана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T10:25:09+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови число тромбоцитов в норме, анемии нет, снижено число лейкоцитов и лимфоцитов. Такое может быть при вирусных инфекциях. Сейчас не болеете?
По биохимии признаков поражения печени, почек нет. Понижен трамферрин, что может указывать на недостаток белка в питании.
Ферритин в норме - дефицита железа нет. ТТГ, т3 и т4 в норме - патологии щитовидной железы нет.
Повышен холестерин. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Повышение холестерина, особенно ЛПНП Опасно развитием атеросклероза.

Question 6

Расшифровать анализы коагулограммы

5 ответов

7 февраля

Принимаю ЗГТ 3 месяца , беспокоит вазомоторные симптомы Сначала в таблетках , сейчас в трансдермальной форме Страшно за риски возникновения инсультов

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T10:15:38+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Все показатели коагулограммы у вас в норме.
Вы не сдавали кровь на д-димер?
Биохимический анализ, общий анализ крови, липидный спектр также в норме.

Question 7

Повышены лимфоциты

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте,повышены лимфоциты относительной количество в крови 52.2 И абсолютной 3.60 Это опасно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вылугина Ирина Эдуардовна · Answer · 2026-02-07T10:23:50+03:00

Здравствуйте. Представленные показатели анализов умеренно повышены, что чаще всего связано с текущей или недавно перенесённой вирусной инфекцией. Так же для оценки важно ваше общее состояния, симптомы и результаты других показателей крови. В таких случаях обычно рекомендуют пересдать повторно общий анализ крови через 1-2 недели для контроля показателей.

Question 8

У меня нет сил

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Пишу вам с просьбой о помощи советом к какому врачу мне идти и вообще с чего начать так дальше тянуть уже никудаменя зовут Аиша, мне 42 года у меня 2 детей, и двое пожилых родителей инвалидов им без меня никак нельзя.На данный момент мне очень...

АННА

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-07T09:54:27+03:00

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить такие заболевания как бронхиальная астма, ХОБЛ, для диагностики используют исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком, рентген органов грудной клетки.
Для нормализации артериального давления обычно рекомендуют антигипертензивные препараты.
Для исключения нарушений ритма сердца используют холтеровское мониторирование.
Так же по поводу постоянных выделений с кровью нужно обратится за консультации к гинекологу.
Это так же может привести к анемии для диагностики нужно сдать общий анализ крови.

Question 9

Объясните результаты анализа

5 ответов

7 февраля

По утрам отекаю, не очень сильно, но обручальное кольцо снять иногда не могу. Раньше такого не наблюдалось. Пошла к терапевту, сдала анализы и вот такие результаты пришли. Расшифруйте, пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-07T09:37:46+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы немного повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.
2.Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке накануне, травме, преобладание белка в рационе питания, недостаточности питьевого режима( рекомендуют питьевой режим 30 мл на 1 кг веса)
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуют досдать+ УЗИ почек для исключения почечной причины повышения + отеков, контроль креатинина через 4 недели.

Question 10

Заболевание

1 ответ

7 февраля

Доброе утро все началось 3 дня назад ночью рвота,тошнота жидкий стул до 10 раз в день,повышение температуры до 38.1 сейчас до 37 доходит принимаю полисорб,лоперамид,и пил хайрабезол желудок крутит как не поем через какое то время все наружу кашу поел все вышло сразу и так же...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-07T09:29:36+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить инфекционный гастроэнтероколит, он может быть вирусной и бактериальной этиологии, для диагностики часто рекомендуют кал на нора, ротавирус, бак-посев кала. В таких случаях часто рекомендуют регидрон, сорбенты, противодиарейные препараты, от рвоты можно использовать — церукал, по результатам анализов - лечение с учетом возбудителя.

Question 11

Удушье, отек в гортани

3 ответа

7 февраля

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит. Ситуация в следующем: в конце сентября 2025 г. Я начала задыхаться. Невозможно сделать полноценный вдох, как будто что-то давит на грудь. Далее к этому присоединилось удушье, которое не проходит на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-07T09:27:46+03:00

Здравствуйте.
По описанию у вас точно
не астматическое удушье. Я думаю, что тут несколько вариантов:
1. Гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс с кашлем и осиплостью.
2. Возможная дисфункция голосовой щели.
3. Или гипотиреоз как фоновый фактор отека слизистых. (вряд ли, если контролируете гормоны, но всё же).
Вас должен посмотреть очно ЛОР-врач чтобы провести ларингоскопию - оценить отёк и подвижность голосовых складок.
Гастроэнтерологу нужно исключить рефлюксную болезнь, предварительно сделав фэгдс.
Сделайте также УЗИ щитовидной железы и окружающих мягких тканей для исключения сдавления извне.
С учётом нормального КТ и рентгена грудной клетки онкопроцесс в лёгких и средостении маловероятен. Основной поиск сейчас должен быть направлен на гортань, щитовидку и рефлюкс.

Question 12

Температура долго держится

4 ответа

7 февраля

5 дней назад поднялась температура 38, боль в горле.В поликлинике прописали Осельтамивир, дорестрецин, ангидак, аскорил, ОКИ. Диагноз ОРВИ. Но температура держится всё время уже 5 дней от 38 до 39 к вечеру. Можно ли начать пить антибиотик и какой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-07T09:19:55+03:00

Здравствуйте!
Учитывая что уже 5 дней держится высокой температура тела и положительная динамика по состоянию не наблюдается в таких случаях для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и по результатам решать вопрос о приеме антибиотиков.

Если будут выявлены сдвиги формулы в сторону бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы), то рассматривают прием антибиотик из группы пенициллинов (при отсутствии аллергии). Наиболее эффективным считается амоксиклав.

Question 13

Повышен фибриноген - 447

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, готовлюсь с гистерорезектоскопии и сдала анализы для подготовки Все в норме, кроме фибриногена, что это значит?В интернете естественно страшилкиВ декабре болела, был насморк, горло болело, сейчас насморк не проходит Конечно же сразу думаю - а вдруг что страшное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-07T09:26:18+03:00

Здравствуйте!
Фибриноген - это белок острой фазы, он может реагировать на любой воспалительный процесс, в том числе и на хронический ринит. Если насморк длительно не проходит, рекомендуют проконсультироваться с лор-врачом.

Нарушения свертываемости по анализам нет. Общий анализ крови в пределах нормы. До гистероскопии Вас допустят.

Question 14

Повышен Срб

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте .На прошлой недели были боли в животе и температура 37,2 два дня ,ездила в бсмп.Сделали узи и анализ крови ,смотрел хирург ,далее уже в поликлинике сдала анализы .Повышен Срб ,что меня очень напугало .Сейчас все нормально ,живот не болит ,температуры нет.По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T09:17:05+03:00

Здравствуйте!
Повышение срб незначительное, вероятно это остаточное явление после поездки в больницу с болями в животе и температурой. Ничего страшного в этом нет. Рекомендуется пересдать через 2 недели показатель.

Question 15

Нимесил подскажите пожалуйста дозу

1 ответ

7 февраля

Что будет если через 5 часов выпить нимесил 2 дозу

Катя

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-07T09:34:29+03:00

Здравствуйте, максимальная суточная доза препарата «Нимесил» для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг. Рекомендуемый способ применения взрослым — по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после еды. В том что вы приняли спустя 5 часов ничего страшного нет, но не рекомендуется так часто принимать препарат, для исключения побочных явлений.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме