Онлайн консультация терапевта

Question 1

Маме 75 лет, после гипертонического криза, появилась спутанность сознания, провалы в памяти. Что делать?

1 ответ

5 февраля

После гипертонического криза появилось спутанность сознания и провалы в памяти, маме 75 лет. Чем можно помочь?

Гуляева Любовь Егоровна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T17:33:49+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации самое опасное — это пропустить инсульт или гипертоническую энцефалопатию.
Если спутанность сознания и провалы в памяти появились вскоре после криза и сохраняются сейчас, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Внезапные когнитивные нарушения после подъёма давления расцениваются как возможный инсульт, пока не доказано обратное. Самостоятельно дома сейчас ничего начинать нельзя — сначала нужно понять, нет ли острого поражения мозга.

Question 2

Температура 38.5 у всей семьи

1 ответ

5 февраля

Сначала поднялась температура у жены 39-38.5 болит грудная клетка и лихорадочный влажный кашель. На следующий день у меня с ребёнком с теми же симптомами. Температура сбивается на 5-6 часов и обратно подымается.

Илья

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T17:27:59+03:00

Здравствуйте.
По описанию у всех троих — острое респираторное заболевание, но боль в груди, высокая лихорадка и влажный кашель требуют исключить пневмонию.
Обязательно посетите врача в очном порядке, либо вызовите на дом. При появлении одышки - вызывайте скорую. Желательно бы сделать рентгенографию органов грудной клетки.
До посещения врача - пейте воду в достаточных количествах, при повышенной температуре от 38 и выше - жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен). Решение о назначении антибиотиков принимает врач в очном порядке.

Question 3

Опухоль под глазом

1 ответ

5 февраля

Проснулась с припухшим нижним веком,за сутки отек перешёл на глаз ближе к переносице,делала рентген,лор сказал не его патология,не воспаление зуба,как я думала,делала 3д снимок,сейчас ситуация такая,под глазом как мешочек с жидкостью,и какое то уплотнение,при надавливании болит

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T17:19:27+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на острое воспаление в области века или слёзного мешка, оно опасно переходом на орбиту.
Вам нужно попасть очно на приём к офтальмологу. При росте отёка, боли или повышения температуры — вызывайте скорую.

Question 4

На носу бугорки

1 ответ

5 февраля

Бугорки не выдавливаются не болят не чешатся.возможно после выдавливания прыщей

Николай

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T17:16:22+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, это постакне ‑ узелки или рубчики, а не активное воспаление.
Не давите их и не грейте. Необходим очный осмотр дерматолога. Он решит, нужны ли пилинги, лазер или местное лечение.

Question 5

Лечение сухого кашля

5 ответов

5 февраля

Добрый день. После продолжительных симптомов ОРВИ — насморка и красного горла, появился сухой кашель. Держится уже 3 недели. Была заложенность в солнечном сплетении и я пропила микстуру Амбробене в течение 5 дней. После этого улучшение не наступило и кашель продолжился....

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-05T17:11:53+03:00

Здравствуйте, при сухом кашле часто применяют пульмикорт, однако доза маловата.
Может быть эффективен
Ингаляции через небулайзер с пульмикортом( 0,5мг/мл) 2 мл+ 2-3 мл физ раствора ( стерильный в ампулах) - дышать через мундштук до исчезновения раствора 1 -2 раза в день 5 дней.
! После ингаляции горло и полость рта полоскать теплой водой!
Так же может быть эффективен препарат коделак нео по инструкции.
Так же рекомендован голосовой покой ( в т ч шепотом в е говорить) и исключить раздражающие факторы ( холодные, горячие напитки, острую/кислую/соленую пищу)

Question 6

Мокнущая рана, не заживает, сочится много прозрачной жидкости

5 ответов

4 февраля

Вверху правой ягодицы от обычной ранки отпала корочка и начала выделяться жидкость в большом количестве ~ 100-200 мл за сутки примерно. Использовал в течение недели Хлоргексидин, Метилурацил, Фукорцин - не помогает. Плотные повязки из бинтов промокают за час, высушить рану не...

Владислав

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-02-04T10:43:15+03:00

Здравствуйте. Длительно незаживающий дефект кожи может возникать по причине присоединения инфекции, трофических нарушений кожи или глубокого расположения основного очага воспаления.
Уточните, пожалуйста, на фоне чего возникла ранка ( был гнойник, травма)? По возможности, прикрепите фото проблемы.

Question 7

Расшифровка анализов

8 ответов

5 февраля

Насколько низкий ферритин? В чем может быть причина? Какие анализы еще сдать? И что надо делать?

Малова Екатерина Владимировна

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-05T17:08:59+03:00

Добрый день!

Ранее понижался ферритин? Принимаете ли препараты железа?

Чаще всего он снижается у женщин из-за обильных менструаций или проблем с ЖКТ. Что-то есть из перечисленного?

Для более полной картины обмена железа рекомендуется сдача ОЖСС, ЛЖСС, трансферрина и фолиевой кислоты. Если будет идти дефицит фолиевой кислоты, это будет говорить о том, что есть проблемы с желудком.

Следует увеличить потребление печени, красного мяса, гречки, сердечек - в этих продуктах содержится много железа. Также нужно принимать препарат железа, например, сидерал форте по 1 капс в сутки или Ферретаб по 1 капс в сут в течение 3 месяцев. Во время приема железосодержащих продуктов и препаратов железа не рекомендуется прием кофе, шоколада, чая, какао, молока - это замедляет усвоение железа.

Также есть снижение витамина Д. Идёт дефицит. В этом случае нужно принимать витамин д, например, вигантол по 7000 МЕ (14 капель) в сут в течение двух месяцев, затем оставить поддерживающую дозу 2000 МЕ в сут.

Question 8

Укус кошки

6 ответов

5 февраля

4 января в пункте пвз укусила кошка, буквально капелька крови, сегодня узнаю, что она умерла примерно 20-20 января, а 17 еще была живая, кушала,все хорошо, что делать? Боюсь заразиться бешенством, куда идти и насколько тяжело поносится вакцина нужно ли дома ребёнку тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-05T16:56:59+03:00

Здравствуйте,учитывая ,что спустя 13 дней после контакта с кошкой она была жива и кушала(не проявляла симптомов)рисков что она была больна на 04.01 практически нулевые,
Так как как правило после начала болезни животное как правило уметает в течении 8-10 дней.

Но так как данное заболевание столь непростое и статус вакцинации и причина смерти кошки неизвестны,все же не лишним было бы пройти курс вакцинации для вашего спокойствия

Вакцина переносится обычно терпимо, возможны небольшая боль в месте укола, слабость или температура, но серьезных проблем не бывает. Если дома есть ребёнок, который тоже контактировал с этой кошкой или её слюной, его тоже нужно показать врачу и, при необходимости, начать профилактику. Если же ребенок не контактировал с кошкой-ему ничего не угрожает
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 9

Мелкие трещины на руках, на пальцах, на месте сгибов.

1 ответ

5 февраля

Добрый день! На протяжении нескольких лет беспокоит сухая кожа рук и периодически трескается кожа на пальцах, на местах складок кожи. В основном на правой руке, но недавно появились экземы на левой руке, на костяшке среднего пальца и на локте. Кремами пользуюсь постоянно,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-05T16:50:49+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить, что это проявление экземы.
Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, недостаточный уход за кожей рук, инфекции и т.д.
Лечением данного заболевания занимается врач дерматолог.

Question 10

Болит и отказывает нога вылезла Вена

1 ответ

5 февраля

Я много провожу времени на ногах , в прошлом году Вены уже воспалялись и на этом месте образовывались красные пятна , сейчас такого нет , но Вены выпирают и такое ощущение что вот-вот она оторвется а она немеет как будто не поступает кровь к пальцам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-05T16:48:09+03:00

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить варикозную болезнь вен нижних конечностей, для диагностики используют узи сосудов нижних конечностей, осмотр сосудистого хирурга. Для лечения часто рекомендуют венотонки, компрессионное белье.

Question 11

Беспокоит, что очень низкие показатели

1 ответ

5 февраля

Беспокоят ПА, слабость. Может это из-за низких показателей? Ферритин 2.12155Железо 4.3Гемоглобин 92

Луиза

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-05T16:43:26+03:00

Здравствуйте, да слабость может быть связана с анемией и дефицитом железа, в таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, например сообифер, тотема. По поводу панических атак лучше обратится к психотерапевту для подбора препаратов.

Question 12

Внезапная слабость, сонливость

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Прошу рекомендовать наиболее полное обследование для мужчины 39 лет. Работает тренером по борьбе, в связи с жизненными обстоятельствами находился в длительном стрессе. В прошлом году(марте) была выявлена анемия, но т.к. почти не ел мяса, терапевт рекомендовал...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-05T18:36:33+03:00

Да, как правило для нас важен показатель 25-OH D

Достаточно выждать 2 месяца, после приема витаминов.

Question 13

Диарея от антибиотика

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, 3 дня назад распухла щека. Сразу пошел к терапевту сделали предположение что это сиалоаденит по жалобам. Когда ем чувство распирание справа когда выделяется слюна неприятные ощущения . Возможно камушек в слюнях протоках или в железе . Но вопрос в другом .Сейчас...

webkm90@mail.ru

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-05T16:37:37+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию, у вас типичная непереносимость амоксициллина, тем более что это уже повторялось раньше и на фоне СРК симптомы выраженные.

Если сейчас боль и распирание в щеке прошли, при еде всё нормально, температуры, нарастающего отёка, покраснения, ухудшения самочувствия нет, то продолжать антибиотик «через силу» смысла нет - вред для кишечника в вашей ситуации может быть больше, чем польза. Диарея 3-4 раза, боли и урчание - это уже значимая побочка, а не «привыкание». Обычно в такой ситуации антибиотик отменяют и связываются с врачом для коррекции лечения: либо наблюдение без антибиотика, либо замена на другой препарат, если он действительно нужен.

Самостоятельно «дотерпеть до 5 дней» не рекомендуется, особенно при СРК. Сейчас разумно прекратить амоксициллин, продолжить Энтерол, пить больше жидкости, щадящая диета, омепразол можно оставить.

Обязательно в ближайшее время сообщите лечащему врачу или стоматологу/ЛОРу, который будет решать, нужен ли другой антибиотик или достаточно местных мер.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 14

Как восполнить витамин В12

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, сдавала анализы крови, низкий гемоглобин 115, отправили на дополнительные анализы, железо в норме, витамин В12 221пг/мл, фолиевая кислота 4,18, в итоге прописали пить фолиевую кислоту, но почитав статьи, говорят что из за того что я нахожусь в серой зоне...

София

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-02-05T17:54:13+03:00

Здравствуйте! Действительно у Вас низкие значения по витаминам В9и В12. Витамины В9 и В12 можно принимать одновременно. Уровень витамина В9 должен быть не менее 6.В таких случаях обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 400мкг в сутки в теч месяца. Комфортное значение витамина В12 должен быть на уровне 400-500пг/мл. Возможен прием препарата В12 от компании "Анкерман" 1мг в день-1 месяц с последующим контролем В12.Для оценки запасов железа наиболее информативным является определение уровня ферритина.

Question 15

Не приятное ощущение тяжести в затылочной части

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста,проблема такая, тяжесть в затылочной части ,вечером начинает болеть затылок .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-05T16:28:10+03:00

Здравствуйте боли в области затылка могут быть связаны с повышенным артериальным давлением, обострением шейного остеохондроза или миозитом. Проконтролируйте несколько дней Артериальное давление. Ведите дневник боли, если боль сохраняется длительное время лучше обратится на очный прием. Для облегчения симптомов можно использовать НПВС и спазмолитик или их комбинации.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме