Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 февраля

Здравствуйте. Уже сутки муж температурит. Температура 38,8Пьет парацетамол сбивается до 38,1. Постоянно тошнит, есть и пить не может. В мае , почти 9 месяцев назад было похожее состояние, в итоге была пневмония, лежал в больнице. Сейчас боимся, что тоже может дорасти до...

Седа

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T05:50:42+03:00

Здравствуйте.
Кушать от что-нибудь подозрительное накануне? Нет ли нарушения стула? У близких нет ли похожих симтпомов?
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции с абдоминальным синдромом в виде тошноты.
В таких случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Обильный питьевой режим в виде морсов, компоты, минеральная вода
3. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен, возможно чередовать
4.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день

При сохранении температуры более 3х дней рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия, осмотр с аускультации у врача. Оценка изменений крови целесообразна на 3 день заболевания

Question 2

Что делать и какие обследования пройти

1 ответ

6 февраля

Бывает слабость иногда , плохо сплю , ночью много мыслей из за бывают проблемы со сном кажется

Аа, Артём

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-02-06T22:55:00+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях рекомендуют начать с базового обследования:
Анализы на оак , с- реактивный белок
и гормоны щитовидной железы ( для исключения взаимосвязи с патологией ЩЖ)
А так же если давно не сдавали, то развернутая Биохимия крови.

Question 3

Боли в животе

1 ответ

6 февраля

Последнее время замечаю боли в животе. Чаще болит справа. Изредка горечь во рту. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и к какому врачу обратиться?

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-06T06:23:39+03:00

Здравствуйте!

В подобном случае необходимо выполнить анализы: общий анализ крови, СОЭ,СРБ, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, а также УЗИ органов брюшной полости.

При подобной симптоматике в первую очередь исключают заболевания печени и желчного пузыря.

С результатами обследования рекомендуется очно обратиться к терапевту.

Здоровья вам!

Question 4

Тошнота 3 сутки, без рвоты, иногда понос

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте! Ночью 3 дня назад затошнило и тошнит до сих пор.рвоты нету, иногда стул жидкий, не тошнит только когда сплю,как только встану сразу тошнота появляется. Есть камни в желчном, но живот,в правом подреберье тоже не болит. Иногда просто урчит живот.Думала может съела...

Любовь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T05:24:15+03:00

Любовь, здравствуйте.
Учитывая данные описания - тошнота, нарушение стула, похожие симптомы у человека, который кушал с Вами одно и тоже, то возможно предположить лёгкое пищевое отравление /инфекцию.
В таких случаях рекомендуется , при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта при сохранении жидкого стула
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день

Question 5

Расшифровка анализа

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ. Сдавала для себя, ежегодный осмотр.

Катя, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T03:30:09+03:00

Екатерина, здравствуйте
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , цветовой показатель в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы, может быть после вирусной инфекции. Процентное содержание лейкоцитов, включая лимфоциты, нейтрофилы, зависят от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы немного повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.

Question 6

Эозинофилы

5 ответов

6 февраля

Добрый день! 27.08.2025 сдавала ОАК, выявлены были эозинофилы 5%, абс значение 0.29. Я не придала этому значение. 27.01.2026 я повторно сдала ОАК, эозинофилы показали 10%, абс. Значение 0.64. Пересдала ОАК 05.02.2026 эозинофилы стали 6,2%, абс. Значение 0.41. Что это...

Виктория

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-06T02:34:38+03:00

Виктория, здравствуйте.
Процентное соотношение чаще всего не имеет диагностической значимости.
Абсолютное количество несколько повышено в одном из анализов. Нормой считается количество 0.4 – 0.5 *10⁹.
Для исключения каких-то факторов, которые могли повысить их количество кроме вирусных инфекций назначают анализ кала на яйца глист, IgE и консультацию аллерголога, если есть изменения в данных обследованиях.

Question 7

После болезни осип голос и кашель с прожилками крови

4 ответа

6 февраля

Доброй ночи ! Детки переболели гриппом А1 , естественно заразили меня . Три дня температура , слабость и обложило все горло . Боль в горле, кашель . Спустя неделю все прошло и горло не болит , вот только голос осип сильно и переодически кашель ( в основном ночью ) только вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T09:03:26+03:00

Здравствуйте!

При сильном сухом кашле скорость потока воздуха в дыхательных путях очень большая . Воспаленная после вируса слизистая оболочка трахеи и гортани очень рыхлая и полнокровная. Кашлевой толчок вызывает разрыв мелких капилляров слизистой оболочки

Также , возможно, во время болезни пили мало жидкости. Обезвоживание делает слизь вязкой, а слизистую очень сухой

Воспаление вызывает отек истинных голосовых складок. Из-за отека они не могут смыкаться и вибрировать симметрично - голос пропадает или становится сиплым

Появление прожилок крови при острой респираторной инфекции чаще всего доброкачественное, ЕСЛИ крови мало, кровь не пенистая и нет одышки

❗️Самое важное лекарство для связок - молчание. Нужно молчать как можно больше. Шепот напрягает связки сильнее, чем обычная речь . Если нужно что-то сказать - говорить тихо, но голосом, не шептать

Чтобы кашель стал мягче, а слизистая зажила, мокрота должна быть жидкой - пить теплую воду . Обязательно поддерживать влажность в комнате 40-60%

Если кашель сухой, дерет горло, не приносит облегчения и мешает спать - можно рассмотреть прием Синекода, Левопронта

Местно рассасывать леденцы и пастилки с исландским мхом или маслами. Они работают как обволакивающие средства , создавая защитный слой и уменьшая раздражение рецепторов кашля.

Также при осиплости голоса хорошо помогают ингаляции с физраствором через небулайзер🙏

Question 8

Что делать если после прокола губы она опухла и появилось посинение ,и белое содержимое внутри

1 ответ

6 февраля

Что делать если после прокола губы она опухла и появилось посинение ,и белое содержимое внутри

Софья

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-09T01:38:52+03:00

Здравствуйте!

При проколе губы происходит повреждение тканей и кровеносных сосудов, поэтому возникает отёк и посинение в этой области, а появление белого содержимого может быть признаком инфекции. В таком случае обычно рекомендуется обращение к хирургу для осмотра и исключения осложнений.
До осмотра хирурга рекомендуется обработать область прокола хлоргексидином или мирамистином, приложить холодный компресс для уменьшения отёка.

Question 9

Не пойму что за состояние

5 ответов

6 февраля

здравствуйте! заболела орви 2 дня назад. температуры не было. Только сильно в горле першит и как небольшой насморк. Лечусь : обильное питье , рассасываю холс, полоскала горло, промываю нос солевым раствором. Ложилась спать сегодня в 23.30 и сильно болела голова (у меня есть...

Кира

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-06T01:36:27+03:00

Кира, здравствуйте.
На фоне ОРВИ возможно появление симптомов общей слабости, снижения давления, повышения пульса.
Также это возможно на фоне некоторых дефицитов. Например витамина Д, ферритина, гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ), снижения уровня глюкозы, если на фоне болезни нет аппетита.
Как самочувствие на данный момент?

Question 10

Подскажите что за пятна

5 ответов

6 февраля

В октябре попала в аварию на мотоцикле, зашивали ногу. На этом месте сейчас образуются какие то внутренние синяки или пятна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T03:02:31+03:00

Здравствуйте
Самая вероятная причина -остаточные изменения после травмы. При внутреннем кровоизлиянии (даже небольшом) после аварии железо из крови накапливается в тканях в виде, вызывая коричневато-фиолетовые пятна. Это нормальный процесс заживления. Такие пятна могут сохраняться месяцами, но со временем светлеют.
В таких случаях могут порекомендовать мази с витамином К для уменьшения пигментации или ретинолом, при отсутствии аллергии

Question 11

Совместимость ацц и эладиса

1 ответ

6 февраля

Можно ли при кашле принимать эладис и ацц параллельно?

Ирина

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-08T21:50:55+03:00

Здравствуйте!
Препарат Эладис обладает противокашлевым эффектом - то есть угнетает кашлевой рефлекс за счёт снижения чувствительности дыхательных путей к раздражителям, снижает выработку секрета.
АЦЦ - это препарат, который обладает муколитическим эффектом - то есть разжижает мокроту, которая есть в дыхательных путях.
Таким образом при одновременном приеме - препарат Эладис будет угнетать кашель и разжиженная мокрота будет накапливаться в бронхах, что может приводить к развитию осложнений - присоединение бкатериальной инфекции. Таким образом одновременный приём этих препаратов не рекомендуется.

Question 12

Жидкий стул температура

1 ответ

6 февраля

Утром слабость. Вялость. Днем холодный пот. Вечером температура 38. Стул жидкий водой.

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-08T22:38:23+03:00

Здравствуйте!
По описанным жалобам можно предположить течение острого гастроэнтерита, который в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией. Лечение симптоматическое. Обычно в таких случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов, отказаться временно от молочного, при повышении температуры возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов - (например, ибупрофен или парацетамол); обильное питьё - 2 и более литра в сутки жидкости; при болях в животе - прием спазмолитиков (например, дюспаталин по 200 мг 2 раза в день).

Question 13

Пульсирующая боль в большом пальце левой ноги.

5 ответов

6 февраля

Доброго времени. Хочу проконсультироваться по поводу странных ощущений. Мне 38 лет. Этой ночью почувствовала пульсацию и покалывание в большом пальце левой ноги. Боль не постоянная, а волнообразная. Я даже засекла интервалы — неприятные ощущения набегают почти через равные...

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T01:37:08+03:00

Здравствуйте, Ирина!

В подобных случаях нельзя исключить нейропатию . В поясничном отделе позвоночника мог произойти зажим нервного корешка , например, из-за грыжи или протрузии. Даже если спина не болит , импульс идет по седалищному нерву и стреляет в большой палец . Нервные волокна при компрессии могут генерировать разряды - фасцикуляции , которые воспринимаются как ритмичная пульсация или подергивание

Также возможно сдавление большеберцового нерва в области голеностопа . При этом отек тканей пережимает нерв , создавая ощущение электрических волн

❗️Самое главное, что важно исключить- это дебют подагрического артрита . Хотя у женщин до менопаузы это редкость благодаря эстрогенам , исключать нельзя. Подагра часто начинается с большого пальца стопы и именно ночью.

В подобных случаях может быть сначала полезна консультация невролог , чтобы исключить проблемы с позвоночником или защемление нерва в стопе

Важно НЕ нагружать ногу , держать ее в возвышенном положении

При подобных ощущениях рассматривают прием НПВС - Ибупрофен 400 мг или Нимесулид 100 мг

Можно местно использовать мазь с НПВС

В подобных случаях обычно оценивают МРТ поясничного отдела позвоночника, а также общий анализ крови + уровень С , а также анализ на мочевую кислоту

Нет проблем в поясничном отделе позвоночника? Ничего тяжелого не поднимали накануне?

Question 14

Волнистый язык

5 ответов

6 февраля

Наблюдаю уже несколько лет, что язык волнистый по краям (фото прикрепила), по фгдс гэрб, не смыкается розетка кардии, также гипотиреоз , аит, сейчас ттг в норме, принимаю л-тироксин 125 мг в течение пять лет , также имею хронический гастрит и целиакию. Раннее периодически...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T01:27:34+03:00

Яна, здравствуйте!

По описанию и фото есть признаки фестончатого или зубчатого языка

Это НЕ самостоятельное заболевание, а симптом . Волны по краям -это отпечатки зубов. Они появляются, когда язык отекает и прижимается к зубному ряду

Длительно существующий гипотиреоз меняет структуру тканей. При гипотиреозе в тканях могут накапливаться вещества , которые притягивают воду, вызывая отек

Да, вы все правильно говорите, язык - зеркало ЖКТ, так как эпителий языка быстро обновляется и чувствителен к дефицитам. При целиакии и гастрите нарушается всасывание микроэлементов , особенно витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Дефицит этих веществ приводит к глосситу- воспалению языка и его отечности. Кислотный рефлюкс меняет pH в ротовой полости, вызывая хроническое раздражение и отек слизистой

Также упомянули, что тревожны. Тревога часто приводит к бруксизму - скрипу зубами во сне или просто к сильному сжатию челюстей . Человек неосознанно сильно давит языком на зубной ряд, формируя эти волны

Фестончатый язык НЕ является предраковым состоянием

Настороженность у нас вызывают длительно незаживающие язвы , красные или плотные белые бляшки, которые не снимаются

По фото язык розовый , без налета, есть грибовидные сосочки , он просто имеет волнистый край , это НЕ опасно

Лечить сам язык , мазать его чем-то , в данном случае бесполезно . Лечение направлено на контроль основных заболеваний

В подобных случаях важна строгая аглютеновая диета , так как нарушение диеты вызывает воспаление в кишечнике - нарушение всасывания - дефицит витаминов - отек языка

Если давно не сдавали, то нужно оценить :
🔺В9 и В12
🔺ферритин
🔺витамин Д
🔺цинк

Также важно убедиться, что ТТГ находится в целевом диапазоне -0,4
2,5 (4) мЕд/л

Также может быть полезно посетить стоматолога, чтобы оценить прикус.
Если подтвердится бруксизм или привычка стискивать зубы на фоне стресса, врач может изготовить ночную каппу

Question 15

Повышен феретин

2 ответа

6 февраля

Почему такой феретин высокий? Может ли сильный стресс влиять на его показатели?Можете рассказать подробнее в практике? Срб 0,81 мг/лСоэ 2 Феритин 195 Алт и Аст и билирубин прикрепил фото. УЗИ брюшной полости без паталогий все в норме. Гемоглобин 17.1 Мужчина, 29 лет. Вес 80...

Denis

Вопрос закрыт