Онлайн консультация травматолога

Question 1

23 июня

Подвернула ногу вовнутрь, услышала хруст, когда приехала к врачу сделали снимок, и три врача никто не знаете перелом внешней лодыжки или просто растяжениеОдин врач сказал даже наступать нельзя, другой сказал что можно ходить с эластичным бинтом Когда хожу боль есть но не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-23T14:11:24+03:00

Здравствуйте. Для уточнения патологии показана рентгенография г/стопного сустава, если костных повреждений не выявлено , ТО УЗИ сустава., чтобы определить метод лечения и его объем и прогноз . Сейчас фиксирующая повязка эластичным бинтом, исключить нагрузку на данную конечность кеторол по 1т. при сильной боли. Полный объем лечения по результатам обследования.

Question 2

Разрыв сухожилия надостной

4 ответа

23 июня

Здравствуйте. 19.06.26 выполняя упражнение жим лежа (120 кг на 5 раз) на втором подходе, четвертом повторении почувствовал щелчек в левом плече. После того как закончил тренировку боль в плече нарастала, особенно при отведении руки в сторону. Сделал МРТ, результат прилагаю....

Максим

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-06-23T15:23:12+03:00

Здравствуйте.Разрыв проходит вдоль! линии прикрепления сухожилия к кости (в передних отделах), а 18 ммэто его протяженность (длина) от переднего до заднего края поврежденного участка.

Question 3

Головная боль после удара головой

1 ответ

23 июня

Здравствуйте! Часа два назад ударилась правой половиной лба о дверцу шкафчика, если объяснять простым языком, плошмя. Сразу ничего не могла приложить , была занята маленьким ребёнком.Сразу и особо не беспокоило. Искупала ребёнка, уложила Пока читала ребёнку книжку голова в...

Анна Быкова, Курск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-23T05:58:55+03:00

Здравствуйте.
Тяжёлых симптомов ЧМТ Вы не описываете.
Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы, не исключается лёгкое сотрясение мозга.
Рекомендуется очный осмотр невролога. Если будет нужно, он назначит КТ или МРТ головы. Рентген не информативен.
Если сознание не теряли, то речь может идти только о лёгком сотрясении.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
На место ушиба можно наносить троксерутин гель, гель Бодяги, Долобене гель.

Преимущественно постельный режим. Очень желательно показаться неврологу.
Если появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки, головокружение, нарастающая головная боль или увидите разные зрачки, нужно сразу вызвать скорую.

Скорейшего восстановления.

Question 4

Потемнение тканей после травмы и странный запах.

2 ответа

23 июня

Здравствуйте. Почти 3 недели назад я порезала себе стеклом запястье. Была повреждена артерия и локтевой нерв частично. В Стационаре мне всё зашили пролечили: капельницы антибиотики, пентоксифиллин, сделали прививку от столбняка и выписали долечиваться У травматолога и...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-23T05:53:00+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Сейчас имеются симптомы посттравматической нейропатии локтевого нерва и Вы по этому проводу проходите лечение у невролога.

Изменение цвета обусловлено ангионевротической реакцией в области иннервации локтевого нерва.
Она приводит к венозному застою и отёку, который меняет цвет. Признаков остеонекроза не видно.
О запахе ничего скажу. Скорее всего, какой-то сапрофитный грибок поселился. Это к дерматологам.

Продолжайте лечение. На фото и по описанию случая тревожных признаков нет. Скорейшего восстановления.

Question 5

Перелом пальца

3 ответа

22 июня

22 февраля был перелом фаланги безымянного пальца левой руки. После снятия гипса выяснилось, что необходим остеосинтез спицами. Сделали операцию, 17 июня вытащили спицы и сняли гипс. Палец можно сказать вообще не работает. 22.06 был на приеме у травматолога, сказал, что нужно...

Тимур, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-23T14:21:48+03:00

Здравствуйте. Судя по фото имеется постиммобилизационная контрактура 4 го пальца кисти. Показана рентгенография пальца для уточнения качества мозоли. Показана разработка суставов пальца в реабилитационном центре. электрофорез с лидазой, возможно дополнительное дообследования для мобилизации сухожилий пальца у кистевого хирурга при невозможности устранения контрактуры пальца.

Question 6

Подвернула голеностоп

4 ответа

22 июня

https://drive.google.com/file/d/1i2DCvh_-McE2Lkud4oIv5UoQ0jqT-cCW/view?usp=drive_linkПо ссылке результат МРТ голеностопа левого спустя 10 дней после подворота стопы. Присутствует отек, гематома . Ходить могу, но хромаю немного. Хочу понять есть ли разрыв или надрыв связок и...

София

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-22T21:25:07+03:00

Посмотрел.
Тотальных разрывов связок нет. Есть частичное повреждение примерно до 25% волокон м\б таранной и м\б пяточной связок.
Это не критично. В пяточной кости очаговое образование выше костной плотности. Эностоз?
В таранной кости существенная киста по центру. Выраженный синовит, тендинит повреждённых связок.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Выздоравливайте.

Question 7

Боль в пятке.

1 ответ

22 июня

Пяточные шпоры.Боль беспокоит уже несколько лет, мази, примочки с димексидом не помогают. При лечении УВТ можно ли обойтись без ограничения движения, не брать больничный и продолжать ходить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-22T20:23:15+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
На рентгенограммах видны "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Кто-то обходится без б\л, например, если работа сидячая. Если работа на ногах, то лучше взять б\л.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Question 8

Перелом малой берцовой кости (латеральный)

1 ответ

22 июня

Здравствуйте! Вчера, катаясь на велосипеде, упала и сломала малую берцовую кость. Находимся загородом, обратились в областной травмпункт, там сделали рентген, перелом без смещения. Наложили U гипс и отправили на лечение по месту жительства. Но мы пока не можем вернуться в...

Полина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-22T20:13:29+03:00

Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм и фото ноги.
С Ваших слов имеем перелом м\б кости без смещения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Вопросы.

1. В норме ли отёк стопы в первые сутки после перелома? - да.
2. Если в норме, то сколько он може сохраняться? - примерно неделю.
3. Чем может быть синее пятно сверху на стопе? - пока нет фото, но обычно это гематома после перелома. Иногда и пальцы синеют.
4. Нужно ли мне принимать лекарство против тромбообразования?
Эти лекарства назначают, отменяют и корректируют дозу только очно. Не знаю.

Question 9

Остеоартроз, синовит ,сильно болит рука в локтевом суставе , левая

3 ответа

22 июня

Здравствуйте , у мужа постоянная ноющая боль в локтевом суставе левой руки уже как две недели , если долго согнута-тяжело разогнуть , разогнута-тядело согнуть ,трудно поднять тяжёлый предмет , после сна ощущается натянутость и боль , как разработаешь руку, то чуть полегче ,...

Екатерина, Волоколамск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-22T18:59:41+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования, наружный эпикондилит локтевого сустава. Показано консервативное лечение у травматолога травм пункта очно.Дипроспан 1Мл + 2мл 25 лидокаина блокада в больную точку № 3 1 раз в неделю . Если пройдет с первой иньекции , то достаточного одного укола.УВТ № 5, по 1 процедуре в неделю. Руку загипсовать от пястно -фаланговых суставов,до ср/3 плеча. Руку носить на косыночной повязке на весь период лечения.

Question 10

Ушиб бедра

1 ответ

22 июня

Здравствуйте. После падения в яму на угол доски бедром, появилась обширная гематома на пол бедра. Чуть выше места удара о доску есть припухлость, это место болит в состоянии покоя и ощущение "дерганья". В лежачем положении, затихает со временем. Вокруг побаливает, при...

Анна

Вопрос закрыт

Осипова Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-22T18:22:41+03:00

Здравствуйте, исходя из вашего анамнеза Вам необходим очный осмотр для исключения межтканевой гематомы. После осмотра уже будет понятна тактика дообследования (узи или МРТ).
Для снижения болевого синдрома используются мази с НПВС (например кеторол гель/амелотекс гель). Для ускорения рассасывания гематомы используется гепариновая мазь. Согревающие компрессы делать не рекомендуется в связи с возможным нарастанием воспаления.
Скорейшего выздоровления!

Question 11

Беспокоит ранка на ноге(был перелом)

1 ответ

22 июня

Я два месяца назад перенесла операцию,большая и малая кость ноги(голень)были сломаны,перелом со смещением средней тяжести.Нахожусь в гипсе(задняя сторона),меняю бинты,не беспокою ногу.Шов полностью зажил.Но Я только содрала струп случайно и он выделяет жидкость похожую на...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-22T16:02:31+03:00

Добрый день. Чтобы вам помочь необходимо увидеть фото раны без повязки и перед обработкой антисептиками, нужно понимать там гноится рана (запаха может и не быть) или это сукровица (кровь с лимфой). Сделайте фотографии ноги и приложите к вопросу (сохраните фото в обласном хранилище и напишите ссылку на них)

Question 12

Голеностоп

3 ответа

22 июня

Вчера играл в футбол и подвернул ногу. Сегодня поехал в бл в ближайшее село ТК как на работе в степи сделали рентген сказали все нормально нога болит стопа не двигается.

Роман, Астрахань

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-22T19:00:55+03:00

Здравствуйте.
На фото бумажек достоверных признаков перелома нет, но они для диагностики не пригодны.
Рекомендуют сделать МРТ. МРТ уточнит насчёт перелома и исключит тотальный разрыв связок, потому что гематома и отёк довольно приличные.

В таких случаях при отсутствии критичных повреждений на МРТ обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности на рентгене

2 ответа

22 июня

Внезапно на плановом рентгене по направлению от ревматолога (сейчас наблюдаюсь по ревматоидному артриту, пью сульфасалазин), на правой стопе обнаружился Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности. Но при этом ничего не беспокоит и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-22T15:56:31+03:00

Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции хорошо прослеживает костный фрагмент на расстоянии от основной кости. Это может быть как отломок от перелома так и костный фрагмент от заболевания (остеохондропатия) точно установить по рентгену не получится, исходя из того что боли нет ( при движении и ходьбе), то это процесс очень старый. Костный фрагмент может со временем как полностью рассаться (как не нужный, без ущерба для стопы) так и остаться как дополнителтная косточка. Гипсовать или оперировать в данной ситуации не требуется, т.к. нет клинических проявлений со стороны этого дефекта. В данной ситуации рекомендовано выполнить кт пяточной кости (стопа или голеностоп и там и там будет видно) через 6ть месяцев при условии отсутствия боли для верификации и динамики процесса.

Question 14

Замена сустава

3 ответа

22 июня

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение. Маме меняли тазобедренный сустав в сентябре 2025, вчера сделали снимок и судя по рентгену что-то не так. То что перекос таза это понятно она хромает не поймем с чем связано, плохо сустав поставили?и что с вертлужной...

Виктория

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-22T15:28:26+03:00

Добрый день. Для более детального ответа на все ваши вопросы нужно увидеть сами рентген снимки, прикрепите файл или фото к вопросу. И вопрос рентген делался лежа или стоя?
Если опираться только на заключение, то имеем:
1. Разряжение костной ткани в области вертлужной впадины без динамики с октября 2025года, предположительно соответствующее признакам остеопороза ( но не исключен остеолитический процесс- нужно видеть снимок)
2. Установки чашки эндопротеза не под углом самой вертлужной впадины (не правильная установка? Смещение?)
3. Перекос таза (может быть как неправильно выбранная длина эндопротеза или перекос функциональный-сколиоз или артроз левого сустава 3-4ст).
В настоящий момент жалобы на боль или дискомфорт в области сустава есть?

Question 15

Боль в спине

2 ответа

22 июня

Здравствуйте! Переносил ведро с щебенью и резко поднял и заболела спина в области поясницы, вот уже третий день болит. Усиливается при наклоне и при вставании. Когда сижу облокотившись на кресле в спокойном состоянии просто ноет. Боль основная внизу спины и отдает слегка в...

Александр

Вопрос закрыт

Осипова Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-22T18:33:01+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста нет ли онемения или покалывания в спине и нижних конечностях?
До очного осмотра рекомендуется покой, ограничение физической нагрузки. Для снижения болевого синдрома используют НПВС в таблетках или уколах курсом 7-10 дней. Так же назначают местно гели и мази с НПВС. Разрешено применение сухого тепла на область поясницы. Если болевой синдром вызван мышечным спазмом используют миорелаксанты (мидокалм).
Скорейшего выздоровления!