Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

29 июня

700.00 р.

Здравствуйте, неделю назад приседал со штангой, вес 100 кг, мой рабочий, обычно спокойно выполняю это упражнение с данным весом. Во время выполнения упражнения никакого дискомфорта не испытывал, но на следующий день, при положении лёжа, начал испытывать неприятную тянущую...

Владислав

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-29T15:54:12+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 2

Укусил домашний кот

2 ответа

29 июня

800.00 р.

Здравствуйте !Вчера утром у нас из дома частного убежал домашний абисинский кот. Увидел бездомных кошек и побежал за ними. Мы его сразу побежали искать.тут же через минут пять он вышел на дорогу. Он был сильно напуган. Старший сын поймал его, потом я его взяла за холку и пока...

Ирина

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-29T12:34:34+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ При повреждение кожи и слизистых показана вакцинация от столбняка и полного курса бешенства
▪️ Источником инфекции бешенства для человека могут быть любые теплокровные животные, но чаще всего это хищные млекопитающие
▪️ Отсутствие видимых клинических признаков болезни у животного не исключает возможности заражения
▪️ Механизм передачи возбудителя - контактный
▪️ Инфицирование человека вирусом бешенства происходит через укусы и царапины животных, при ослюнении повреждённых кожных покровов, при попадании слюны на слизистые оболочки. Это основной путь передачи. В редких случаях возможна непрямая передача вируса через предметы, контаминированные (обмазаные) слюной животных
▪️ Продолжительность инкубационного периода у человека составляет от нескольких дней до нескольких лет
▪️ Профилактика бешенства включает себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабический вакцины
▪️ Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта
▪️ При позднем выявлении пострадавшего иммунизацию проводят независимо от срока давности контакта
▪️ Наличие документа о вакцинации собаки или кошки, нанесших укусы человеку, не является основанием для отмены пострадавшему прививок, так как возможно заболевание привитых животных

Question 3

Боль в колене

3 ответа

29 июня

945.00 р.

Здравствуйте. Примерно месяц болит колено. Возможно, после неудачного прыжка. Обращалась к травматологу, сделала рентген. Назначил лечение артроза 2 степени: артрозан уколы и таблетки. Все сделала, не помогло. Сказал дальше не ко мне, раз не помогло. Направил к неврологу. Тот...

Надежда

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-29T12:59:55+03:00

Добрый день. Артроз 2ст это сопутствующее состояние колена. При падении в основном травмируются мягкие ткани (связки, мениски, хрящи, сухожилия и т.д.). Узи это скрининговый метод и при осмотре кс часто не видит полноты картины с повреждениями. В данной ситуации требуется дообследование ввиде мрт кс.

Question 4

Срочно нужна консультация по снимку МРТ

2 ответа

29 июня

699.00 р.

Три дня назад у мамы перестала подниматься рука . Очень сильные боли и рука вся опухла . Сделали снимок , но назначить лечение никто не может , тк она находится в местности , где нет узких специалистов. Огромная просьба помочь 🙏

Земфира

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-29T10:29:28+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Question 5

Расшифровка мрт

2 ответа

29 июня

799.00 р.

Здравствуйте, у мамы 5 февраля была операция на правом колене артроскопия коленного сустава,застареллый разрыв мениска и чистка суставного хряща. Далее после выписки делала укол в колено (название не помню), потом были физио лечение, по сей день принимает таблетки артрокер и...

Екатерина

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-29T10:30:52+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!

Question 6

Получил ранение на сво,что можете сказать глядя на снимки?

1 ответ

29 июня

Получил ранение на сов ,что можете сказать глядя на снимки,могут ли списать?

Евгений

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-29T13:23:38+03:00

Здравствуйте! Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.

Question 7

Как долго будет заживать данное повреждение? Нужна ли операция?

3 ответа

28 июня

699.00 р.

Здравствуйте, 23.06 получила травму колена, не могу наступать на ногу, отсутствует возможность ходить, колено опухло и не разгибается до конца, не могу выпрямить. Прошла МРТ и КТ, результаты МРТ следующие: Заключение: МР-картина:- частичного повреждения передней...

Marina, Сургут

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-29T14:38:31+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Есть ли перелом

2 ответа

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте, сын занимается футболом. Ему 11 лет. Сегодня с большой скоростью в него влетел более крупный ребёнок, и упал на него. Сын плакал и жаловался на боль в плече. Сделали снимок, врач сказал -перелом ключицы. Купили ему накладку. Сказали 3 недели в ней ходить. У...

Оксана

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-28T23:51:11+03:00

Здравствуйте Оксана!
Снимок очень плохого качества и четко понять наличие перелома сложно, однако с высокой долей вероятности перелом ключицы все же есть. Стояние отломков удовлетворительное. Если есть сомнения - переделайте снимок в другой клинике, но сейчас все же необходимо отнестись к ситуации с точки зрения более серьезного диагноза и не проверять наличие или отсутствие болей при движениях рукой. иммобилизация должна быть соблюдена. Иначе возможно вторичное смещение.

Question 9

Ребёнок наступил на ржавый гвоздь

2 ответа

28 июня

1500.00 р.

Добрый день. Ребенок 5 лет наступил на ржавый гвоздь на даче. Был в кроссовках, поэтому он проник не глубоко, примерно на 3-5 мм. Кровь текла. Я обработала рану хлоргексидином, намазала левомеколем и заклеила пластырем. После этого поехали в травмотологию. Я думала нам...

Ева, Москва

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-28T18:19:31+03:00

Здравствуйте!
При колотых ранах и при отсутствии прививок от столбняка (календарных) экстренная профилактика ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Противопоказания для сыворотки - это аллергические реакции, поэтому перед ее проведением проводят тесты на чувствительность к белку ( по Безредко) и только после этого проводят введение основной дозы. Для столбнячного анатоксина также нет противопоказаний по возрасту.
Следует обратится к врачам повторно для проведения профилактики. Прививку необходимо провести до 20 -го дня от момента травмы

Question 10

Ушиб правой правой голени после падения.

3 ответа

28 июня

1000.00 р.

Здравствуйте! Моей маме 96 лет. 23.06. упала вечером в квартирена правый бок. Приложили холод,затем мазали гепариновой мазью.менавазином. Первую ночь сильная боль была. 26 июня сделали УЗИ(на дом приехала частный врач из''Клиники семейной медицины'' Показало скрытую гематому....

Валентина, Саки

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-28T23:47:12+03:00

Здравствуйте Валентина!
мази - траумель, бадяга 2-3 раза в день 2-3 недели
обезболивание (кетарол, пенталгин, нимисулид) по мере необходимости
Гематома и синяк будут проходить несколько стадий с изменением цвета и интенсивности окраски. Это нормально. Обычно боль начинает уменьшаться на 4-5 сутки.

Question 11

Риск по бешенству

3 ответа

28 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск по бешенству: в четверг я ехала в магазин , там бегала возле дороги собака и очень агрессивно кидалась на проезжающие машины, когда я выходила из магазина , поворачивая к своей машине, там столкнулась с этой собакой, у нее...

Инна

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-28T16:28:23+03:00

Здравствуйте, Инна! Давайте разбираться.
Собака не кусала Вас и не облизывала вашу ссадину (Вы в этом уверены).
Бешенство передается только при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу (раны, царапины, слизистые). Если слюна не попадала на ссадину — риска нет.

Теоретически, если бы слюна разлеталась по воздуху и попала на свежую открытую рану, риск был бы минимальный, но не нулевой. НО:
Ваша ссадина была получена во вторник, а контакт с собакой — в четверг. К этому времени рана уже начала заживать (образовалась корочка), что резко снижает вероятность проникновения вируса.

Вирус бешенства нестоек во внешней среде и быстро погибает под действием солнечного света, высыхания и т. д.

Покраснение вокруг ссадины, - это местное воспаление. При бешенстве локального воспаления в месте возможного заражения не возникает — вирус поражает нервную систему, а не вызывает нагноение.

Я считаю, что в данном случае вакцинация против бешенства не показана.

Question 12

Когда можно снять гипс и заменить на ортез

3 ответа

28 июня

1000.00 р.

Добрый день! 18.06.25 была проведена пластика ахила при разрыве, после чего была установлена гипсовая лонгета выше колена. Вопрос- можно ли после снятия швов перейди на регулируемый ортез. И как дальше устанавливать( регулировать) ортез для выздоровления. Спасибо

Алексей

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-28T13:34:27+03:00

Добрый день! После пластики ахиллоова сухожилия обычно рекомендуется гипсовая иммобилизация в положении подошвенного сгибания 3 недели, при этом фиксация должна быть выше колена, чтобы расслабить икроножную мышцу. Через 3 недели стопу выводят под 90 градусов. После 3 недель в первом варианте гипса возможна замена на ортез с регулируемым углом сгибания стопы. Стопа выводится настолько, насколько получается (редко выходит сразу 90, обычно 100-110) - и потом пациент постепенно раз в 2-3 дня постепенно выводит стопу в правильное положение, прибавляя по 5-10 градусов. - так тоже еще 2-3 недели.

Question 13

Опухло и болит колено

3 ответа

28 июня

700.00 р.

Здравствуйте, пожалуйста подскажите,была операция в 21 году на пкс ,поставили связку для веса 100+, после разработки колено не поддалось разработке, сгибание до 99 градусов было,но вчера спускаясь по ступеням, оступился и присел на колена,оно прохрустело,было больно,но через...

Валерий, Макеевка

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-28T10:21:03+03:00

Здравствуйте Валерий!
Учитывая жалобы ,механизм травмы ,то возможны следующие варианты:
-перерастяжение трансплантата ПКС
-повреждение трансплантата ПКС.

Косвенные признаки повреждения трансплантата ПКС:
-боль в коленном суставе,появление ощущения нестабильности в коленном суставе.

Если ощущения нестабильности нет ,то скорее всего произошло перерастяжение трансплантат ПКС
Для уточнения желательно выполнить МРТ

-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 14

Боль в колене

3 ответа

28 июня

700.00 р.

Боль в колене появилась 1,5 месяца назад, после того как посидел на корточках, встал и больно было выпрямить ногу, после того как прохожу метров 10 боль уходит, в течении дня просто сижу, хожу, бегаю о боли не вспоминаю, вечером перед сном начинает ломить, не много беспокоит,...

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-28T00:37:59+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Question 15

Ушиб затылка и ночная боль в ногах

2 ответа

28 июня

699.00 р.

Здравствуйте. Сегодня ребенок 5.5 лет упал с карусели в игровой на кафельный пол и ударился затылком. Перевела, появилась поипухлость. Потери сознания не было, на боль головы не жаловалась весь оставшийся день, тошноты не было, не рвало, зрачки одинаковые. Сходили к...

Наталья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-28T08:25:24+03:00

Здравствуйте Наталья!

.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
После каждой незначительной травмы головы обследование не требуется.
На консультацию к неврологу или нейрохирургу после ушиба области головы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму, ,сильная или постоянная головная боль.

Скорее всего боль в ступнях с травмой головы не связана.
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий или связок стоп.
Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-Бадяга местно либо Траумель.
-НПВС при болях

При сохранении жалоб нужно обратиться у врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!