Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте!
Если беспокоят постоянно боли в этой области, со временем экзостоз увеличивается - рекомендуют оперативное лечение. Сама по себе операция обычно не несёт высокого риска, достаточно безопасна.

Здравствуйте!
Стандартный курс антирабической вакцинации обычно включает шесть инъекций, которые вводятся по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни после укуса. Если вы прошли полный курс, начатый через пять дней после укуса, это считается своевременным. Медицинские рекомендации гласят, что вакцинация, начатая в течение 10 дней после контакта с инфицированным животным, как правило, эффективна для предотвращения развития болезни.

Здравствуйте. Танакан и Остеогенон не вступают в прямое взаимодействие, так как действуют в разных направлениях.
Совместный прием возможен, если нет противопоказаний к каждому из препаратов.
П.С. Решение о комбинированном применении должен принимать ваш лечащий врач, учитывая ваш анамнез и текущее состояние.

Здравствуйте, Оксана. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ничего критичного нет. Минимальные изменения мениска и ПКС и воспаление в суставе на фоне перегрузки.
Уколы в сустав и даже таблетки не особо нужны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Потом в нём спортом заниматься.
Но от бега лучше отказаться в пользу плавания, велосипед допускается.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете симптомы трохантерита (подтверждено на МРТ) - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Распространение боли по ноге - это вовлечение илео-тибиального тракта.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Симптомы обусловлены частичным разрывом ПКС 2 степени.
В суставе воспалительная жидкость, не исключён гемартроз.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор или заднюю кипсовую шину на 3 недели.
- Нурофен детский 2 раза в день 5 дней.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Диклак гель гель 2р в день - длительно

После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный мягкий средней степени фиксации, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. У детей связки срастаются не плохо.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Добрый день. Наличие пульсации и чувства тепла без болевого синдрома возникает при повреждении сосуда о чем свидетельствкет наличие синяков. Тренировки временно нужно прекратить или поменять тренировочный план. Колено не греть! Местно применять Троксевазин 2 раза в день и местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 изначально на 30 мин перед сном (концентрация подбирается индивидуально, должно быть чувство тепла).
Также рекомендовано пройти курс физиотерапии ввиде магнита и увч.
В качестве дообследования рекомендовано исключить дебют артрита: сдать кровь на :срб, асло, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, анф и ацпп.

Добрый день. Дексаметазон допустим к применению вместе с ксефокамом, интервал между приемом должен быть не менее 2х часов между препаратами, т.к. дексаметазон часто дает побочное действие ввиде подъема артериального давления поэтому требуется время для контроля состояния.

Здравствуйте. В данном случае хорошо помогает пресакрапьная новокаиновая блокада с кеналог 40 , снимает боль и воспаление. Все остальное лечение правильное и обосновано.Также показан электрофорез с новокаином № 10,магнитотерапия №8.

Заочно трудно судить о результатах лечения, но по фото явный положительный результат лечения. Нужно время в пределах 2,5-3 недель. И еще в данном случае есть показания для экстренной прививки от столбняка до 21 дня с момента травмы, если с момента прививки от него прошло более 5 и лет.

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос нужно видеть картину, КТ или рентгеновский снимок свежий. Сейчас нужен осмотр травматолога ортопеда, который прсмотрит саму КТ, исходя из чего порекомендует лечение консервативное (в иммобилизации) или оперативное.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается рентген сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Переломы срослись полностью и окончательно.
Видимый просвет в месте перелома на снимке - это местный временный остеопороз, он постепенно заполняется костной тканью.
В лечении перелом уже не нуждается. Никакой необходимости в КТ нет.
Никаких ограничений соблюдать не требуется.

Когда немного освободитесь от домашних проблем, нужно будет ставить вопрос об удалении металла.
Оставлять его навсегда не рекомендуется.
Оптимально это сделать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.