Онлайн консультация травматолога

Question 1

23 июня

1500.00 р.

Добрый день ! Мне 47 лет, рост 158, вес 67. Пару месяцев назад после ходьбы по лестнице начало болеть колено с внутренней стороны, было больно ходить. Пошла в больницу, сделала снимки(в приложении) и сдала анализы на подагру. Назначил уколы, проколола. Времени прошло уже пару...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T17:22:47+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Оснований для оперативного лечения нет
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!

Question 2

Перелом дистального диафиза левой бедренной кости.

2 ответа

23 июня

800.00 р.

Меня зовут Анастасия, мне 28 лет. Я инвалид колясочник, с рождения, не хожу. Основное моё заболевание врождённая мышечная дистрофия, контрактуры в суставах. 20 февраля я упала и сломала ногу в бедренной кости. Наложили гипс по типу лангет. Повторный снимок делали 8 апреля,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T17:23:30+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 3

Перелом стопы

2 ответа

23 июня

800.00 р.

Здравствуйте, 3 июня подвернула ногу, рентген сделали не сразу , только 7 июня, в заключении перелом ладьевидной кости без смещения и краевой перелом верхнего края таранной кости со смещением (отрыв).Три недели ношу ортез Орлиман est 087, возможно его поменять на меньший и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-23T16:26:16+03:00

Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос необходимо увидеть фото рентгенограмм (желательно на светлом ярком фоне - например, экране компьютера - чистый документ word или paint)ю А еще лучше - КТ стопы - там все будет видно четко и ясно.
Отвечая на Ваш вопрос, хотелось бы уточнить - что означает "более удобный" - если нужно что-то полегче, то рекомендую пластиковые гипсы. Из них мне очень нравятся те, что на молнии или на "липучках" - типа ordekt или аналоги.
Для того, чтобы понять, можно ли Вам наступать на ногу, хочется увидеть рентген или КТ. Удачи!

Question 4

Про перевязку

1 ответ

23 июня

После стационара куда обращаться за перевязкой гипс стал растрепываться ослабевать

Галина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-23T16:06:34+03:00

Здравствуйте!
Срочно обратитесь за медицинской помощью! Ослабленный и разрушающийся гипс не фиксирует перелом, что грозит смещением кости.
Для этого нужно обратиться:
1. Травмпункт
2. К травматологу в вашей поликлинике
3. В стационар, где накладывали гипс

Question 5

Боли в голеностопе и левом колене

1 ответ

23 июня

699.00 р.

В январе упала на лыжах, подвернула ногу думала, боль так и не прошла в голеностопе, есть заключения узи, боль в колене после падения в 2017 г, колола флексотрон 2021 году, после прикладываю мрт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T12:07:06+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Question 6

Не разгибается локоть после гипса

3 ответа

23 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Сыну 8 лет. 1 мая сломал нижнюю треть плечевой кости со смещением. Вправили, наложили гипс. 10 июня гипс сняли. Врач сказал все хорошо и отправил домой, не назначив никакой реабилитации! Дома мы поняли,что локоть не разгибается, сами конечно делали упражнения,но...

Дарья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-23T09:34:19+03:00

Ваши переживания абсолютно понятны, но ситуация, скорее всего, не критичная. После длительного обездвиживания в гипсе (особенно у детей) контрактура (ограничение движения) сустава – частое явление. Вот что важно знать:

1. Отек – нормальная реакция после снятия гипса. Он может сохраняться несколько недель Помогают:
- Легкий массаж (от кисти к плечу)
- Возвышенное положение руки (например, на подушке)
- Прохладные компрессы на 10–15 минут

2. Разгибание 160° – это уже прогресс! Продолжайте аккуратные упражнения:
- Пассивное разгибание (помогайте руке выпрямляться, но без резкой боли)
- Игры с мячом, рисование на вертикальной поверхности (мел, карандаш)

3. Физиотерапия и ЛФК ускорят восстановление, но даже без них при регулярных занятиях рука постепенно придет в норму. Детские суставы гибкие, и 1,5 месяца после перелома – не срок для тревоги

Что делать сейчас?
- Сохраняйте режим занятий (4–5 раз/день по 10–15 минут).
- Добавьте теплые ванночки для руки (36–37°C) перед упражнениями.
- Избегайте насилия – только мягкое растяжение.

Когда волноваться?
Если через 2–3 недели активных занятий не будет улучшений или появится боль, покраснение – нужен повторный осмотр. Сейчас же ваш сын на правильном пути!

Главное – не паникуйте. Дети восстанавливаются удивительно быстро, когда им уделяют внимание. Вы уже делаете все необходимое – осталось немного терпения.

Question 7

ДОА коленей у мамы, УЗИ, описание ситуации, что делать?

2 ответа

23 июня

2000.00 р.

Ситуация у моей мамы, хотели бы получить консультацию.Описание:"Женщина, 62 г. вес 73 кг, рост 172 см.Лактовегетарианка с 2021 г на религиозной почве.Жалобы на то, что могу ходить только 7- 10000 шагов.Устают ноги, искривляются О образно, особенно левая.Примерно в 2018 году...

Игорь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-24T18:20:08+03:00

Пивоварова Лидия Анатольевна

Написала выше

Question 8

Перелом со смещением

3 ответа

23 июня

800.00 р.

Добрый день сломала , руку наложили гипс походу не правильно , можете глянуть по снимкам , стоит ли делать операцию , критично ли такое смещение или разработается как срастется , какие могут быть последствия. Боюсь наркоза тяжело отхожу от него

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-23T11:44:55+03:00

Этот вопрос решает анестезиолог. Можно делать либо под общим наркозом, либо под проводниковой анестезией (выключается одна рука) - на его усмотрение.

Question 9

Нужен ли укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав после резекции жирового тела гоффа

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, была резекция жирового тела Гоффа 09.04.2025гОтёк вокруг швов, колено горячее и периодически болит коленный сустав при лёгких поворотах коленом Нужен ли укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав?

Анастасия

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-23T06:34:24+03:00

Здравствуйте! Сейчас укол гиалуроновой кислоты противопоказан. Ваши симптомы указывают на активное воспаление или инфекцию. Гиалуроновая кислота не лечит воспаление, ее введение может усилить боль и отек.
Необходим сейчас срочный очный осмотр вашего врача.

Question 10

Перелом ключицы у ребенка

2 ответа

23 июня

800.00 р.

11 июня дочь упала с низенькой скамейки и сломала левую ключицу. В травмпункте сделали рентген. Диагноз - закрытый перелом левой ключицы с незначительным угловым смещением. Рентген приложила. Наложили повязку Дезо. В ночь с 15го на 16е дочь вытащила локоть из повязки, поехали...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-23T07:31:01+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограмме -перелом ключицы с угловым смещением. Смещение допустимое. Повязку можно поменять на ортез - кольца Дельбе однозначно. Только подобрать по размеру и носить не снимая до 3 нед от дня перелома.
После 3 нед нужно провести рентгенографию. Раньше не стоит, потому что такие переломы ( только с угловым смещением) редко дают вторичное смещение фрагментов и не вызывают осложнений.

Question 11

Результат МРТ

3 ответа

22 июня

700.00 р.

Добрый день. Несколько месяцев болит правое плечо при движении руки( поднятии, отвода в сторону, если опираешься на руку), больно спать на руке. В покое ничего не беспокоит. По результатам МРТ плечевого сустава: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I...

Анна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T20:58:09+03:00

Здравствуйте, Анна!
Если Вы никак не лечились для начала можно попробовать консервативное лечение: фиксация плечевого сустава в бандаже при физических нагрузках, кинезиотейпирование, осторожная лечебная физкультура совместно с инструктором ЛФК.
попробуйте кинезиотейпирование голеностопного сустава, компрессы с димексидом, физиотерапию (магниты, лазер, ультразвук)
Возможно проведение инъекционной терапии - плексатрон, композитрон, возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (введение глюкокортикостероидов не рекомендую)
Если консервативное лечение не помогает, либо Вы ощущаете "нестабильность" в плече, чувство, как будто плечо "хочет вывихнуться", рекомендую обсудить возможность хирургического лечения с травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на плечевом суставе.

Question 12

Внутрисуставное растяжение и боль 1,5 года

3 ответа

22 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Сын 13 лет (рост 165, вес 50кг). В январе 2024 года подпрыгнул и подвернул ногу, только не в бок, а пальцами вперед. Поехали в тоавмотологию, сделали рентген, сказали внутрисуставное растяжение. Прописали обезбаливающие, натирания Вольтареном. С тех пор при...

Анна

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-22T20:21:57+03:00

Здравствуйте!
Если такие длительно сохраняющиеся боли, однозначно, нужно искать причину. Нужно делать МРТ стопы и по результатам принимать решение о возможном лечении.

Question 13

Нужна ли операция

1 ответ

22 июня

С февраля появились боли в руке, проделала генитрон, иньектран, Диклофенак,калмирекс, Ксефокам, делала блокаду с дипроспаном. Пропила Комбилипен Ничего не помогло. Сделала МРТ, врач сказал , что только операция. Есть ли другие способы вылечить руку или только оперативное...

Ольга

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-22T20:38:17+03:00

Здравствуйте! Хотя врач рекомендует хирургическое вмешательство (вероятно, артроскопию), стоит попробовать дополнительные консервативные методы, особенно если разрыв сухожилия незначителен.
1. Специализированная ЛФК: Найдите опытного физиотерапевта/реабилитолога по плечу для курса упражнений на восстановление биомеханики, укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки.
2. Ударно-волновая терапия (УВТ): Может стимулировать заживление сухожилия, особенно если есть кальцинаты.
3. Инъекции PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами): Под УЗИ-контролем, для естественного восстановления сухожилия.

Получите очно второе мнение: Проконсультируйтесь с другим ортопедом-травматологом, специализирующимся на плече, показав диск МРТ.

Важные условия для консервативного лечения:
- Интенсивная реабилитация требует минимум 3-6 месяцев.
- Регулярные упражнения ЛФК, избегание провоцирующих движений (подъем руки выше плеча, ношение тяжестей).
-Комплексный подход: Сочетание методов (ЛФК + УВТ или ЛФК + PRP) эффективнее.

Если через 6-12 месяцев адекватного консервативного лечения улучшения нет, а боль и ограничения мешают жизни, рассмотрите оперативное лечение.

Question 14

Перелом палца правая рука мизнец

3 ответа

22 июня

700.00 р.

Здравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T19:21:12+03:00

как правило, при таком смещении переломы заживают и при хорошей разработке движений в пальце все проходит без последствий.

Question 15

Боль и отек голеностопа.

3 ответа

22 июня

749.00 р.

2 недели назад пришлось поднять физические нагрузки на ноги. Репетиция танцев ко дню города по 1.5 часа 3 раза в неделю. Грешу на кроссовки, видимо они были тяжеловаты для танцев и прыжков, начали болеть и отекать ноги: чуть голень, голеностоп. До этого проблем с ногами не...

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T19:42:36+03:00

Здравствуйте Екатерина !Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и связок стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование УЗИ и рентгенография: либо МРТ (более точный метод)
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!