Онлайн консультация травматолога

Question 1

Другой первичный коксартроз ; асептический некроз головки правой бедренной кости . Болевой синдром. Болезнь Кёнига обеих мыщелков бедра . Болевой синдром.

2 ответа

27 июня

2000.00 р.

Поставят ли мне категорию д с данным заболеванием ?

Леонид

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T15:17:27+03:00

При ваших диагнозах (первичный коксартроз, асептический некроз головки правой бедренной кости, болезнь Кёнига обоих мыщелков бедра с болевым синдромом) категория «Д» (не годен к военной службе) может быть поставлена, если заболевание приводит к значительным нарушениям функций суставов.

Согласно Расписанию болезней (ст. 65):
- Категория «Д» возможна при коксартрозе III стадии с деформацией сустава, выраженной контрактурой и значительным нарушением функции.
- Асептический некроз головки бедренной кости с деформацией и стойким болевым синдромом также может быть основанием для «Д», особенно при прогрессирующем течении.
- Болезнь Кёнига с наличием свободных суставных тел или значительным ограничением движений может рассматриваться как непризывное условие.

Окончательное решение зависит от степени функциональных нарушений, подтвержденных медицинскими документами и обследованиями (рентген, МРТ, заключения специалистов). Если нарушения выражены и подтверждены, вероятность категории «Д» высока. Для точного ответа необходимо пройти ВВК с предоставлением всех медицинских доказательств.

Question 2

Повреждение лучезапястного сустава

3 ответа

27 июня

700.00 р.

Добрый день!На протяжении пары месяцев болит запястье правой руки, болит при нагрузках, не постоянно, боль не сильная, но так как беспокоит пошла к врачу, узи ничего не показало, направили на МРТ. Ниже заключение. З А К Л ЮЧ Е Н И Е :МР-картина повреждения триангулярного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-27T15:44:34+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Повреждения триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) - это травмы структуры в запястье, которая соединяет лучевую кость с локтевой костью и включает в себя хрящи, связки и сухожилия.
Эти повреждения могут возникать в результате падения на вытянутую руку, при чрезмерном разгибании или пронации запястья, а также при дистальных переломах луча.
Большинство незначительных разрывов ТФХК могут зажить самостоятельно, в то время как более серьезные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.
Оптимально все таки оперативное лечение, но для этого все равно нужен очный осмотр опытного травматолога 10+.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Question 3

Осколочное ранение в колено

1 ответ

27 июня

800.00 р.

Ранило в колено, сделали операцию и удалили осколок, после этого сделал МРТ так как опираться на ногу не мог была острая боль, на МРТ увидели артефакт который не реагировал на МРТ, сделал КТ на снимках осколок не виден и на ренгене тоже, но заключение КТ описание: остеопороз,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-27T17:41:10+03:00

Кошкин Арсентий Борисович

Сластинин - очень хороший специалист. К его мнению стоит прислушаться.

Question 4

Травматолог невропатолог

3 ответа

27 июня

800.00 р.

Прошло почти 5 месяцев езжу по госпиталям не что не делают что мне добиваться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-27T13:54:23+03:00

Добрый день. По фото рентгена коленного сустава требуется оперативное лечение по восстановлению правильного соотношения отломков в бедренной кости с применением костного трансплантата. Подобные проблемы хорошо решаются на базе федеральных клиник: Турнера, ЦИТО, Иллизарова. Также необходимо заочная (а в идеале очная) консультация инст. Бурденко или Вредена для решения вопроса консервативного или оперативного лечения патологии нервов.
Также требуется консультация эндокринолога с решением вопроса о назначение препарата Золендроновой кислоты для лечения остеопении (остеопороза).
В какие больницы вы обращались? И причина откаща в лечении?

Question 5

Боль в запястье

3 ответа

27 июня

749.00 р.

Упал с велосипеда на руку, 3 недели назад, рентен чисто, мрт вложил. диклофенаком мажу, алмаг делаю..не проходит, больно опираться, шишечка болит на запястье..почему так долго..аж ребра прошли

Олег, Самара

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T10:24:56+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе после полученной травмы, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки

Question 6

Использование пептидов для восстановления коленных суставов

1 ответ

27 июня

1000.00 р.

Добрый день!Регулярно занимаюсь спортом (единоборства + силовые + беговые), вес 81кг, рост 181см. В анамнезе - по две операции на коленных суставах в 2013, 2014, 2017 на фоне разрывов менисков, частичных разрывов ПКС и наружных боковых связок и т.д.Месяц назад при серии...

Сергей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-28T16:39:58+03:00

При употреблении пептидов BPC-157 и TB-500 рекомендуется мониторить следующие показатели:

1. Общий анализ крови (ОАК) – контроль уровня лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина для оценки воспаления и анемии.
2. Биохимия крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), почечные показатели (креатинин, мочевина), глюкоза.
3. С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ – маркеры воспаления.
4. Гормональный профиль – кортизол, ИФР-1 (BPC-157 может влиять на рост тканей).
5. Коагулограмма – контроль свертываемости крови, так как пептиды могут влиять на ангиогенез.
6. Электролиты – баланс натрия, калия, кальция.
7. Маркеры аутоиммунных реакций (при длительном приеме) – АНА, ревматоидный фактор.

BPC-157 и TB-500 обычно хорошо переносятся, но индивидуальные реакции возможны. Анализы помогут отследить побочные эффекты и адаптировать курс. Перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом в оффлайн режиме

Question 7

Сильно болят плевые суставы

2 ответа

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...

Людмила Васильевна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T09:15:00+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните

Question 8

Перелом ноги у ребенка

2 ответа

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте. 30 мая ребенок сломал ногу, прилагаю диагноз и первый снимок к сожалению в плохом качестве. Врач сегодня назначил снять гипс и сделать снимок . Сделали рентген прием у врача только через 5 дней, снимок дали сфотографировать только в одном ракурсе . Посмотрите...

Евангелина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T09:08:31+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Приложите, пожалуйста, все заключения и выписки вашего врача

Question 9

Что делать с голеностопом?

2 ответа

27 июня

800.00 р.

Здравствуйте, хочу спросить совет и мнение!Ситуация:Упала со ступеньки, неудачно подвернула ногу, был огромный отёк, наложили лангету на неделю гипсовую. По рентгену сказали, что вроде ничего не видят, записали как закрытое повреждение капсульно-связочного аппарата,...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T09:06:16+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель
▪️Для этого используются подмышечные костыли на 6 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Question 10

Перелом локтя

1 ответ

26 июня

699.00 р.

Серьезный ли перелом у ребенка? Доктор особо ничего не сказал только руку поправил как будто на место поставил и гипс наложил, в 18:30 ребенок (2 года) не удачно скатился с горки и в 22:00 наложили гипс

Карина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-27T08:50:18+03:00

Сердитов Александр Александрович

Ещё раз посмотрел на все фото и перелома не увидел

Question 11

Расшифровка МРТ коленного сустава

4 ответа

26 июня

1099.00 р.

Нужна консультация по лечению

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-26T20:54:17+03:00

Здравствуйте!
Опишите, что беспокоит и сколько времени? Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.

Question 12

Перелом основая головки пятой пястной кости

3 ответа

26 июня

800.00 р.

17.05 был удар кулаком, 19.05 на приеме в тавм пункте сделали снимок, оказалось перелом с допустимым смещением, наложили лангету, зафиксировав мизинец вместе с безымянным пальцем. Через 10 дней сделали контрольный снимок уже в платной больнице, сказали смещения нет, динамика...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-26T19:22:40+03:00

Не теоритически, а точно. Если место перелома не болит, значит перелом сросся (зарос)

Question 13

Перелом 5-й плюсневой кости

3 ответа

26 июня

800.00 р.

Здравствуйте, 7мая 2025 г. я сломала ногу. В этот же день мне наложили гипс. 6 июня после рентгена мне сказали, что перелом не сросся, и начинает образовываться мозоль, но гипс сняли. Сегодня я пошла на рентген, так как нога отекает и болит (снимок прилагаю) на рентгене мне...

Ирина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-26T21:08:06+03:00

Здравствуйте Ирина! Имеем дело с переломом основания 5 плюсневой кости ,такие переломы плохо срастаются из-за особенностей кровоснабжения и для консолидации требуется больше времени
Процесс консолидации перелома на рентгенограммах идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.

В таких случаях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

Всего самого наилучшего!

Question 14

Травма плечевого сустава

2 ответа

26 июня

749.00 р.

Упала на вытянутую руку 14.03.2025. По . Рентген УК переломов нет. А По МРТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ:артроз 2 ст; признаки артрита. Артроз плечевого сустава 1 ст, синовит; Дистрофические изменения сухожилий надкостной и подлопаточной мышц. Признаки авульсивного перелома бугорка...

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-26T18:44:46+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Question 15

Укус собаки

3 ответа

26 июня

1000.00 р.

Здравствуйте. Нужно ли делать прививку от бешенства и столбняка, укус собаки был 22.06, рана продезинфицирована перекисью и намазана спиртом. Укус был через носок, собака живёт в сельской местности, не привита, ходит по придомовому участку, в том числе на огород и изредко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-26T15:21:00+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Укус через одежду менее опасен по бешенству, но полностью риск не снимается.
Антирабическая вакцинация показана при укусе,оцарапывании ,или ослюнении поврежденных кожных покровов животным с признаками бешенства(отказ от еды,водобоязнь,светобоязнь,агрессивное или угнетенное поведение) ,либо диким животным.
Если животное домашнее ,привитое ,то антирабическая вакцинация не показана.
Также если животное домашнее ,у нее нет признаков бешенства,но она не привита , то показана антирабическая вакцинация , а если животное через 10 дней с момента укуса живое , то вакцинация прекращается.
Также иногда пациенты отказываются от вакцинации и практикуют ветеринарный контроль за животным в течение 10 дней. Животное в завершающейся стадии болезни бешенства (когда она может заражать других через слюну),не живет больше 10 дней.
.Но тогда всю ответственность берут на себя отказавшиеся люди.

Всего наилушего!