Онлайн консультация травматолога

Question 1

25 июня

1000.00 р.

Здравствуйте. 9 мая дочь, 31 год, упала с велосипеда на локоть. сразу боль и болезненная пронация и супинация в предплечье, на утро рука не разгибалась и не сгибалась, сильная боль. На утро сделали снимок. 10 мая, снимок в двух проекциях прилагаю, внутрисуставной перелом...

Ирина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-25T14:09:24+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Ознакомился с результатами данных рентген снимков, на основании данных которых отмечается - линейный перелом головки и шейки лучевой кости, и латеральный надмышелок плечевой кости.

Так как сегодня 46 день, и критических смещений костей не наблюдается - в таких случаях рекомендуется разработка локтевого сустава - направлена на восстановление подвижности и предотвращение развития контрактуры, снять гипсовую иммобилизацию, сразу руку нельзя будет нагружать, боль не преодолевать, не греть!

Начать с теплых( *не горячих ) ванночек с морской солью ,включает в себя упражнения на сгибание-разгибание, вращение предплечья и др. движений адаптированные к вашему состоянию. Все должно быть медленно, - сгибайте и разгибайте руку в локте, стараясь достичь максимальной амплитуды.
При болях втирать Кетопрофен гель на место боли 2-3р в день.
Магнитотерапия курс10.
Электрофорез с Лидазой курс 5.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики не менее 15 20 упражнений 4-5 р в день , желательно под присмотром ЛФК специалиста.

Question 2

Бешенство через царапины до крови

2 ответа

26 июня

849.00 р.

15.07 поцарапала кошка ногу до крови. Поцарапала можно сказать случайно, я сидела на качели с мороженым и она, видимо, тоже захотела, и прыгнула, не было за что зацепиться и поцарапала мне ногу. Какие риски бешенства. Знаю только, что на 3ий день она была жива. Я почему...

Таня, Минск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-26T13:35:16+03:00

Добрый день. Ваша ситуация понятна, и ваши переживания вполне обоснованы, но давайте разберёмся спокойно.

1. Риск бешенства: кошка поцарапала вас случайно, а не в агрессивном приступе. На 3-й день она была жива, что уже хороший знак — у больного животного симптомы проявляются быстро, и оно обычно погибает в течение 10 дней. То, что кошка потом ушла, не означает, что она была больна — возможно, это просто бродячее животное.

2. Вы начали прививки вовремя, и это правильное решение. Уже после второй дозы организм начинает вырабатывать иммунитет. Даже если бы кошка была заразна, вакцина эффективна при начале курса до появления симптомов

3. Вы сделали всё правильно — риск минимален, а вакцинация даёт 100% защиту. Постарайтесь не накручивать себя: бешенство крайне редко передаётся через царапины, тем более если слюна не попала в рану

Доведите курс прививок до конца, и всё будет хорошо. Ваша тревога понятна, но сейчас вы в безопасности. Если остались сомнения, можно проконсультироваться с врачом-рабиологом для дополнительного спокойствия.

Question 3

Перелом мизинца на ноге

3 ответа

26 июня

800.00 р.

Подскажите пожалуйста какой можно ортез или фиксатор приобрести для мизинца на ноге .

Ви, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-26T13:41:28+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Это не мизинец, это оскольчатый перелом 5 плюсневой кости со смещением.
При таком переломе показана операция , а не повязка на стопу.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 4

Болит ключицы. Конец ключицы.

2 ответа

26 июня

700.00 р.

Болит ключица, со вчера. При надавливании болит, поднимать руку неприятно. Фото приложила. Даже как будто опухло. Травм не было, не ударялась, ничего тесного не носила. Вот от слова совсем, просто почувствовала боль. Сейчас очень дискомфортно. Что это может быть? И чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-26T10:55:05+03:00

Сердитов Александр Александрович

В этом месте находится грудиноключичный сустав

Question 5

Порвано Ахиллов сухожилие

3 ответа

26 июня

700.00 р.

Здравствуйте! Маме 68 лет, в хронических болезнях есть болезнь паркенсона и большой вес около 100 кг, порвала Ахиллов сухожилие сделали операцию и наложили гипс, сказали так с гипсом ходить 8 недель от операции, иначе опять порвется, проблема в том что я переживаю что она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-26T10:04:41+03:00

Добрый день. После оперативного лечения по сшиванию ахиллова сухожилия гипс накладывается на 4 недели в положении разгивания в голенстопе, затем гипс меняется с одновременным выведением стопы под 90градусов. Ходить ваша мама может и должна хоть с помощью ходунков, хоть с костылями. Т.к. в силу возраста и большого веса существует большой риск развития застойной пневмонии и тромбоза, и пролежней. Маму нужно активизировать через не хочу, сначала садиться, затем научить стоять с помощью ходунков а затем ходить (пусть на короткие расстояния но нужно это делать). Ежедневно необходимо выполнять дыхательную зарядку (надувание шариков, дазание в стокан с водой через трубочку и т.д.) и общую зарядку насколько это возможно.

Question 6

Травма пальца

3 ответа

26 июня

900.00 р.

Здравствуйте! Сегодня ребёнок, играя в теннис упал и получилось, что палец придавил ракеткой и телом навалился на ракетку сверху. Сначала была видна просто ранка (залепили пластырем), дома пластырь сняли и приложили холод (через полчаса после травмы) на 15 минут, ранку перед...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-26T09:27:07+03:00

Здравствуйте, на основании данных фото отмечается гематома подногтевой и передней подушечки 1 пальца левой кисти. Если при сгибании , неотмечаются резкие боли , возможно перелома нет, но полностью исключить можно выполнив рентген снимок в 2х проекциях.
В таких случаях рекомендуется -

Ограничить нагрузки на кисть.

Придожить холод. На 10-15 мин.

Фиксация ортезом на 1 -й палец кисти ( продаются во всех странах) , если нет такой возможности, эластичным бинтом( не туго)

Возвышенное положение конечности (для снятмя отека)

При болях Ибуклин junior или аналоги возрастной дозировке.

Траумель гель - втирать на место боли 2-3р в день .

Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимков.

Question 7

Многооскольчатый перелом

2 ответа

25 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Муж сломал ногу в марте, прошло уже 3 месяца, а отек всё держится. На данный момент попасть к врачу очно нет возможности.В госпитале из лечения было только: обезболивающее и лангетка. По консультациям очно выписали противоспалительное, витамины, коллаген,...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-06-26T02:23:05+03:00

Здравствуйте Ирина!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме того, подскажите, иммобилизацию продолжаете? Где проходили лечение?

Question 8

Стоит ли сходить к травматологу?

1 ответ

25 июня

упала со стула назад головой, головой пробила стену. тошнота, головокружение, огромная шишка. обычно такое само проходит, или стоит обратиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T23:28:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина. То, что Вы описываете весьма похоже на черепно-мозговую травму - сотрясение мозга, либо что-то посерьезнее. Конечно, лучше обратиться к врачу и дообслеъдоваться, сделать КТ головы. Удачи!

Question 9

Припухлость над коленом, подергивание мышц бедра и боль при подъезд по лестнице

2 ответа

25 июня

800.00 р.

Добрый вечер, уже больше недели меня беспокоит припухлость над коленом, самопроизвольное сокращение мышц бедра в положении сидя и лежа, а так же ноющая боль над коленом усиливающаяся при приседании и подъезд по лестнице.В обычной поликлинике меня отправили на рентген, но я...

Георгий

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-06-25T21:59:46+03:00

Здравствуйте!
Подробно изучил Ваш вопрос.
По жалобам, данным МРТ можно сделать предположение, что у Вас начался воспалительный процесс в сухожилии квадрицепса. Либо повреждение вследствие травмы, либо другое воспаление, причина которого не ясна (например, постоянная перегрузка). Для выявления причины лучше обратиться на очный приём.
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: избегать болезненных движений или другое
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не поднимать тяжести, не приседать, не выполнять выпады и подъёмы).
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. Курс тейпирования, по возможности.

Question 10

Перелом поясничного позвонка?

2 ответа

25 июня

700.00 р.

Неделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T21:26:59+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом.
По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо.
по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия.
что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.

Question 11

Перелом ключицы со смещением

3 ответа

25 июня

699.00 р.

Ребенку 1 год. Упал со стула и получил перелом ключицы со смещением. Кроме как мягкой повязки ДЕЗО ничего делать не сказали. На рентген через 10 дней. Когда рука зафиксирована, ребёнок в хорошем настроении. Может можно какой-то бандаж купить, для удобства. И с таким диагнозом...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-25T20:24:55+03:00

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется перелом ключицы в с/3 со смещением фрагментов по длине и ширине. Повязка Дезо при таких смещениях мало эффективна. Нужно создать положение с отведенными назад плечиками. Это можно сделать путем наложения восьмеркообразной повязки (по Шеришинидзе) или ношением отреза типа колец Дельбе. В возрасте 1 года такие переломы требуют иммобилизации повязкой в течение 3 Нед, после подтвержденного рентгенологически сращения, можно снять повязку. Восстановление движений в руке, как правило, не вызывает трудностей и двигательных нарушений не бывает. Может остаться укорочение ключицы, которое с ростом будет компенсироваться. Положение с отведенными кзади плечиками позволит «растянуть» фрагменты перелома и минимизировать это возможное укорочение ключицы в дальнейшем.

Question 12

Можно ли при переломе кубовидной кости не носить гипс?

2 ответа

25 июня

800.00 р.

Здравствуйте. При осмотре и рентгене врач установил перелом кубовидной кости левой стопы. Спросил накладывать ли гипс или есть возможность купить обувь барука? По имеющему опыту ранее(был перелом 5й плбсневой кости этой же ноги, несколько лет назад), отказалась от гипса. А...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T21:39:53+03:00

Здравствуйте, Ангелина!
Боюсь, в Обуви Барука толку будет совсем немного, так как в ней основная нагрузка идет на пяточную кость, а кубовидная расположена в непосредственном контакте с пяточной и нагрузка на нее при ходьбе в обуви Барука несильно снизится. Боюсь, что 4 недели посте травмы лучше гипсовой лонгеты не придумаешь.

Question 13

Боль в руке в области запястья.

2 ответа

25 июня

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые доктора!У меня проблемы начались недавно неделю назад. Начала болеть правая рука в области запястья. Больно в кулак сжимать и когда вытягиваешь руку больно, и боль идёт к кисти и к локтю. Боль идёт больше со стороны, где косточка, в разные стороны от...

Ольга, Муром

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-06-27T16:41:22+03:00

может быть и на обеих.
Лучше максимально, сколько можете, ограничить нагрузку.

Question 14

БИОС, динамизация штифта

1 ответ

25 июня

704.00 р.

Здравствуйте! Операция у мужа была 24 декабря 2024 года. Левая бедренная и обе большеберцовые. С реабилитацией немного затянули. 24 апреля выкрутили болты из голеней. На левой выкрутили не тот. Есть ли смысл динамизации в бедре? Насколько срочно это нужно сделать или может...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-25T23:07:32+03:00

Я думаю, контакт обломков есть, с динамизацией можно не торопиться. Увеличить нагрузку - да, чаще ходить, большетгпстурать

Question 15

Прививка от столбняка

1 ответ

25 июня

1200.00 р.

Добрый день! Вчера меня поцарапала кошка, которая до этого сходила в туалет на грядку с навозом и закапывала как раз все это. Поцарапала три пальца на правой руке. Я сразу промыла раны и залила перекисью, так как кровь текла. После обработала баниоцином и наклеила...

Дарья

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-25T18:12:07+03:00

Здравствуйте , Дарья ! Если человек привит, но прошло более 5 лет с последней вакцинации или 2 года с последней ревакцинации, то вводится анатоксин и, возможно, сыворотка. В данном случае вам уже сделали АДС-М ( Она вводится в виде инъекции, стимулирует выработку антител к столбнячному токсину. Привитым согласно календарю взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).
Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводять как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационгного периода при заболевании столбняком.

Второе - Если кот не вакцинирован , или незнаком , в данном случае - оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно начинать вакцинацию немедленно.
Далее нужно продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за котом.

Если через 10 дней после троавмы кот останется жив - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола.

А если,кот сдохнет ,рекомендуется все 6 прокалывать, а животное нужно будет сдать в вет службу для посмертного исследования на бешенство.