Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, перелом есть, в одном месте, в области латеральной лодыжки, апикальный перелом. В любом случае ортез 4 недели носить точно. Ногу на возвышенность (на подушку), соответственно больше лежать

Здравствуйте. Учитывая, что на КТ МРТ переломы разнятся - на МРТ перелом 4 го крестцового позвонка, на КТ - поднадкостничный краевой перелом первого копчикового позвонка. Приоритет отдаю конечно в данном случае КТ. Считаю боли присутствуют за счет гематомы от перелома в области копчикового нервного сплетения. Показана - новокаиновая блокада + кеналог 40 № 3 По 1 уколу 1 раз в неделю в область перелома. Обезболивает, снимает воспаление и отек данной области.на ночь показаны ректальные свечи с новокаином или анестезином.

Сомневаюсь, что всё удалось вправить консервативно. Нужно снимки после вправления смотреть.
Если решили лечиться консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Заберите эти снимки обязательно и покажите.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Добрвй день. Сложность компрессионных переломов заключается в том что при не удачном движении или тряске возможно возникновение неврологических осложнений. Сидеть разрешается не ранеечем через 2 мес, при условии фиксации позвоночника в корсете и ежедневном выполнении лфк на спину по комплексу Древинг и Гориневской. Отсутствие боли и дискомфорта в настоящий момент не показатель полного восстановоения. Для решения вопроса о разрешении езды на машине необходимо выполнить кт поясничного отдела позвоночника (контроль состояния позвонка.

Никто же и не спорит. Это Ваше здоровье и Вам решать.
Задумался теперь, откуда так много хромых на высоких должностях...

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -признаки отека костной ткани крестца.
Возможная причина: перегрузка.
В таких ситуациях рекомендуют:
Рекомендации:
-ограничение нагрузок ,ношение корсета
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. В таком возрасте редко бываю черепно мозговые травмы. Но все зависит от силы травмирующего агента. Если есть следы травмы, то показана консультация невролога и окулиста несомненно.

Здравствуйте.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).

Да, требуется б\л и на ногу нельзя наступать. Нужен именно ортез-тутор, а не просто наколенник.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В данном случае слюна ребёнка никак не опасна.
Повода для беспокойства нет.
Бешенство таким образом не передаётся.
Опасна слюна только зараженного животного.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.

Мочевина и Креатинин - это показатели работы почек. Мочевина повышена не критично, а анализа на креатинин нет.
Только цифра ни о чём не говорит. Для измерения в мг/дл - это почти норма, а если это в мкмоль/л, то очень много.
Во втором случае противопоказания есть.
Для окончательного ответа прикрепите фото анализа на креатинин.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах - неправильно консолидирующийся внутрисуставной перелом локтевого отростка.
Это показание к операции -корригирующая остетомия, остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

Всего самого наилучшего!

Подскажите пожалуйста диагноз выставлен верно врачом? Вы тоже считаете что у меня уже 3 стадия ?
-да.верно
Операцию все таки придется делать я так понимаю , сколько лет служит сустав не родной ?
- может служить 20- 30 лет и более.
Зависит от нагрузок
И сколько раз можно делать Эндопротезирование тазобедренного сустава ?
- сколько потребуется.реэндопротезирование неограниченно

Здравствуйте, явных признаков перелома по рентгенограмме не вижу для уточнения рекомендуется выполнить КТ.
Сейчас принимаем Аркоксиа 120 сг 1 т 1р/д 10 дней, Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней, ограничение нагрузок, не сидеть пока, только лежать или стоять

Здравствуйте.
КТ и рентген при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативны.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.

Здравствуйте. И давно Вы прыгаете?
Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС.
При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть.
Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.