Онлайн консультация травматолога

Question 1

7 декабря 2024

Здравствуйте. 05.12.2024 получила травму нижнего отдела позвоночника путём падения со ступенек. Обратилась в травмпункт, сделала рентген. Врач сказал что кости целые. Но боль периодически ощущаю, при наклоне или когда нужно присесть. Вопрос: можно ли мне ходить при данной...

Наталья

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-09T19:52:30+03:00

Желательно не вставать. Вам нужно на очную консультацию к нейрохирургу, врач посмотрит диск МРТ и исходя из самой картины перелома даст рекомендации

Question 2

Травма головы

3 ответа

7 декабря 2024

Упала в обморок, травмировала голову, рану зашивать не стали, не глубокая. Кт сделали нарушений нет, по ощущениям началось проявляться сотрясение. Прописали таблетки. Сделали прививку от столбняка 3 дня назад. Температура, насморк, может быть простуда и наложилось все одно на...

Alena

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-07T17:01:01+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В подобных случаях обычно рекомендуют стационарное лечение на 1 неделю
? Вы должны понимать, что вы полностью ответственны за жизнь и здоровье своё
? Можно пить терафлю? ➡️ ➡️ ➡️ Не должно навредить
? Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим ответом, но я сделаю всё возможное, чтобы помочь вам. Я могу чем-то ещё помочь Вам?

Question 3

Сотрясение или ушиб?

3 ответа

7 декабря 2024

Добрый день! 4 дня назад произошел по моим ощущениям сильный удар головы об деревянную лестницу, а именно о балку лестницы (под ней находится хранение вещей). Визуально никаких ран и синяков не обнаружено, опять же, по ощущениям удар пришелся ровно между лобной и теменной...

Ксения, Бронницы

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T16:24:45+03:00

Здравствуйте, да, сотрясение может быть. Нужна консультация невролога, КТ.

Question 4

Можно ли делать укол Биопорта Кросслинк

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте! У меня по заключению дегеративное изменение заднего рога медиального мениска, интерстициальное повреждение медиальной коллатеральной связки в проксимальных отделах и интерстициальный отек передней крестообразной связки, субхондральный отек медиального мыщелка...

Наталья

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T16:22:00+03:00

Здравствуйте, при наличии выпота лучше не колоть. Пролечиться сначала.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 таб 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Затем повторно МРТ или УЗИ

Question 5

Ожог начал гноится

2 ответа

7 декабря 2024

Был ожог Недели две назад, пузырь лопнул, сейчас опухло и начало вытирать кровеная-прозрачная жидкость, нарывает

[email protected], Ярославль

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-07T17:45:54+03:00

Здравствуйте. Следует лечится под очным наблюдением хирурга или травматолога.

Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.

Чёрная корка - это некротические, умершие ткани.
Они поддерживают воспаление и мешают заживлению, медленно разлагаясь. Их нужно удалить.

Если удалить невозможно, то применяют специальные очищающие повязки, пока рана не станет чистой и не появятся здоровые розовые грануляции.

Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки

- Хлоргексидин.
- Специальная повязка
https://kalopriemniki.ru/catalog/lechenie-troficheskikh-yazv/1028/
Можно вместо этой повязки гель Пронтосан.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Поскольку рана уже инфицировалась, без антибиотиков не обойтись.
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.

Когда рана очистится, вместо этой повязки или Пронтосана применять мазь Левомеколь.
Ориентировочный срок заживления 3 недели.

П.С. Перекись водорода и все спиртосодержащие растворы, раздражающие растворы (бетадин) противопоказаны.

Question 6

Рана от пореза ножницами

4 ответа

7 декабря 2024

Порез от ножниц. Сначала обработала перекисью, наложила повязку бранолинд (мазевая повязка) и дышащий пластырь, днем сделала такую же перевязку еще раз. Вечером обработала рану хлоргексидином и насыпала порошок стрептоцид. Сегодня утром повторила процедуру с порошком. Первое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T09:06:09+03:00

Здравствуйте, рана заживает. Все нормально. Можно присыпать. Так же если последние 5 лет не прививались от столбняка то нужно привиться в течении 20 дней в травмпункте

Question 7

Синяк и отечность на ноге без ударов.

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте. Вчера с утра начала комплекс растяжки для похудения и делала пресс стоя. Это было в 9 утра. После весь день ничего не беспокоило, начала уборку, и вот в один момент я чувствую резкую боль в ноге там где пальцы. Я думала может нерв защемило, пыталась расходиться....

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-07T10:01:17+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию ситуации не исключаются

- стресс перелом плюсневой кости или фаланги пальца. Да, такое бывает без травмы.
- спонтанный разрыв связок или сухожилий. То же бывают без травмы.
- наиболее благоприятный вариант - это спонтанный разрыв мелкого сосуда.

Что делать?
В таких случаях требуется обследование рентген + УЗИ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксерутина 2р в день.

Ограничение нагрузок на стопу. Домашний режим, ходить на пятке, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Можно медицинским пластырем зафиксировать 3 палец ко второму.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с понедельника.

Завтра у меня день рождения, получается мне нужен полный покой? - будет понятно после обследования. Съездите в травмпункт.
Ходить совсем нельзя? - можно на пятке пока.
Какими препаратами уменьшить отечность? - см. выше.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Question 8

После аварии ( за границей) посмотреть рентген

4 ответа

7 декабря 2024

Добрый день. Авария на экскурсии. Человек сейчас в больнице без сознания. Прислали снимки .

Паша

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T09:03:03+03:00

Здравствуйте, вижу отрыв собственной связки надколенника, вывих правого тазобедренного сустава. Лечение оперативное

Question 9

После операции на пкс

2 ответа

7 декабря 2024

Добрый день. 2,5 недели назад сделали операцию, сделали новую пкс из моего сухожилия. Все было хорошо. Обычно встаю из положения сидя, отталкиваясь руками, даю полную основную нагрузку на здоровую ногу, вторая в разогнутом состоянии, градусов на 45, на неё почти не опираюсь,...

Иля

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-07T08:52:37+03:00

Здравствуйте.
Теоретически можно, что угодно разорвать. Практически это происходит довольно редко и зависит от силы травмирующего усилия.
Если отёк не увеличился и серьёзных болей нет, то, скорее всего, обошлось. Может быть, растянули слегка.

Очно травматолог может проверить симптомы стабильности ПКС. Обычно этого достаточно.
В сомнительных случаях приходится делать МРТ.

П.С. Можете скачать памятку пациенту пошагового восстановления после пластики ПКС у меня с ЯД. Пригодится.
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Question 10

Краевой перелом надколенника

4 ответа

7 декабря 2024

Здравствуйте! Муж получил травму 19.11.2024. По рентгену первоначально был диагноз внутрисуставной перелом проксимальнго эпифиза большеберцовой кости. С большим трудом добились КТ в нашем маленьком городе. По описанию КТ - краевой перелом надколенника. У супруга налодега...

Анна, Печора

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T08:01:00+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, попробуйти прикрепить само КТ, фото, и рентген

Question 11

Артроскопия коленного сустава

4 ответа

7 декабря 2024

Здравствуйте. 5.11.24 была артроскопия правого коленного сустава. Что именно врач делал во время операции подробного описания в выписке нет. После операции нагрузки 3 недели не было,наступала на носок как бы, ходила с ходунками. Делала зарядку по рекомендации. Отек был, но не...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-07T09:12:54+03:00

Здравствуйте.
Слишком поздно приступили к реабилитации, образовалась контрактура коленного сустава и теперь при разработке будет боль и отёк.
Для контрактуры это нормально. Не нормально, что Вы её допустили.

Реабилитация начинается с первого для после артроскопии. Вот пошаговый Протокол
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Теперь другого пути, кроме как разрабатывать через боль, нет. Для сустава это перегрузка, но иначе объём движений не восстановить.
Чем больше проходит время, тем труднее это сделать. Повторные разрывы мениска здесь не при чём.

В таких случаях обычно рекомендуют добавить к лечению:

Компрессы с Димексидом 10 дней, фонофорез с гидрокортизоном №10.
Кроме артромота требуется ручная разработка с инструктором.

Дома так же дополнительно разрабатывать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В общем, лёгкий путь восстановления упущен. Теперь - через тернии к звёздам. Удачи.

Question 12

Перелом лучевой кости со смещением

4 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте. 19.11.2024 года, моя мама 1952 г.р., сломала правую!!! руку упав. Руку вправляли. Через неделю на снимках в травматологии, обнаружили смещение. Отправили на консультацию в больницу, но там операцию смогут сделать только в январе. На данный момент ищем другие...

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T06:02:35+03:00

Здравствуйте, в целом стояние на рентгеновском снимке не плохое, оперировать и не обязательно в ее случае. К середине января уже срастется. Потом нужна будет разработка, в идеале с реабилитологом. То как будет функционировать конечность уже будет зависить от разработки движений.

Question 13

Болит колено после прокола антибиотика

1 ответ

6 декабря 2024

Добрый день у меня была температура 38,5 выписали антибиотики Цефтриаксон колол дней 14 курс, да это всё с коленом было хорошо потом стало болеть и немного внизу припухло было установлено утром травматолог выписал обезболивающее, аркоксиа и Омез снимок сказал не делать...

Сергей

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-07T05:51:52+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, нет, от антибиотика болеть не будет, это не связано

Question 14

Упала с лестницы боль в копчике и крестце

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Упала сегодня вечером с лестницы. Больно очень было. Синяка нет, но боль присутствует. Когда чуть надавила на копчик, был какой-то хруст, возможно ли что это перелом? Есть боль в одном месте в крестце. Сидеть в принципе могу, но неприятно. Лежать на спине тоже...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-06T23:49:17+03:00

Здравствуйте.
В Краснодаре всё работает. Знаю, о чём говорю.
Вызывайте скорую, отвезут к Чистяковской роще в больницу скорой помощи и всё сделают.
Так же работает несколько круглосуточных травм пунктов. Если не хотите ехать - это другое дело.

Перелом возможен. Сидеть нельзя, лежать преимущественно на животе.
Есть простая рекомендация - избегать боль. Не проверять, не тестировать, а избегать и не провоцировать.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Рентгенография при травмах крестца не всегда информативна.

В таких случаях обычно рекомендуют приём любых обезболивающих средств и преимущественно постельный режим на животе.
Например, Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5% 2р в день

Завтра МРТ или КТ. МРТ безвредно. КТ дешевле и лежать долго не нужно.
Диагностическая ценность примерно одинакова.

Question 15

Шишка на лбу

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Моего ребенка ударили по голове палкой 27 ноября, была сильная гематома. Прикладывали холод, мазали долобене. В тот день болела шишка, выпили ибуклин. Несколько дней болела шишка, больше ничего. А 30 у него заболело горло, 31 поднялась температура 38,3. Сын...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-06T21:51:15+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови есть бактериальная инфекция. Голову нужно проверить обязательно при таких симптомах.
Завтра рекомендуется сделать КТ или МРТ черепа и проконсультироваться у нейрохирурга.
Если нет нейрохирурга, можно у травматолога или невролога.
Игнорировать такие симптомы и оставлять на авось не рекомендуется.