Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

24 января

Здравствуйте неудачно упала , снимок прилагаю , может ли так зажить или нужно делать операцию , доктор сказал попробуем так заживить типа , вы не спортсменка . подскажите это так ? В травмпункте наложили не гипс , а лангету гипсовую .

Наталья, Карабаш

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2026-01-24T15:33:09+03:00

Наталья, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, снимки не прикрепляются в бесплатной консультации, к сожалению без снимков сказать какой наиболее оптимальный путь лечения не возможно. По поводу иммобилизации, циркулярный гипс не накладывается взрослым, фиксацию производят гипсовой лонгетой по одной или двум поверхностям конечности во избежании выраженного отека и с давления мягких тканей

Question 2

Трещина большого пальца

4 ответа

24 января

Дочь 2 дня назад ударила сильно палец. Болел отёк, боль стала нестерпимо, пришла к травмотологу. Сказали трещина основания большого пальца левой ноги. Снимок не дали, даже повязку не наложили. Травмпункт а Москве. Буду жалобу писать.Сама наложила бинт эластичный, алец...

Анна

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-24T15:20:08+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Ситуация требует серьезного подходатак как трещина основания большого пальца это ограничение нагрузки на 3-4 недели. В таких случаях рекомендуется-Ограничить нагрузки на 1 палец стопы.При болях-Ибупрофен, Нимесил, Нурофен согласно инструкции, желательно после еды с Омепразолом по 1 капс.2 р в день.
Приложить холод (лед, в полотенце) прикладывать по 15-20 минут 3-4 раза в день.Эластичный бинт это хорошо,но лучше использовать специальный ортез для фиксации большого пальца стопы (можно найти в аптеках или ортопедических салонах Москвы, например, типа Orlett или OttoBock, не обязательно ждать месяц изКитая).Угги слишком мягкие. Нужна обувь с жесткой подошвой, которая не гнется при ходьбе, чтобы палец оставался неподвижным. Обувь Барука идеальный вариант, она снимает нагрузку с переднего отдела стопы.
На счет преподавание танцев придется приостановить, т.как нагрузка приведет к усилению трещины или переходу её в перелом. Попрбуйте обратиться в другой травмпункт (вМоскве их много) с жалобой на острую боль и отсутствием помощи в предыдущем.
Настаивайте на получении снимка (рентгенограммы) на руки или записи его на диск/флешку,т к.на основании данных рентген снимков, бывает ясна дальнейшая тактика.
Скорейшего Вам выздоровления !

Question 3

Болит колено

2 ответа

24 января

Здравствуйте, уважаемые врачи Ситуация такая, в октябре месяце, сошла коленная чашечка, убрали жидкость, была в туторе 3 недели, сняли, все хорошо В январе этого года, почувствовала что колено будто обложили ватой, припухло, но подвижность ноги сохранялась, было ощущение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-24T15:39:12+03:00

Здравствуйте.Ознакомился свашим вопросом. Ситуация требует серьезного отношения но паниковать не стоит. Повторное появление жидкости (синовит) на фоне повреждения медиального мениска и синдрома подвздошно-большебрцового тракта после вывиханадколенника свидетельствует о хронической нестабильности сустава, а не о неизбежной инвалидности. Грамотная реабилитация, временная фиксация и постепенное укрепление мышц ключевые действия.На счет жидкости с голубым отливом.Это синовиальная жидкость, указывающая на хронический воспалительный процесса не на свежее кровоизлияние что лучше.Мениск 2 ст. повреждение тканей, не требующее экстренной операции (в отличие от 3 степени)но нуждающееся в покое и защите.Синдром ПБТ связка перегружена что часто бывает после вывихакогда мышцы перестали правильно держать колено. В таких случаях основной риск при отказе от лечения - развитие артроза,(а не инвалидность) но правильная реабилитация помогает избежать и этого.

ГВ и лекарства: Аэртал (ацеклофенак) при кормлении грудью противопоказан,при сильных болях возможен Парацетамол.Ношение тутора необходимо ноне постоянно (чтобы не развилась тугоподвижность)а при нагрузках.

АлмагВы делаете правильно (20 мин в день) он помогает снять отек и уменьшить воспаление. Минимизировать ходьбу по лестницам, приседания, ношение тяжестей (включая ребенка, старайтесь кормить сидя)
В дальнейшем целесообразно очно посетить ортопеда для оценки МРТ и определения необходимости артроскопии (если повреждение мениска будет вызывать блокады сустава)Использование кинезитейпирования для стабилизации чашечки. Скорейшего Вам выздоровления!

Question 4

Травма плечевого сустава после падения

4 ответа

24 января

2 недели назад было падение у супруга на катке, на большой скорости, основной удар пришёлся на правое плечо. После удара плечо болело примерно пару часов, потом боль прошла, к врачу не обращался. Спустя неделю после травмы плечо начало болеть, сначала при движении затем и в...

Лиза

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-24T16:19:20+03:00

Здравствуйте. На основании данных МРТ описание симптомов указывают навозможное повреждение врщательной манжеты исуставной губы, которое перешло в стадию острого воспаления.Повреждение суставной губы,SLAP-синдром.Неоднородность губы в передне-нижнем сегменте говорит о ее надрыве или отрыве. Суставная губа это амортизаторкоторый удерживает головку плечевой кости в суставе.
На счет паралабральной кисты, это прямое следствие разрыва губы. Через трещину в суставной губе вытекает суставная жидкость, образуя пузырь -кисту. Киста такого размера может сдавливать близлежащие нервы что вызывает постоянную ноющую больи слабость в мышцах.Тендиноз мышц -это дегенративные изменения сухожилий. Учитывая травму, речь может идти очастичных разрывах или выраженном посттравматическом воспалении изза которого больно поднимать и отводить руку.При травме часто происходит микроразрыв, который сначала не дает острой боли изза шока и отсутствия сильного отека. В течение недели физическая нагрузка дорывает ткани, развивается воспаление и формируется киста, которая начинает давить на структуры сустава. В такихслучаях желательно консультация врача специализирующегося на артроскопии плечевого сустава.
Полностью исключить подъем тяжестей и резкие движения рукой. Можно использовать фиксирующую повязку (ортез или косынку) для разгрузки сустава. Без лечения огранчение движений может перерасти в замороженное плечо когда подвижность сустава будет восстановить крайне сложно. В качестве обезболивающей терапии рекомендуется-При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Скорейшего Вам выздоровления !

Question 5

Срастается ли перелом

4 ответа

24 января

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения по ситуации с лечением перелома у моего отца.Мужчина, 54года. В июне 2025 года получил закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки и оскольчатый фрагментарный перелом нижней трети диафиза правой большеберцовой кости...

Диана

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-24T13:20:42+03:00

Добрый день Фотографии снимков изучил. Костная мозоль очень слабо выражена. Такая тактика типична для таких переломов. Из-за особенностей кровоснабжения в данной области переломы нижней трети большеберцовой кости срастаются дольше, немного хуже. В таких случаях при замедленной консолидации рекомендуют препараты кальция с Вит D - для лучшей усвояемости кальция. Препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен, способствует формировани. плотной качественной костной мозоли. Курсом один месяц по 1 т 2 раза в день. Переносится препарат обычно хорошо. МУМИЁ - НЕ ПИТЬ! Спицевые раны и спицы ежедневно обрабатывать спиртом. Повязки на спицевые раны. Аппарат должен быть закрыт чехлом (из х.б. ткани сшейте чехол на резинках с двух сторон. Конечность держать выше. Анальгетики, ходьба с помощью костылей без опоры на конечность. Рентген - контроль через месяц.
"Чем, с точки зрения биомеханики и травматологии, обоснована выбранная тактика — распил и укорочение малоберцовой кости при сохранении аппарата Илизарова?" - малоберцовая кость работала как распорка, не давая отломкам большеберцовой кости срастись. Это случается довольно часто, поскольку малоберцовая кость срастается быстрее - за месяц.
Если остались вопросы, спрашивайте, отвечу.

Question 6

Проблемы перелома

4 ответа

24 января

Почему болит возле пальцев стопы, ощущается онимение, как буд то внутри что то защемило или было повреждено острым онцом перелома. Мышца болит, отпускает только после массажа и не надолго. Сколько переломов на снимке? Снимки с разницей 5 недель.

Наталья, Муром

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-25T15:18:57+03:00

Очень возможно такое. По себе знаю 🙂.
Поправляйтесь! Буду благодарен при закрытии вопроса за отзыв о качестве консультации. Всего наилучшего Вам! 🙂
Спасибо.

Question 7

Спортивная травма колена

3 ответа

24 января

Добрый день. Играю в большой теннис, диагностировали болезнь Гофа, прохожу физео+мази дома, через два дня значительно лучше (почти прошло). Травматолог назначил попить хондропротекторы, но выбор огромный. Посоветуйте западные препараты (можно Турецкие), которые содержат сразу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2026-01-24T11:43:17+03:00

Добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по поводу приема глюкозамин-хондроитиновых комплексов- это препараты из категории БАД, то есть доказательная эффективность их минимальна и больше настроена на плацебо. Коллаген в свою очередь наиболее рационально получать из сбалансированной пищи, богатой белком. При вашей патологии лечение первой линии является купирование воспаления, лечебная физкультура и физиотерапии. При большом желании приема дополнительных лекарственных средств, оптимальнее будет раздельный прием коллагена и глюкозамин хондроитина (артра или терафлекс), так же существует множество вариантов препаратов из линейки спортивного питания.

Question 8

Стресс повреждение стопы

2 ответа

24 января

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста что это может быть ? Нога сильно болит утром ,к вечеру когда расхаживается боль не такая ощутимая (прилагаю рентген)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-01-24T12:02:49+03:00

Здравствуйте.
Это предположительно стресс-перелом сесамовидной кости.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Они наступают без очевидной травмы.

Рекомендуют уточнить диагноз на КТ или МРТ. Лучше на МРТ.
Оно покажет и другие возможные проблемы в мягких тканях (артрит, фасцит и др). КТ даст точный ответ только по стресс перелому.
Так же мне не нравится белое пятно (очаг) в пяточной кости. Может быть, артефакт на бумаге, а может быть, киста. Нужно исключить.

В таких случаях, если подтвердится перелом, обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентген контроль через 4 нед.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Удалять ли штифт

5 ответов

24 января

Добрый день. Оскольчатый перелом, остеосинтез голени штифтом: первая операция 28.01.21, но перелом не срастался,19.11.21 в крае провели реостеосинтез штифтом другого размера (титан, Smith&Nephew 320 мм, 11.5 мм.)+остеотомия м/берцовой кости.Как сказал оперирующий врач:...

barsukovaecaterina@gmail.com, Армавир

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-24T10:57:20+03:00

Добрый день Внимательно посмотрел представленные фото рентгеновских снимков. Перелом полностью консолидирован. Делайте КТ - голени, удаляйте металл. Металлу там уже делать нечего. Операция удаления данной металлоконструкции не травматичная. Переносится хорошо. Причин периодических воспалений может быть несколько. Возможно реакция на металл.

Question 10

Травма кисти

4 ответа

24 января

Здравствуйте. Муж упал в июне и кисть опухла. Поехал сделал рентген. Сказали все нормально,заживёт. Пол года прошло и кисть толком не сгибается. Болит. Описание КТ приложила. Тут на сайте советовали открытое вправление. Муж поехал к хирургу и хирург сказала нужно удалять...

Софья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-01-24T07:12:21+03:00

Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос до НГ, видел заключение КТ. Удалить кость никогда не поздно, здесь уже спешки нет.
Нужно искать возможность реконструктивной операции. Если в Ростове помочь не могут, нужно ехать в Москву.

Федеральных центров по хирургии кисти в Москве несколько. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно запишитесь на сайте, позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Лучше ехать платно. Это гораздо быстрее, а для реконструкции важно время (для удаления не важно).

Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
То есть, на осмотр платно, а операция по ОМС. Не затягивайте. Чем больше проходит времени, тем тяжелее вернуть функцию.

Скорейшего восстановления.

Question 11

Проконсультировать по ортезу на колено

3 ответа

23 января

По МРТ диагностирован локальный полнослойный дефект по передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости (IV ст. по классиф. Outerbridge), а именно отколота часть хряща с обнажением кости. Я понимаю, что это операция, но до нее хотелось бы делать какие-то упражнения,...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-01-24T08:45:53+03:00

Пойдите по ссылке. Там есть видео, как он вводится и инструкция.
Иногда делают артроскопию, но обычно вводят шприцем, подводя его зоне хондромаляции под УЗИ контролем.

Question 12

Онемевший палец после операции (стенозирующий лигаментит)

3 ответа

23 января

Добрый день! 22 декабря 2025 провели операцию на большом пальце правой руки. Cтенозирующий лигаментит. Через 14 суток сняли швы. Большой палец щелкал и после операции. А если согнуть его другой рукой - выпрямлять приходилось здоровой рукой и сильной болью. Перестал щелкать...

Вадим

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-23T20:55:33+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами явления часто бывают после операций на кистях. Носят, как правило, временный характер. У вас нейропатия кожного нерва. Нерв во время операции мобилизовали, немного сдвинули. Теперь он "болеет".
В таких случаях обычно назначают:
- Прозерин 1 мл 0,05% р-ра подкожно 2 раза в день.
- Тиоктацид 600 (препарат группы альфа-липоевых кислот) курсом 14 дней внутривенно МЕДЛЕННО. Разводят на 250 мл физиологического раствора (длительность внутривенного введения около 40 минут. Флакон с раствором обязательно накрывать. Препарат разрушается на свету). После курса инфузий переходим на таблетированную форму 0 курсом 2 месяца .
- Витамины группы B (B1, B6, B12)
- Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазер, ультразвук, электростимуляция
В идеале обратиться к неврологу очно, чтобы оформил Вас в дневной стационар, где сможете пройти полноценный курс.

Остались вопросы, спрашивайте, отвечу.

Question 13

Остеопластика. Как жить дальше?

3 ответа

23 января

Добрый вечер. Ребёнку 17 лет 14 января 2026 года проведена остеопластика под рентгенологическим контролем. Имплантирован Коллапан-Л гранулы #3 1 шт. Диагноз: доброкачественное новообразование лопатки и длинных костей верхних конечностей, киста средней трети левой плечевой...

Лиля

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-23T20:23:34+03:00

Здравствуйте! Желательно конечно увидеть рентгенограммы после операции.
Вам провели достаточно сложное оперативное вмешательство и в таких случаях желательно точно выполнять рекомендации оперирующего хирурга.

Можно ли уже разгибать руку в локтевом суставе? Не повредит ли это импланту?
-желательно ограничить нагрузки (разгибание в локтевом суставе) до 3 недель +иммобилизация на косыночной повязке
После 3 недель возможно начинать ЛФК локтевого и плечевого сустава ,за это время не образуется стойкой контрактуры и обычно все легко разрабатывается на этом сроке.

Прохождение МСЭК для определения группы инвалидности. При таком заболевании дают инвалидность?
-маловероятно ,если функция руки полностью восстановится после завершения курса лечения.

Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом ребра по рентгену под вопросом , а симптомы говорят о другом

3 ответа

23 января

Неделю и два дня назад , упала на левую сторону больше на боковую часть руки , когда упала поняла что сместила будто всю грудную клетку слева на право , была жуткая боль и биение сердца . После ощущение как ужасный хондроз от шеи и рука отнялась будто .Снимки отравила...

Анастасия, Белово

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-01-23T21:54:17+03:00

Здравствуйте.
У каждого свой порог болевой чувствительности.
Иногда наблюдаем на снимках старые переломы рёбер, о которых пациент, вообще, не знал и с трудом припомнил, что когда-то побаливало.

Через 10 дней перелёт и отдых на солнце не противопоказаны. Сращение началось и отломки без повторной травмы не сместятся.
Основное требование - старайтесь избегать боли.
Все лекарства возьмите с собой аптечку.
Кроме миорелаксантов и НПВС в таблетках возьмите гели НПВС и пластыри с Вольтареном, Меновазин.

Можно носить примерно такой утягивающий пояс на грудную клетку. Будет значительно легче передвигаться. На ночь снимать.
https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/

Хорошего отдыха, скорейшего восстановления.

Question 15

Перелом ребер?

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимки и подскажите, есть ли перелом ребер? Если да, то каких?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-01-23T17:55:53+03:00

Ушиб грудной клетки то же есть безусловно, но переломы рёбер в диагнозе должны звучать обязательно.
Примерно так:
Закрытые переломы 4,5 рёбер по задне-ключичной линии справа с незначительным смещением отломков, ушиб грудной клетки.