Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте! Прикрепите рентгенограммы к вопросу

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом бедренной кости в средней трети без смещения.
На представленных рентгенограммах -есть признаки консолидации.
Обычно для оценки костной мозоли выполняют рентгенографию без гипсовой лонгеты( т.к гипс перекрывает мозоль и плохо видно)
В таких случаях рекомендуют:
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
- рентгеноконтроль в динамике
- исключение осевых нагрузок на конечность до 1 месяца.

Сняли бы вы гипс при таком снимке?
- возможно , если есть выраженные признаки консолидации перелома.
Но для лучшего результата желательна иммобидизация ещё до 2 недель.
Всего самого наилучшего!

На МРТ есть признаки отека трансплантата ПКС и синовит коленного сустава .
Причина: возможные перегрузки
В таких ситуациях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

физиопроцедуры.

можно ли делать физиопроцедуры с титаном ?
-можно

И все сразу подряд ?
-можно с промежутками 30 мин.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, для уточнения диагноза рекомендовано выполнить МРТ плечевого сустава.
Сейчас можно Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Тренировки можно продолжать но сделайте упор на ноги, верхнюю конечность пока оставьте

Здравствуйте, перелом основания плюсневой кости или диафиза? Прикрепите рентгеновский снимок

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза, может перейти в полный перелом.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Контрольное МРТ через 8 недель для уточнения состояния ПКС и коллатеральной связки.

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава, с учётом контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).

Показанием к оперативному лечению служит нестабильность сустава, которая определяется на очном осмотре.
Даже при тотальном повреждении ПКС и коллатеральной связки по МРТ, оперируют не всегда.
Пока говорить об этом рано. Лечим перелом, разрабатываем сустав, делаем контрольное МРТ.
Потом коррекция рекомендаций.

Здравствуйте, для уточнения диагноза рекомендовано сделать КТ. Но по сути что перелом что ушиб ребра по лечению практически не отличаются. как перелом ребер, так и ушиб могут беспокоить 1.5 месяца.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы как то подфиксировать грудную клетку и снизить боль, только совсем слегка подматывать, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют провести консервативное лечение, убрать воспаление и потом оценить ситуацию.
Слева может потребоваться артроскопия из-за кисты мениска и хондроматоза.
Если консервативное лечение не поможет, то сделать этой зимой.
Если поможет, то планируйте через 1-2 года, ибо хондроматоз будет прогрессировать.
Справа всё лечится консервативно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в левый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же слева внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Нагрузки у Вас правильные. Продолжайте, но без фанатизма.

Здравствуйте. Посмотрел снимки.

Операция сделана хорошо, убирать ничего не нужно.
Мелкие отломки, которые ближе к месту перелома войдут в состав костной мозоли, те что дальше рассосутся и обеспечат материал для сращения кости.

Никаких плохих последствий из-за этих осколков не предусматривается.
Повторно ничего оперировать не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Иногда врачи разрешают вместо гипса носить ортез.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Извините. Это сообщение случайно в 2 вопроса отправилось. Там ещё обследования не было.
Вам предпочтительно лежать на животе, но это не категорическое требование. Ориентируйтесь на боль.

Здравствуйте, пройдите курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца, эластическое не тугое бинтование
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Здравствуйте, пластина стоит правильно. Разминать нужно через умеренную боль. Если у вас не получается то рекомендую обратиться к реабилитологу или врачу ЛФК, потом будет еще сложнее разработать

Здравствуйте, пройдите курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели

Здравствуйте.

Нервные окончания прорастают через рубцовую ткань примерно в течение полугода.
Этот процесс может сопровождаться болями даже без касания предметов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Можно на кончик пальца применять гели\мази с Лидокаином.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Очень хорошо помогают иголки. Поищите опытного рефлексотерапевта и пройдите курс.

Не допускайте переохлаждения, не греть и не парить.
В целом, прогноз благоприятный. При адекватном лечении ощущения боли постепенно проходят.

Здравствуйте!При ГВ и травме капсульно-связочного аппарата дают следующие рекомендации:
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)

чем черевато это ?
-однократное применение ничем не грозит
Какие есть аналоги?
-к сожалению НПВС при ГВ не рекомендуются

Всего самого наилучшего!