Онлайн консультация травматолога

Question 1

Рекомендации по снимку

3 ответа

1 декабря 2024

Пожилая женщина упала , снимки прилагаю , предлагают пластину

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-12-01T14:18:54+03:00

Литвиненко Станислав

Здравствуйте. Правильно предлагают, не отказывайтесь.

Question 2

Перелом лодыжки

4 ответа

1 декабря 2024

Здравствуйте. 04.10.24 сломала ногу, лодышку наружную без смещений. С гипсом ходила 4,5 недели , потом с ортезом 3 недели.Прошло уже 2 месяца как сломала.Нога опухшая до сих пор, наступать на неё не могу.Вчера была на приеме и врач сказал что кость срослась на 15% , как...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-12-02T13:13:58+03:00

По моей оценке - перелом практически сросся. Не знаю, что за градация у Вашего доктора - а почему 15%, а не 18%?

Question 3

МРТ коленного сустава. Разрыв мениска

5 ответов

1 декабря 2024

Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-01T11:08:33+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 4

Не восстанавливается локоть после бурсита

5 ответов

1 декабря 2024

Здравствуйте! В июне этого года был острый бурсит локтя,с температурой. Лечили антибиотиками,не помогало. Обратилась к другому врачу, он сказал, что время упущено конечно и вскрыл его. Назначили антибиотики. Отек спал , но боль не проходила. Кололи в сустав дипромету (5...

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-02T16:25:09+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Признаков бурсита у вас сейчас нет по фото.
Есть признаки стероидной атрофии кожи ,вызванные применением Дипроспана.
В таких случаях рекомендуют:
-покой ,ограничение нагрузок на конечность.
-Местно (0,1% третиноиновый крем) до 2 раз в день
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней

Всего самого наилучшего!

Question 5

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника определяется субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвоночников, с с остеофитами, значительное неравномерное снижение высоты диска в L3-L4. L5-S1, соотношение задних отделов тел позвонков наруш

3 ответа

1 декабря 2024

Надоела постоянно ноющая боль в позвоночнике, В местной поликлинике сказали, придете когда будет совсем плохо. Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо

Ринат гареев

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-01T11:13:22+03:00

Здравствуйте, рентген не информативен для поясничного отдела позвоночника. Нужно делать МРТ так как на рентгене не видны грыжи, а они у вас скорее всего есть и будут требовать лечения у невролога. Сейчас можно Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели

Question 6

Травма голеностопного сустава

4 ответа

1 декабря 2024

Здравствуйте. Уже больше недели болит ГС правой ноги, боль при хождении. Вчера сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, что с моим суставом и могу ли ходить на работу. Или нужно как-то ограничить движения. Описание мрт прилагаю.

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-01T08:05:28+03:00

Здравствуйте.
На МРТ костно-травматических повреждений не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Выявлено растяжение таранно-малоберцовой связки, посттравматический синовит суставов стопы и постконтузионный отёк костного мозга.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Если работа сидячая и есть возможность добираться к ней на машине, можно в бандаже работать.
Если работа на ногах и к ней ещё требуется пешком добираться, то лучше побыть на домашнем режиме.

Question 7

Компрессионный перелом L2 позвонка

3 ответа

1 декабря 2024

Доброй ночи.Бабушке 89 лет ранее был перелом L2 в 2022 году, по ощущениям бабушки сейчас случилось тоже самое, передвигать бабушку невозможно, посоветуйте лечение, очень сильные боли, закрепил ранее лечение, можно ли его использовать?

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-01T03:08:05+03:00

Здравствуйте, лучше вызвать скорую и вас отвезут к нейрохирургу и на обследование, нужно знать точный диагноз. Сейчас моэно обезболивать, в выписке указан Напроксен, это обезболивающее, принимайте с Омепразолом как и указано.

Question 8

Перелом фаланги на среднем пальце- несращение.

5 ответов

30 ноября 2024

Произошла травма пальца плюс накладывали швы. Гипс не накладывают, только перевязка в травм пункте несколько дней потом отправили в поликлинику местную продолжать лечение. В итоге прошло больше двух месяцев с момента травмы - несращение. Очень хочу сохранить палец, а то мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-01T20:59:48+03:00

Да.для начала сходите на консультацию в 1 ГКБ.
Если там не помогут,то можно ко мне на прием.

Question 9

Содрала кожу

5 ответов

30 ноября 2024

Добрый день. Ребенок упал на утром лесенке немного ободрала руку на запястье. Промыли с мылом, перекисью обработали и банеоцин присыпали. Вечером промыли хлоргекседином и еще раз банеоцин. Сегодня выглядит уже не красным. Еще сыпать банеоцин? Или фукорцин? Прививка от...

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T21:30:20+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, можно не сыпать, обработать зеленкой

Question 10

Сломала палец

1 ответ

30 ноября 2024

Добрый вечер , три дня назад сломала указательный палец. Наложили гипс и сделали повязку. Два дня палец немел и болел сильно. На третий день не выдержала и сняла гипс. И боль тут же ушла. Такое ощущение, что там перетянули все и кровь не поступала , т к палец немел. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T21:03:24+03:00

Я не могу вам ответить на ваш вопрос так как не вижу перелом и не имею о нем малейшего представления

Question 11

Перелом ребра

5 ответов

30 ноября 2024

Добрый день. Упала с батута. В травмпункте сказали перелом 10 рёбра. Объясните, пожалуйста, так ли это, сколько +- будет болеть и не проткнет ли оно легкое. На второй день после падения просидела на работе 8 часов и еле дошла домой- болело в плече вверху очень сильно. Отчего,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T20:39:24+03:00

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

П.С Лёгкое не проткнёт. Выздоравливайте.

Question 12

Нужна ли вакцина?

5 ответов

30 ноября 2024

Здравствуйте! порезал палец случайно ножом, который всегда ношу с собой.Крови было достаточно много, ударил палец острием.Прививку от столбняка делал полтора года назад.Нужно ли снова делать в таком случае?Фото прикрепляю

Иван, Нальчик

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T20:18:28+03:00

Здравствуйте.
Нет, экстренная профилактика столбняка в таких случаях не проводится.
Однократное введение вакцины гарантированно защищает на 2 года.

Чтобы более длительно, нужно проходить полный курс вакцинации.
Полный курс состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая через месяц, ревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курс включает вакцинацию АС-анатоксином 1 мл и ревакцинацию через 6 мес. – 24 мес дозой 0,5 мл АС-анатоксина

Рану обработать перекисью, Мирамистином, Бетадином и заклеить бактерицидным пластырем.
Завтра перевязать ещё раз по той же схеме.

Question 13

Боли после операции

3 ответа

30 ноября 2024

Здравствуйте, прошло чуть больше 2 недель после операции. Делали артроскопический шов суставной губы с анкерными фиксаторами правого плечевого сустава, тенотомию бицепса. Появляются переодические боли в районе плеча и бицепса. Бывали до этого дни, когда болей вообще почти не...

Юлиан

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T17:48:51+03:00

Здравствуйте, повожов для паники нет, это нормально. Руку с ортеза пока лучше не снимать недели 4 минимум

Question 14

Болит нога в области голеностопного сустава и отекает

4 ответа

30 ноября 2024

В 2012 году был закрытый перелом ладыжки, не помню точный диагноз какой, но в гипсе был 3 месяца. Врач тогда сказал, что перелом сложный. Но без смещения. Прошло уже 12 лет, все было нормально. Занимался спортом, пауэрлифтингом. Последние 2 года не занимаюсь. Сходил в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T17:56:12+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Нет, с давлением не связано. Связано с температурой.

Question 15

Энхондрома

7 ответов

30 ноября 2024

Здравствтуйте. У матери в бедренной кости нашли энхондрому, кисты, остеоартроз, плюс проблемы с миниском. Передвигаться больно. Врачи говорят, что делать ничего с энхондромой не надо. Уже сделали и рентген и мрт. Но в МРТ размеры хондромы, но размеры не указаны, как её...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-30T17:32:58+03:00

Здравствуйте
Энхондрома - доброкачественная опухоль, она не опасна и ни во что злокачественное не перерождается
Ситуация не онкологическая и требует консультации травматолога-ортопеда