Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, снимок плохого качества, по такому снимку невозможно чтото сказать. Отек может быть, это нормально. Лежа кладите руку на грудь

Снимки хранятся на руках у пациента.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Иногда нужно проявить настойчивость, чтобы отдали.

Ниже рекомендации, которые предполагают, что операцию сделали хорошо, смещение устранили и всё как нужно зафиксировали.

Сколько в этом бандаже ходить? - пока ещё 2 недели.
когда можно снять и как разрабатывать руку?
может быть, через 2 недели после контрольной рентгенографии можно будет разрабатывать плечевой сустав..

какие упражнения можно делать и как?
Пока можно делать ЛФК для пальцев, для лучезапястного сустава и локтевого сустава.
Плечо разрабатывать нельзя. Можно делать простые сгибания, разгибания, вращения кистью, собирать пальцами спички со стола...
Сильную боль не преодолевать.

что делать дальше?
Дальше через 2 недели сделаете контрольные снимки и по результату можно будет приступать к разработке плечевого сустава.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии СО СНИМКАМИ.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию
На представленных рентгенограммах достоверно переломы не определяются(но качество материала плохое)

Если болезненность в голеностопном суставе сохраняется около 2 месяцев ,то желательно уточнить степень повреждения связок.
Для этого необходимо выполнить МРТ.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, делайте все по графику. Противопокащаний для введения вакцины нет

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если проводить адекватное лечение ,то прогноз благоприятный.
В таком состоянии пока транспортировать не рекомендуется.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

При такой травме дают следующие рекомендации :
-постельный режим до 8 недель в позе Волковича
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-антикоагулянтная терапия(для профилактики тромбозов)
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)

Будет сидеть ходить??
-будет
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

Ходить может, нужно организовать носилки или отказаться от перелета?

- возможна транспортировка в лежачем положении.Сидеть вам нельзя

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, можете обрабатывать хлоргексидином и сверху мазью левомеколь, рану закрывайте повязкой или бинтом. Ожог не очень серьезный, последствий не должно быть.
Если от столбняка последние 5 лет не прививались то можно привиться в течении 20 дней

Если болит, то носите ортезы, принимайте внутрь и местно НПВС.

Здравствуйте.
Операция выполнена хорошо. Смещения отломков нет, подвывихов нет.
Пассивная разработка в постели голеностопа после МОС через 2 недели не запрещается.

Если боитесь, можете ещё подождать - не принципиально и никуда не опоздаете.
Разработка голеностопа больших трудностей не вызывает. Он обычной ходьбой хорошо разрабатывается.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Да, УВТ можно повторить. Не противопоказано.
Не знаю, насчёт пилатеса. Там нет какой-то конкретной методики. Все по разному выполняют.
Но если обострения после него постоянно, то лучше на плавание перейти.

Я выше написал, что с учётом препаратов в выписке добавить только Артру. Хотя и без неё то же вполне можно обойтись.
Венотоник и эликвис совместимы, но никакой необходимости в венотонике я не усматриваю. И так препаратов много.

Для предупреждения отёка требуется правильно носить гипсовую повязку, о чём выше написано.
Если носить правильно, то венотоники не потребуются, а если не правильно, то венотоники не помогут.

Корректировать ничего не нужно.

Здравствуйте, можно обрабатывать хлоргексидином или пантенолом. Можно и левомеколь. Повязка должна быть постоянно. Ожог не сильный
При ожогах так же прказана вакцинация от столбняка, если последние 5 лет не прививались, можно привиться в течении 20 дней

Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, Растяжение коллатеральной связки голеностопного сустава. Онемение ноги из-за отека , сдавление сурального нерва по переднему отделу стопы.
Необходимо мазать гель (Атрозилен 3 раза в день)
Исключить физ нагрузки. Фиксация голеностопного сустава полужестким отрезом в течение 2х недель.
Можете записаться на Кинезиотейпирование для стабилизации голеностопного сустава.

Возможно конечно, если диастаз большой между отломками, либо недостаточно выполнена компрессия отломков