Онлайн консультация травматолога

Question 1

11 января

Здравствуйте, нужна помощь. 3 января 2026 при катании на коньках сломала голеностоп на уровне ботинка, по скорой привезли в травматологию, где сделали обезболивающее и госпитализировали, положили под гири, 8 января врач сказал нужна операция, мы постараемся её сделать, так...

Галина, Селятино

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-11T10:08:53+03:00

Добрый день. Где покупать пластины? ➡️ Могу предложить, что история про развод на деньги. Такая схема развода активно практикуется на переферии

Какая продаёт? ➡️ Такие операции выполняются бесплатно и по ОМС

Question 2

МОС костей левого предплечья

4 ответа

11 января

Здравствуйте. Прошу проконсультировать по состоянию переломов после операции МОС 30.10.2025. Особенно локтевой кости. Травматолог выписал на реабилитацию, но сохраняется боль в месте перелома локтевой кости. Также после любой нагрузки возникает отёк по тыльной стороне и ребру...

Людмила

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-11T13:07:16+03:00

Здравствуйте. По описанию контрольного исследования формирование костной мозоли идёт, металлоконструкции расположены удовлетворительно, признаков нестабильности или несостоятельности фиксации не указано. Смещение отломков локтевой кости до 4 мм в подобных ситуациях обычно расценивается как допустимое, если сохраняется ось предплечья, нет нарастающей деформации и идёт консолидация. Сам факт наличия болей в зоне локтевой кости на этом этапе восстановления не противоречит нормальному течению заживления, особенно с учётом того, что локтевая кость хуже кровоснабжается и часто срастается медленнее, чем лучевая
Боль при усилии и отёк по тыльной поверхности кисти и по локтевому краю чаще связаны не с вторичным смещением, а с реакцией мягких тканей: перегрузкой мышц и сухожилий, венозным и лимфатическим застоем, а также с раздражением тканей в зоне пластины. Металлоконструкция может вызывать дискомфорт, чувство распирания или боли при нагрузке, особенно при недостаточной адаптации к реабилитации, но напрямую блокировать движения кисти она обычно не должна. Отсутствие наклона ладони внутрь говорит против выраженной деформации или неправильного сращения
Резкая боль в зоне локтевого перелома при нагрузке чаще указывает на то, что объём или интенсивность реабилитации пока превышают возможности формирующейся костной мозоли и окружающих тканей. Это не обязательно признак осложнения, но повод скорректировать нагрузки и темп восстановления. По данным описания признаков скопления жидкости или грубого воспалительного процесса не выявлено

Question 3

Описание снимка/ рекомендации

4 ответа

11 января

Добрый вечер. Неудачно упали с горки. Сделали ренген но дежурный врач ничего не объяснил - ждём понедельника для проведения операции ( приедет специалист). Необходима расшифровка снимка,понимание возможных последствий такого переломах, рекомендации до операции( любое движение...

Светлана

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T12:20:19+03:00

Здравствуйте, перелом достаточно серьезный, чрезвертельный перелом бедренной кости. При таких переломах кладут в стационар, на скелетное вытяжение, дают антикоагулянты (ксарелто 10 мг на ночь), обезболивающие. Затем проводят операцию - гамма штифт, после операции активизируют пациента на 2-3 сутки. Транспортировка возможна, очень аккуратно, в полулежачем состоянии.

Question 4

Болит плечо. Сделала мрт. Как лечить?

4 ответа

11 января

Здравствуйте. 2,5 месяца назад упала на руку. Была сильная, острая боль. Сделали рентген, узи. Врач ничего не увидел. Сама сделала мрт. Результаты прикрепила. Как лечить?

Екатерина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T00:25:26+03:00

Здравствуйте, МРТ видимо не прикрепилось.

Question 5

Перелом копчика со смещением

3 ответа

10 января

Месяц назад 30.11.25 упала с лестницы и сломала себе копчик S5-Co1, как написали в закоьчении, перелом копчика без смещения. Через месяц 28.12.25 пошла на повторный ренген снимок, заключение : Перелом копчика со смещением ((( посмотрите пожалуйста снимки(плохого качества это...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-10T23:19:15+03:00

Здравствуйте Татьяна!
Изучил ваши вопросы.
((( посмотрите пожалуйста снимки(плохого качества это при переломе, качественный снимок-спустя месяц), я не понимаю, то ли изначально было смещение, то ли я его сделала??,

- перелом копчика изначально был с небольшим смещением.
На контрольных рентгенограммах степень смещения такая же.Втричного смещения нет.

И почему за месяц он не срос???
- перелом срастается. Видно образование костной мозоли, все соответствует срокам.Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

В общем что вы видите на снимке, есть ли смещение , и насколько оно будет мешать мне в жизни в будущем?
- смещение допустимое, в будущем не должно быть проблем.
И кстати отек на пояснице до сих пор не спал, тоже вопрос, почему так долго не спадает, прошло 6 недель!
- отечность может сохраняться до 4-6 нед, пока срастается перелом.
Всего самого наилучшего!

Question 6

Перелом ноги

3 ответа

10 января

Здравствуйте. Муж поломал ногу 20 октября 2025 года. В этот же день поехали в больницу, сделали снимок, наложили гипс. Перелом со смещением, сказали что нужна операция. 28 октября сделали операцию. После операции на снимке увидели еще один осколок кости и сделали 30 октября...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-10T23:04:18+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом 2 плюсневой кости , состояние после оперативного вмешательства.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно подтвердить срастание перелома на более точном исследовании КТ.

Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Question 7

Можно ли начинать давать нагрузку на ногу?

4 ответа

10 января

25 сентября 2025 года была проведена костная аутопластика перелома нижней трети большеберцовой кости правой голени! Рентген от 10.01.2026 прилагаю! https://disk.yandex.ru/d/-TJ_ueVY4-ysaA Сросся ли перелом и можно ли начинать давать нагрузку на ногу?

Анжела

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-10T23:22:12+03:00

Здравствуйте, не получается открыть по ссылке, вы можете сделать скриншоты снимков и прткрепить здесь?

Question 8

Боль в копчике после падения. Уже 2 недели

4 ответа

10 января

Фронтальная ось отклонена влево, копчик нерезко ангулирован кпереди.Упала с санок на скорости, на попу, очень больно было в области копчика. 2 дня больно было вставать и садиться, чихать и кашлять, лежала только на животе, потом было чуть дегче, могла лежать на боку.Сейчас ...

Надежда

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-10T23:32:54+03:00

Здравствуйте Надежда! По фото признаков перелома и подвывиха копчика нет.
Описываемая небольшая деформация копчика - индивидуальное строение , допустимое , в родах в будущем никак не повлияет.
При таких травмах копчика обычно рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть или сидеть на спец.круге)до купирования болей.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
Всего самого наилучшего!

Question 9

Перелом шейки бедра

5 ответов

10 января

Добрый вечер. Бабушка (93 года) упала. Сделали рентген (снимок прилагается). Врач сказал, что сломана шейка бедра. Отправил домой с рекомендацией просто двигаться по мере возможности. Бабушка до падения была ходячая. Сейчас на повреждённую ногу не наступает. После падения...

Людмила

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-01-10T19:13:55+03:00

Здравствуйте, Людмила! По современным стандартам перелом шейки бедре является оказанием к операции для пациентов абсолютно любого возраста. Риск операции велик, но отсутствие операции - это еще больший риск, так как только операция (эндопротезирование) может дать возможность пациенту опираться на ногу, а отсутствие операции - обречет на лежачий или полулежачий образ жизни, который неминуемо осложнится пневмонией, пролежнями, прочими неприятными ситуациями. Я бы рекомендовал в этой ситуации - в ближайшее время связаться с травматологичесим стационаром для решения вопроса об операции. Можно с легкостью сослаться на актуальные клинические рекомендации для лечения переломов шейки бедра - там подробно расписано, что абсолютных противопоказаний к операции в этой ситуации практически нет - а все возможные нарушения (давление, сахар, "плохие анализы" - должны быть приведены в норму и после этого сделана операция.

Question 10

Закрытый перелом лучевой кости, синие пальцы

4 ответа

10 января

Вчера на катке упал, обратились в травмпункт, закрытый перелом со смещением, вправили смещение наложили гипс, кисть опухшая и пальцы посинели и опухли, ослабили бинт надрезами - были прям следы от сдавливания. На контроль рентген 13 января, вопрос синие опухшие пальцы это...

Виктория

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-01-10T21:19:51+03:00

лучше всего обратиться именно к травматологу - неважно, в травмпункт городской или в частную клинику - но именно к травматологу - врачу, который имеет дело с гипсовм и переломами, а не хирург/терапевт или кто-то еще.

Question 11

Травма спины у ребенка.

5 ответов

10 января

Ребенок упал с ватрушки и ударился спиной. Когда встал резко закричал, сбилось дыхание, почувствовал боль в пояснице и области лопаток. Дыхание восстановилось и он успокоился, но решили поехать в травму. При осмотре врач сказал что просто ушиб тканей спины и не назначал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-10T17:08:18+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть легкий сколиоз. Четко переломов не видно. Однако это ничего не значит. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Если идет отрицательная динамика (усиливаются боли) - делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 12

Определение категории годности

3 ответа

10 января

7.08.2024 была получена травма8.08.2024 на МРТ МР признаки линейного перелома таранной кости без смещения, участков отека костного мозга в пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и клиновидных костях, в видимых отделах оснований 2-й и 3-й плюсневых костей, в латеральной...

Игорь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-01-10T20:17:04+03:00

Здравствуйте, Игорь. Решение о категории годности принимает военно-врачебная комиссия - спрогнозировать на 100% ее решение невозможно. если рассмотреть статью 65 расписания болезней (раздел, посвященный повреждениям стопы и голеностопного сустава) - такие состояния, как посттравматический артроз I–II ст., стойкие боли в стопе и голеностопном суставе, ограничение функции (ходьба, опора, движение), хондральные/субхондральные дефекты соответствуют категории В - ограниченно годен. Для категории Д необходимо доказать наличие грубой деформации, резкого ограничения движений.

Question 13

Смещение лодыжки при переломе

1 ответ

10 января

Добрый день. Подвернула ногу и сломала лодыжку с незначительным смещением по заключению рентгенолога. Наложили гипс. Правда ли, что не надо было вправлять ничего?

Таисья

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-01-10T16:44:08+03:00

Можно) и так и сяк. Я просто пытался объяснить преимущества и того и другого способа лечения

Question 14

Разрыв мениска

5 ответов

10 января

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Помогите мне в моей ситуации. Упала на улице и вывернула колено, при этом всë у меня там прохрустело. Пошла на приëм к травмотологу и сделала МРТ. Все документы прилагаю. Что мне делать? Это само заживëт или обязательно придëться делать...

Виктория

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-10T16:44:05+03:00

Здравствуйте посмотрел результаты обследования операция не показана . Показана консервативная терапия: 1 - ношение ортеза KS 601.2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения 3 - физиопроцедуры: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10 ,магнитотерапия № 8, компресс с диклофенак гелем на сустав на ночь.

Question 15

Болит коленный сустав

5 ответов

10 января

Пол года назад опух левый коленный сустав . После консультации у врача , сказали ,что надо подождать пока спадет опухоль. Потом хирург стал откачивать жидкость. После делал 2 укола , дипроспан, через неделю каждый укол. Отек немного спал . Но ходить тяжело .Колено...

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-10T17:06:18+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования - артроз коленного сустава 3ст, хондромаляция хряща костей образующих сустав 3-4ст., латерпозиция надколенника - все это показания к эндопротезированию коленного сустава. Консервативное лечение будет неэффективным.Показана консультация травматолога федерального центра с результатами обследования и лечения для решения вопроса об оперативном лечении.