Онлайн консультация травматолога

Question 1

12 января

Здравствуйте, ребенку 9 лет сломал лучевую кость со смещением на руке, сделали репозицию, через 10 дней сделали рентген показала что смешение

Ольга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-12T17:37:34+03:00

Здравствуйте Ольга! Имеем дело с переломом лучевой кости в нижней трети со смещением, состояние после ручной репозиции.
На контрольных рентгенограммах есть небольшое вторичное смещение.
Данное смещение допустимое , в процессе роста ребенка деформация будет нивелироваться.
В таких случаях рекомендуют продолжать консервативное лечение:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Question 2

Стреляющая боль в верхней части левой ноги

3 ответа

12 января

После родов прошло 9 месяцев. Сразу после родов были сильные боли в районе всего таза, было тяжело даже сидя кормить ребёнка грудью. Отнималась вся левая сторона. (Рука,нога)Далее стало очень тяжело ходить, очень быстро уставала левая нога и в неё как будто бы стреляло. СРАЗУ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-12T16:53:09+03:00

Здравствуйте! По данным рентгенографии есть неровность в лонном сочленении.
Что может косвенно указывать на нестабильность лонного сочленения.
Из-за этого может быть боль.
Также боль может быть связана с воспалением связок или сухожилий, из-за перегрузок.
В таких случаях рекомендуют:
-кт+ мрт контроль
- ношение бандажа
- рентгенография с нагрузкой ( стоя на одной правой ноге и стоя на левой ноге)
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
-гель Бадяга местно.
- можно нпвс ( если нет гв)

Всего наилучшего!

Question 3

Не разгибается колено

1 ответ

12 января

Здравствуйте, неудачно резко поставила ногу и почувствовала резкую боль под коленом , сейчас колено не болит при ходьбе тоже , единственное что меня беспокоит что не разгибается до конца как будто бы что то мешает и при разгибании чувствую боль . Подскажите пожалуйста что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-12T16:11:11+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на растяжение или надрыв связок, сухожилий под коленом, либо повреждение мениска, из-за чего возникает ощущение «блока» при разгибании. Если колено не разгибается полностью и есть боль, лучше обратиться к травматологу-ортопеду, может понадобиться МРТ. Пока снизьте нагрузку, не делайте резких движений, можно холод 10–15 минут 2–3 раза в день.

Question 4

Спасут ли ногу

3 ответа

12 января

Добрый день. Подскажите пжлста,у мужа было ранение 9 декабря.Осколочное ранение конечностей с переломом правого надколенника,оскольчитым переломом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков,оскольчатым переломом правой большеберцевой и малоберцевой кости в...

Алина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-12T18:38:26+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах основное - многооскольчатый перелом костей голени с признаками обширного дефекта мягких тканей.

Лечение МВР проводится в несколько этапов:
-сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности.
Проводится стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации

Проводят лечение раны с помощью перевязок
Показание к ампутации на этом этапе:
- повреждение артерий голени или тромбоза, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гангрены.
-флегмона голени ( нагноение) с развитием или угрозой развития сепсиса.

-второй этап лечения после очищения раны - коррекция отломков в авф , пересадка кожи

Всего самого наилучшего!

Question 5

Остеоартроз 2 степени

2 ответа

12 января

Здравствуйте! Болит левый тбс, сделал МРТ , коксартроз 3 стадии , назначили операцию. Еще сделали снимки тбс. На правом остеоартроз 3 степени . Скажите пожалуйста какое лечение нужно для предотвращения развития заболевания , чтобы не дошло до замены тбс? Описание снимка...

Юлия, Чита

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T14:13:54+03:00

Здравствуйте! Есть на руках сам снимок, а не заключение. Если есть добавьте в файлы.
И уточните ещё, имеется ли лишний вес.
Данный процесс можно приостановить.
Подходить к проблеме комплексно :
1. Если есть лишний вес, то надо снизить (физику никто не отменял)
2. Хондропротекторы курсами внутрь
3. Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.
4. При боевом синдроме курсы нестероидных противовоспалительных препаратов до 10 дней (Нимесил, Ракстан и т. п.) (если нет противопоказаний)
5. Плавание (тонус мышц очень важен)
6. Если имеется плоскостопие ношение ортопедических стелек "для разгрузки суставов нижних конечностей".

Question 6

После растяжение голеностопного сустава продолжает болеть нога

3 ответа

12 января

Обратилась к травматологу ставят диагноз растяжение голеностопного сустава, после выписки около 2 месяцев при хождение продолжает болеть нога

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-12T11:59:54+03:00

Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 7

Полидактилия, операция

3 ответа

12 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько дней нас могут госпитализировать с ребёнком, у него полидактилия правой руки и правой стопы. Доктор сказал что на ноге сложный случай. Но я на нервах забыла задать этот вопрос.

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-12T11:52:54+03:00

Добрый день. сколько дней нас могут госпитализировать с ребёнком, у него полидактилия правой руки и правой стопы? ➡️ Как правило, в каждой больнице могут быть свои правила по количеству дней нахождения после операции.

Обычно после операции пациентов могут оставить на 1 неделю для наблюдения, обезболивание и проведения перевязок

Question 8

Перелом лодыжки со смещением

2 ответа

12 января

Добрый день! Нужна консультация, так как в травматологии ничего толком не сказали и послали на лечение к врачу. Сломала лодыжку со смещением в 0.03 мм, как сказал врач по снимку. Лодыжку сломала 29 декабря. Вправили лодыжку, наложили гипс и направили домой. 12 января поехала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T12:18:33+03:00

Застарелый подвывих не устранять. У Вас по снимку имеется перелом еще внутренней лодыжки. Гипсовая иммобилизация до 2-х месяцев. Далее по результатам контрольного снимка решение об объеме и методах реабилитации. По поводу самопроизвольно возникшего подвывиха...сомнения. Повторюсь ,оптимальный метод - оперативное лечение.

Question 9

Что делать с переломом ?

4 ответа

12 января

Здравствуйте! Рентген от 08.01. Закрытый перелом- вывих 5 пястной кости правой кисти со смещением. Иммобилизация . Что дальше делать ? Нужно ли будет оперироваться? Каковы шансы что без операции будет нормально ?

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T10:12:39+03:00

Здравствуйте. Данный диагноз, как правило, требует оперативного лечения. Однако Вы не предоставили рентгеновские снимки. Поэтому окончательно что-либо сказать затруднительно. Пожалуйста, присоедините рентгеновские исследования.

Question 10

Травма головы

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мама 55 лет, в ночь с 10 на 11 января упала на улице, подскользнулась, ударилась головой (затылком) о бетонные ступеньки. Говорит, что кратковременно потеряла сознание, очнулась, помнит, что упала. Встала, голова болит, кружится, болит...

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-12T09:10:03+03:00

Здравствуйте. В данном случае есть симптомы сотрясения головного мозга Показана консультация невролога. Если подтвердится , то показана госпитализация в неврологический стационар.Показана седативная терапия

Question 11

Сломали руку

5 ответов

12 января

Доброе утро,бабушка сломала руку (ключицу), сказали операция не нужна, обратились к другому специалисту через 3 недели , сказали, что мы должны были сделать операцию. Как быть подскажите пожалуйста, фото прикрепила.

Самир

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T08:46:51+03:00

Здравствуйте! Оперативное лечение в данном случае (учитывая сопутствующие заболевания, возраст) не показано. По данным Р - графии виден еще отрыв большого бугорка плечевой кости. Таких пациентов обычно надо вести на косыночной повязке (ортез). До 1-1,5 мес. фиксация (учитывая возраст и сопутсвующие заболевания). Функция конечности должна восстановиться. В ряде случаев назначается Остегенон для лучшей консолидации (сращения)
Анальгетики при выраженном болевом синдроме. С осторожностью в данном возрасте противовоспалительные препараты (могут провоцировать аритмию).

Question 12

Перелом малоберцовой кости

3 ответа

12 января

Здравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Результаты 3 рентгена , сделал 12.01 добавил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T09:33:30+03:00

Полностью сформированной костной мозоли пока не видно. НО надо учитывать, что картина на Рентгенограмме "опаздывает" где-то недели на 2 с тем, что есть на самом деле. Перелом консолидирующийся (срастающийся). Поэтому с целью стимуляции формирования костной мозоли рекомендовано физиотерапевтическое лечение (электрофорез с кальцием и эуфиллином №10). Не переживайте, все будет хорошо. Нагрузка на конечность тоже стимулирует образование костной мозоли. Занимайтесь ЛФК. Постепенно если нет болевого синдрома увеличивайте нагрузку. Если остались вопросы, спрашивайте.

Question 13

Реабилитация после операции остеотомии

3 ответа

12 января

Подскажите пожалуйста как разработать пальцы на стопе 1 и 2 ? Была операция 22.12 остеотомия , операция по вальгусной деформации . Упражнения на гибкость мышц начала делать с 3 дня после операции так советовали в больнице . Вставлены в кости большого пальца два шурупика(без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-12T12:07:25+03:00

Разрабатывать движения в пальцах стопы можно. Сроки разработки варьируются (индивидуально). Нагрузку на конечность давать рано еще.

Question 14

Боль в колене

4 ответа

11 января

Добрый вечер! Папу беспокоила боль в колене, в конце года очень сильно распухло. Сходил к хирургу, назначили лечение в виде мазей и таблеток. Колено прошло, не беспокоит. Предложили сделать МРТ, сделал и направили к травматологу. Запись только через 2 недели. Не могли бы вы...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-11T22:04:56+03:00

Здравствуйте!
Основное на мрт -повреждение медиального мениска 4 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска), в крайнем случае резекция нестабильной части мениска.
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Question 15

В октябре была операция на веберу

4 ответа

11 января

В октябре была операция по Ветере , было сильное смешение. В начале декабря на снимке изменений нет, врач разрешил ходить в тростью и наступать полным весом на ногу. Когда можно начать сгибать ногу и на рано ли перешли на трость (нога зафиксирована тутором)

Юлия

Вопрос закрыт