Онлайн консультация травматолога

Question 1

Расшифровка

2 ответа

15 января

Упал неделю назад , сломал бугорок , Нужны советы и тд

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T21:38:40+03:00

Кандалов Андрей Александрович

Поправляйтесь! Дело времени и соблюдения режима и рекомендаций.

Question 2

Повреждение коленного сустава

4 ответа

15 января

Получена спортивная травма левого колена. Сделали МРТ. Заключение: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога (Stoller II).Растяжение/частичное повреждение передней крестообразной связки без признаков полногоразрыва. Выпот в полости сустава с реактивными...

Екатерина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-15T17:24:36+03:00

Здравствуйте, с диском МРТ нужно обратиться к травматологу артроскописту, так как выявлено доброкачественное новообразованиеикоторое возможно придется удалить. По самому МРТ есть признаки воспаления, небольшое повреждение мениска.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.

Question 3

Перелом латеральной лодыжки

4 ответа

15 января

04.01.26 сломал латеральную лодыжку. 05.01.26 произведен МОС. Хотел бы увидеть альтернативные мнения по поводу качества проведенной операции. Также оперировавший врач сказал, что можно отбросить костыли на 6-й неделе, даже не делая снимок. Откуда может быть такая уверенность?

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T14:55:46+03:00

Здравствуйте! Посмотрел фото рентгеновских снимков. Отлично выполнена операция. Идеальная репозиция костных отломков, правильно уложена пластина, правильные углы ввода винтов. Чудесно! На ногу нагрузку до 1,5 мес не давать. Потом начинается дозированная нагрузка (встали на весы, например, 80 кг вес. В первый день даем нагрузку 10%, то есть, чтобы понять сколько это - левой ногой встаем на весы и дожимаем стрелку до 8 кг, нагрузку запоминаем, ходим день-два, если все нормально, то в следующий раз увеличиваем еще на 10% нагрузку (дожимаем ногой весы до 16 кг и т.д. Если на каком-то моменте возникнет боль, возвращаемся на предыдущую ступень. Думаю, принцип ясен. Как почувствуете уверенность в ноге, мышцы, связки заработают, то можно костыли полностью убрать. Главное - постепенно все. Винты стоят хорошо - не вырвите, НО ТОЛЬКО через 5-6 недель, иначе миграция металлоконструкции может быть.
Рентгеновский снимок через 4 недели лучше сделать, посмотреть как консолидация идет. Далее по результату снимка - физиотерапия, ЛФК в ограниченном режиме. В данный момент можно без резких движений шевелить пальцами стопы. Присмотритесь к препарату Остеогенон - очень достойный эффект от него. Помогает формированию хорошей плотной костной мозоли. МУМИЁ - НЕ ПИТЬ!
Если отеки - гели с гепарином, НПВС местно так же.

Остались или возникли вопросы, спрашивайте. Отвечу

Question 4

Разрыв связки коленного сутава

5 ответов

15 января

День добрый! Очень нужна помощь в подтверждении диагноза. Ситуация такова. Вчера был у травматолога по поводу будущей операции на связки. По мрт определил диагноз и записал на операцию, но еще по одному случаю сказал, что все в порядке, хотя первому заключению мрт очень даже...

Игорь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-15T15:01:51+03:00

Здравствуйте! Прикрепите ссылку на мрт исследование.
Скачаем , посмотрим и дадим ответ.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 5

Лыжи при компрессионном переломе

4 ответа

15 января

У ребенка компрессионный перелом позвоночника Th6, Th7, Th8 первой степени. Ребенку сейчас 8 лет, травма произошла 15.03.2025. У нас освобождение от физкультуры до конца учебного года (1-й класс). Сейчас в школе началась физкультура на лыжах, и ребенок очень хотел бы на нее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-15T14:56:41+03:00

Добрый день. Секунду, с компрессионным переломом позвоночника, даже первой степени (!), важно подходить к нагрузкам с осторожностью. Лыжи, как вид физической активности, могут быть безопасными, тлько если они не сопряжены с падениями или сильными нагрузками на спину. Насколько возможно избегать резких движений, скачков и перегрузки позвоночника на лыжах я смутно представляб.
В любом случае, рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно понять, подходит ли лыжный спорт в вашем случае. Обычно, такие рекомендации дают в частных клиниках или у специалистов, если у них есть необходимая квалификация и оборудование для оценки состояния позвоночника. Если врач разрешит лыжи, то в справке должно быть указано: "Пациенту разрешены занятия на лыжах при отсутствии болевого синдрома и ограничений по физической активности. Запрещены занятия физкультурой в зале, связанные с нагрузкой на позвоночник." В таких справках действительно могут указать ограничение по определённым видам активности. Если в поликлинике сложно попасть, можно рассмотреть возможность записи к врачу в частную клинику, где вам смогут выдать нужную справку, если это будет в рамках рекомендаций специалиста.

Question 6

Пластика пкс

4 ответа

15 января

Была пластика пкс 3 месяца назад, но тест пвя больше чем на здоровой ноге, когда был на осмотре врач сказал один крест из 4, как то так. На мрт по сравнению сразу после операции и мрт которое сделано сейчас было, небольшое ослабление натяжения сказал хирург. Трансплантат из...

Родион, Краснодар

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T13:49:18+03:00

Здравствуйте. Описанное Вами состояние может говорить о недостаточном тонусе четырехглавой мышцы бедра (передняя группа мышц бедер). Стабильность коленных суставов во многом зависит от нее. Ревизия не нужна. Упражнения: сядьте на высокий стул, стол, ноги должны висеть. На стопы можете повесить утяжелитель 1-2 кг. Медленно начинаете разгибать и медленно сгибать ноги в коленных суставах. Это самое главное упражнение для полноценной реабилитации после операций на коленных суставах а также восстановление после травм. НЕ ПРИСЕДАТЬ с грузом. Можно велотренажер с минимальной нагрузкой. (Замечали, почему у футболистов очень развита передняя группа мышц? - профилактика травм коленных суставов, суставы должны быть стабильными).
В повторном оперативном вмешательстве по описанным Вами данным и заключению МРТ Вы не нуждаететсь. Пройдите грамотно реабилитацию.

Question 7

Костная киста плечевой кости 11 лет

3 ответа

15 января

Добрый день! В апреле 2025 случайно обнаружена костная киста плечевой кости, верхняя треть левой плечевой кости, операция не была выполнена по причине аллергии, а далее случился первый перелом 17.09. 25, следом 11.10.25- второй перелом, в сумме 6 недель гипса без перерыва...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T10:57:23+03:00

Кардинально решить проблему за раз только оперативно. Сделать и забыть об этом. Только об объеме надо говорить с врачом травматологом, кто будет выполнять (аккуратно, не выходя на зону роста по-максимуму закрыть дефект).

Question 8

Что делать, если укусила собака

5 ответов

15 января

Здравствуйте! 15.01.2026 в районе 11-ти утра укусила бездомная собака, типичных признаков бешенства не было обнаружено . Осмотрела место укуса в первые минуты после происшествия и ткани не разорваны и кожа не повреждена снаружи, несколько слоёв штанов спасли. Присутствовали...

Вероника

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-15T11:18:04+03:00

Здравствуйте. Повреждение кожного покрова в виде осаднения имеется. Вам необходимо обратиться в травмпункт к травматологу в антирабический кабинет для прохождения вакцинации вакциной КОКАВ. Бешенство при наступлении клиничских проявления (начало заболевания) не лечится. Инкубационный период длительный, может достигать 1 года. У Вас имеются все показания для начала экстренной профилактики бешенства. Вакцина переносится хорошо, побочных эффектов не отмечается. Так же рекомендую уточнить когда выполнялась вакцинация от столбняка (информацию можно уточнить в своей поликлинике). Место укуса обрабатывать спиртовым раствором хлоргексидина, кровоподтеки можно смазывать гелями, в составе котрых имеется гепарин, чтоб быстрее гематомы разрешились. Гель нежелательно наносить на ссадины. Не тяните, обращайтесь за вакцинацией.
Вам распишут дни явки на вакцинацию.

Question 9

Перелом лодыжки со смещением

4 ответа

15 января

Здравствуйте,маме 68 лет слома лодыжку со смещением с 27 декабря лежала на вытяжке,вчера сделали операцию.Сейчас ей звонила сказали вставать она говорит села и сильно кружится голова,плоха себя чувствует очень,слабость,нога вся синия.Делали эпидуральную анестезии.Скажите это...

Ольга, Белово

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-15T06:58:58+03:00

Здравствуйте
Головокружение, слабость и плохое самочувствие при первой попытке сесть или встать после длительного лежания и эпидуральной анестезии обычно связаны с резким падением давления. Организм почти месяц был в горизонтальном положении, сосуды не успевают быстро перестроиться, плюс после эпидуральной анестезии некоторое время сохраняется расширение сосудов. Это называется ортостатической реакцией. Такое состояние обычно уменьшается в течение 1-3 суток, если подъемы выполнять постепенно
Синяя окраска ноги после операции на лодыжке чаще всего связана с выраженным послеоперационным отеком и застоем венозной крови. Кровь медленно оттекает от стопы, особенно если нога опущена вниз.
После операции возможно снижение гемоглобина, обезвоживание, реакция на обезболивающие препараты. Все это может усиливать слабость и головокружение. В таких случаях обычно контролируют давление, пульс, уровень гемоглобина, объем инфузии и корректируют обезболивание

Question 10

Перелом 5плюсневой

3 ответа

15 января

Три дня назад подвернула ногу ( просто подвернула,ничего особенного) кроме сильно боли и ощущения щелчка.Сразу в приемник, рентген - перелом без смещения- заключение и снимки прикрепила . Гипс, риваксаб,обезбол.Костыли, общие рекомендации.Через 4 недели в поликлинику явиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-15T17:43:36+03:00

На снимках все замечательно стоит, если так останется, то это прекрасно. Если гипс начнет подбалтываться можно самостоятельно его подбинтовать эластичным бинтом, чтобы не бегать постоянно к травматологу, главное бинтовать не туго.

Question 11

Отекшее колено

2 ответа

14 января

Здравствуйте. Мне 40 лет. С лета 2024 правое колено стало сильно отекать. По моему мнению началось с неудачного приседания, когда почувствовала острую боль. В тот же вечер колено воспалилось и увеличилось в размерах. Была у ревматолога, по анализам отклонений нет....

Екатерина, Ковров

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-15T07:04:34+03:00

Здравствуйте.
Если собрать всё вместе-старт после неудачного приседания, длительный рецидивирующий выпот, постоянное ощущение тепла, боль при нагрузке и при вальгусном положении, хруст в зоне надколенника, отсутствие ночных болей, нормальные анализы и слабый эффект от нпвс и физиотерапии. Это больше похоже не на системное ревматологическое заболевание и не на классический артроз, а на локальную внутрисуставную проблему с хроническим синовитом
Отдельно важный момент это мягкие, подвижные, безболезненнын образования над и перед надколенником. По описанию это очень похоже на локальные скопления жидкости или утолщённую синовиальную оболочку
Предложение диагностической артроскопии в этой ситуации не выглядит странным или опасным само по себе. Это не онкологический приговор и не признак чего-то страшного. В таких затяжных случаях артроскопию предлагают именно тогда, когда клиника есть, а на снимках нет чёткого ответа. Во время неё можно увидеть состояние хряща, менисков, складок синовиальной оболочки, исключить редкие причины вроде ворсинчато-узелкового синовита или хронической травмы надколенникового аппарата, а при необходимости взять материал на гистологию, чтобы понять природу воспаления. Это стандартный диагностический шаг
Бить тревогу в смысле онкологии или срочной угрозы основаниц не видно. То, что состояние не прогрессирует и нет ночных болей, покраснения кожи, резкого усиления боли или выраженного ограничения движений, говорит скорее против опасных исходов. Но и игнорировать ситуацию дальше смысла нет, потому что год хронического синовита сам по себе может со временем ухудшать состояние сустава

Question 12

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением по ширине и захождением по длине до 0.25 см

1 ответ

14 января

Добрый день. Сегодня упала и сломала руку.перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением по ширине и захождением по длине до 0.25 см и перелом шиловидного отростка. Врач посоветовал бандаж и обезболивающие. Может нужно было наложить гипс? Можно ли держать что...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-14T23:04:01+03:00

Гипс, ортез не должен давить на мягкие ткани. Если увеличится отёк, можно чуток ослабить.

Question 13

Перелом s3, s4 и Co2

3 ответа

14 января

Здравствуйте,5.01 упала с лестницы проехав сидя по ступеням, перехватило дыхание была боль, 5 дней пила нимесил, потому что болело, потом прекратила и поняла, что сидеть не могу- больно , вставая со стула была боль, при ходьбе тянет низ. 12.01 сделала мрт,сказали перелом...

Татьяна

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-15T06:57:47+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации необходимо для купирования острой боли и отека прикладывать холод (лед через ткань) на область копчика на 15-20 минут несколько раз в день для снижения отека и боли.
Допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз, свечи Индометацин. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Свечи ректальные с Анестезином, чтобы локально снизить боль и облегчить походы в туалет.
Также попробуйте мягкое слабительное например, на основе лактулозы, чтобы минимизировать напряжение.

Физиолечение: Магнитотерапия №10. Лазеротерапия №10.

Исключите сидение до 4 недель с момента травмы. Сидеть начинать на подушке в виде бублика, или без опоры на копчик ( незначительно откидываясь на стуле перенося нагрузку на таз).

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 14

Болит плечо

5 ответов

14 января

Весной 2025 г. я начала ощущать боль в левом плечевом суставе, которая усиливалась со временем и отдавалась в локоть и кисть. Движения руки стали из-за боли стали ограниченными, потом боли стали сильнее. Укол в сустав не принес облегчения, частично помогла физиотерапия. Со...

Наталия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-14T20:49:38+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы, суставной губы Slap 2-3 ст.
Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль, нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
В таких случаях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы+ тенодез сухожилия длинной головки бицепса +возможно шов сухожилия надостной мышцы.
Всего самого наилучшего!

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Question 15

Боль в тазобедренном суставе

4 ответа

14 января

Добрый день! 1 января появилась боль в правом тазобедренном суставе.Боль непостоянна, может быть пои движении, может иногда в состоянии покоя.Последние два дня усилилась, так как стал ходить пешком по снегу, дороги не сильно чищены) Сделал мрт тазобедренных суставов.По...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-14T20:25:06+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ признаки коксартроза 1 ст + небольшой суставной выпот .Также скорее всего имеем дело с воспалением
сухожилий и мышц в области тазобедренного сустава ,которые не видно на МРТ (такие изменения лучше видно на УЗИ)

Причина: физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

При сохранении болей можно добавить
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)

Всего самого наилучшего !