Онлайн консультация травматолога

Это последствия ушиба, по типу асептического воспаления. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение головки плечапо типу Хилла-Сакса - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава с восстановлением стабильности сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется хроническая нестабильность плечевого сустава. Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В вашем случае нужно менять только повязку сверху, пластырь на ране не нужно трогать, он фиксирует края раны ( сближает их)
Рекомендации:
- обработка кожи вокруг раны антисептиком.
(Хлоргекедин)
- рану не мочить.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Ну, если так срастётся, как в боковой проекции на фото, то будет мешать движению с суставе.
Так нельзя оставлять.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Они вправят консервативно или прооперируют. Там опытные врачи, которые только травмами кисти занимаются.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
.Вообщем нормальная у меня реакция на заживление? Или есть какие-то проблемы?
-по внешнему виду коленного сустава восстановление идет нормально.
По МРТ признаки повреждение медиального мениска + хондромаляция мыщелка бедренной кости .
В выписке не описан ход операции ,но скорее всего врач выполнил частичную резекцию мениска + абразивную хондропластику.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на коленный сустав до 6 недель с ношением ортеза
-Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-возможно введение внутрисуставно препарата гиалуроновой кислоты через 1 месяц.

Боюсь себя нечаянно травмировать и повредить занового. И может вы подскажете, что именно сделал врач на операции. И еще ставили диагноз гонартроз 2-3 степени. Он сказал, его у меня нет, во время операции. Вообщем очень переживаю. Можно сейчас делать МРТ после 3-4 недель после операции?

-можно

Да еще температура с утра как бы 36.6 к вечеру поднимается 37-37.5.
-может быть из-за наличия синовита.Ограничьте нагрузки и принимайте НПВС

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм больше данных зато, что первичное сращение перелома достигнуто.
Но сращение пока, действительно, слабое и играть в футбол пока рано.
Точный ответ о степени сращения можно получить, сделав КТ голеностопного сустава.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
-------------------------------------------------------------
точно ли её можно нагружать вообще,если процесс в целом происходит так медленно и слабо?
Нагружать можно точно. Потому что дальше ждать в любом случае бессмысленно.
Если первичное сращение достигнуто, то нагрузка простимулирует дальней шее сращение.
А если не сросся, так уже не срастётся и нужно оперировать. Функция эту ситуацию сразу прояснит.

Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько в течение дня его нужно носить?
Его всё время носить при ходьбе. В кровати не нужно.

Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? - см выше.

сначала была сильная боль,но затем утихла. Как мне быть?
Радоваться, что боль утихла и стараться избегать подобных случаев впредь.
Расхаживаются медленно, не спешат, отдыхают. Нога будет болеть и отекать - это нормально.
Сильную боль не преодолевать, а умеренной боли не избежать.

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Клинически возможны след.варианты:
-повреждение связок стопы и голеностопного сустава
-перелом
Рекомендации
- холод местно
-- ограничение нагрузок на конечность
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография стопы и голеностопного сустава в травмпункте
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований только жалобам нет возможности поставить диагноз.
Больше данных за контузию сустава с развитием посттравматического синовита и тендинита связок.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ или МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, Владимир!
По заключению МРТ есть частичное повреждение мениска, разрушение хрящевой ткани(артроз ) , на фоне которых появилось воспаление в суставе.Мениски это хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Лечение консервативное, показаний для оперативного вмешательства нет.
Рекомендации следующие:
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели.
-Во время лечения исключить физ.нагрузку, особенно избегайте глубокое приседание.
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
-Если болевой синдром будет сохраняться, рекомендуется юлокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Здравствуйте. Опасаться не стоит. Один из эффектов ЭУВТ- неоангиогенез, т.е. рост новых сосудов в зоне воздействия. Процедуры выполняются с интервалом 7 дней, общим числом 5-10, в зависимости от клинических проявлений и эффекта. Обычно рекомендуют проводить на 2 анатомические зоны- область пояснично-крестцового отдела и область сустава.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно начинать вакцинацию немедленно.
Далее будут продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за собакой, если есть такая возможность.

Если через 10 дней после контакта собака останется жива - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола.

Если возможности наблюдения за собакой нет, показан полный курс вакцинации.

3 недели точно должен продлится. Травматолог по м/ж конечно сам решает, но минимальный срок думаю будет таким

Здравствуйте, не опасно. Не нагружайте руку. Местно Диклофенак гель местно 2 р/д 10 дней

Здравствуйте, остеохондроз есть.
Пролечитесь:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Магнитотерапия 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Амбене Био 2.0 в/м через день №10

Здравствуйте.
Терапия назначена верно неврологом, на снятие воспаления и купирование боли. В дополнении приёма НПВС необходим прием омепразола по 1 к 1 р в день на протяжении курса лечения НПВС, для защиты желудка (согласно последним клиническим рекомендациям НПВС даже при поступлении в организм, минуя ЖКТ, негативно влияют на клетки слизистой желудка: НПВС влияют на синтез лейкотриенов, снижение числа которых приводит к уменьшению количества слизи, обладающей цитопротективными свойствами). Очный осмотр травматолога ортопеда . необходимо предотвратить прогрессирование заболевания, иначе в перспективе встанет вопрос о протезировании сустава. Результаты рентгена пояснично-крестцового отдела выявили значительные возрастные изменения. Рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела (более точный метод диагностики, выявляющий такие патологии как Грыжи межпозвоночных дисков) и консультация нейрохирурга, для возможной оперативной тактики, т.к. лечение НПВС будут давать временный характер.
Контроль лабораторный гликированного гемоглобина, соэ, црб, кальция и вит Д. ❗
Обязательно профилактика остеопороза и при его выявлении проведение денситометрии.
На данный момент проводить профилактику дефицита вит Д. 2500 ед ежедневно.