Онлайн консультация травматолога

Question 1

11 января

Здравствуйте!5 месяцев после операции , врач травматолог говорит перелом сросся и можно ходить без костылей , разрабатывать ногу (после костной пластики , так как переделывали ложный сустав , до этого стояла пластина) !!! Теперь у меня страх, что опять что то не так срослось...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-11T19:41:40+03:00

Добрый вечер. 1. может ли кость развалится , если там стержень и можно ли с ним ходить всю жизнь? ➡️ Вполне реальная история, с которой я лично сталкивался

2. И Врач психиатр мне поставил диагноз тревожное расстройство из за этого бывает повышен кортизол и выписал мне андидеприсаноы, влияет ли это все на костную мозоль и может ли она развалится или рассосаться!???? ➡️ Приём антидепрессантов или тревожное расстройство. Не понимаю вопрос

3. И как понять кость до года проходит период регенерации ??? ➡️ Простите, не улавливаю смысл вопроса

Question 2

Проблема с коленями

2 ответа

11 января

Здравствуйте, был поставлен диагноз лет 5 назад остеоартроз и остеоафиты коленных суставов. Сейчас родила третьего ребенка хрустят колени, иногда небольшая боль в правом тазобедренном суставе (сбоку).Консультируете ли вы онлайн ? Какие сдать анализы ?Также появилась боль в...

Олеся, Барнаул

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-12T09:54:59+03:00

Добрый день. В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.

Question 3

«Жидкость» в левом локте , с наружной стороны

1 ответ

11 января

Стал водить авто, при пристегтвании ремня бьюсь локтем о подлокотник , боль ушла , а отек небольшой с жидкостью остался. Жжений , покраснений нет. Только как синяк слабого оттенка. Жидкость не рассасывается примерно три недели.Вопрос в чем . Что делать ? Торопится ли с...

Сергей, Коломна

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-11T22:42:09+03:00

Здравствуйте! Понял, что Вас беспокоит. Могу предположить, что у Вас бурсит. Как правило, требуется пункция с удалением жидкости, давящая повязка. В ряде случаев можно ввести препараты (Дипроспан, Дипромета и т. д.) Если остались вопросы, готов ответить.

Question 4

После удара по ноге не проходит уплотнение

3 ответа

11 января

Здравствуйте. Месяц назад упала перегородка на ногу, сзади, выше щиколотки на 7-10 см, был сильный ушиб. Перелома не было. Синяк и отек прошел, осталось уплотнение, типо шарика см 3-5 в диаметре, при прощупывании болит, так вроде не беспокоит. Еще часто на этой ноге от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T20:02:16+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ. На МРТ будет видно что за оьразование и какой консистенции.

Question 5

Частичный надрыв мышечных волокон

3 ответа

11 января

В ноябре сын (14 лет)учавствовал в соревнованиях по самбо, после приехал домой с сильным отеком в районе трицепса, отек как трехлитровая банка. Боль до подмышки и вниз к ребрам, все движения было делать очень больно. На следующий день бок и рука стали желтого цвета. Заживало...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T19:48:36+03:00

Здравствуйте, нет, тренироваться нельзя, нуден покой до конца февраля. Потом может снова тренироваться, вы правильно говорите, он не дает зажить своими тренировками.

Question 6

Синяк после перелома

4 ответа

11 января

Здравствуйте! В августе ломал лодыжку, 4 недели носил гипсовую повязку, потом расхаживался. Долгое время сохранялся отек, сейчас как будто меньше. После снятия гипса был синяк ниже кости лодыжки, ближе к пятке, потом как будто прошел, но до сих пор кожа этого места темнее,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T20:04:52+03:00

Здравствуйте, видимо гематома была довольно обширная, поэтому под кожей есть небольшие тонкие участки ее скопления. Это не опасно, но цвет кожи может исправиться в течении года, либо не измениться. Местно можно мазать гепариновую мазь 3р/д.

Question 7

Перелом лодыжки или порыв связок

5 ответов

10 января

Здравствуйте,27 декабря ребенок играл в футбол и упал всем телом на правую ладыжку,в течении часа отвезли его в травпункт ,доктор сказал детский перелом ,наложил гипс и сказал около 3-4 недель его носить,на следующий день обратились в поликлинику для открытия больничного к...

Галия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-10T17:23:13+03:00

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков перелом наружной лодыжки действительно имеется, при таких травмах без разрыва связок гсс не обходиться ,так ношение гипсовой иммобилизации на 4 недели имеет под собой основу. Если носите уже гипс на 3 сутки нужно начать лечебную гимнастику, пассивные движения пальцами стоп, для предупреждения развития атрофии мышц и притока крови. Ходьба на костылях безопоры на ногу. При болях Ибуклин junior илии аналоги возрастной дозировке. При отёчности возвышенное положение конечности. Кальций Д3 в жидкой форме возрастной дозировке.
На10 сутки контрольный рентген снимок. После снятия гипсовой иммобилизации- Тёплые солевые ванночки с морской солью ( на 1л тёплой воды 2-3ст.ложки морской соли , самомассаж пальцев стоп и голени . Первые 3дня пассивные упражнения пальцами стопы и гсс, потом постепенно увеличивают нагрузку. Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 8

Вывих,Гигрома, помогите расшифровать анализы мрт и узи. Как лечится дальше?

2 ответа

11 января

Доброго времени суток уважаемые врачи! Я уже ранее обращался со своей проблемой в этом посте https://sprosivracha.com/questions/3872117-vyvih-palca-gigroma.Если вкратце вывих был в сентябре. На данный момент особой динамики не наблюдаю: амплитуда движения пальца маленькая не...

Денис, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-11T19:36:45+03:00

Добрый вечер. Ознакомился с результатами исследований.

Вопрос: на основании анализов какие перспективы лечения? ➡️
Перспективы полностью зависят от соблюдения рекомендаций лечащего врача

есть ли смысл продолжать лечение? ➡️ Для восстановления требуется консервативное лечение

или без хирургии здесь не обойтись? ➡️ Оснований для оперативного лечения не нахожу

насколько опасна эта гигрома, чем это чревато? ➡️ Гигромы для организма не опасны и на функцию не влияют

Question 9

Повторная травма?

3 ответа

11 января

Добрый день. 7 октября я сломала пятый палец левой руки. Закрытый косо-продольный перелом основной фаланги. 29 декабря была у врача, снимок показал, что все в порядке, я сняла ортез. Но 31 декабря муж споткнулся на ступеньках и я автоматом решила его удержать (даже не поняла,...

Ирина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-12T08:50:04+03:00

Здравствуйте. По результатам МРТ. Нет МРТ сигнала нв повреждение костей.Мрт может не видеть перелом , но сигнал должен быть.

Question 10

Расшифруйте пожалуйста заключение

5 ответов

11 января

Добрый день . Девочке 12 лет травматическое повреждение мениско-большеберцовой связки внутреннего мениска; лигаменит внутренней коллатеральной связки; синовит. Что делать подскажите пожалуйста?насколько серьезно?

Владислава

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-11T15:07:14+03:00

Добрый день. Владислава по МРТ, травма достаточно серьёзная повреждены две связи внутренняя коллатеральная связка и мениск, есть воспаление сустава (то что пишут синовит). В 12 лет главное сохранить подвижность и рост колена, поэтому самолечение или нагрузки не рекомендованы.
Сначала назначают покой, обезболивание, холод на колено, фиксирующую повязку или ортез, иногда курс противовоспалительных препаратов и только после осмотра травматолога или детского ортопеда физиотерапию или при необходимости артроскопическую операцию.
Чем быстрее врач оценит разрыв и стабильность колена, тем выше шанс восстановления без осложнений. Ограничить нагрузку, не прыгать и не бегать, колено приподнимать и прикладывать лед для уменьшения отёка.

Question 11

Компрессионный перелом позвонка

4 ответа

11 января

Добрый день уважаемые врачи! Прошу все поделиться мнением. На данный момент нахожусь в больнице после ДТП(лобовое), имеется перелом голени (больше берцовая и малоберцовая кость со смещением) на вытяжке, еще 3 недели затем гипс. Так же имеется компрессионный перелом l5 2 ст ,...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-01-11T14:11:10+03:00

здравствуйте! Решение вопроса об операции принимают нейрохирурги или вертебрологи. Как травматолог, скажу, что меня смущвет (как на КТ, так и в описании) смешение отломка задних отделов тела позвонка в сторону спинно-мозгового канала. Я считаю, что подобное смещение является показанием к операции, но подробности операции и возможные риски лучше решать с вертебрологом/нейрохирургом.
также хотел бы попросить Вас выложить рентгенограммы костей голени - судя по описанию, я полагаю, что перелом находится в зоне коленного сустава - если перелом внутрисуставной, то смещение должно быть устранено. Также непонятно, зачем скелетное вытяжение на 3 недели - странно это как-то. По современной практике от длительного вытяжения уже повсеместно отказались... короче, нужно уточнение.

Question 12

Сильное растяжение связок, отек костной ткани

2 ответа

11 января

15 декабря на баскетболе при приземлении получили сильную травму правого голеностопа, вздулась шишка на лодыжке и выше, сильнейший отек, в травмпункте перелом не увидели, через неделю тоже, но наложили на 2 недели лангету, пил первую неделю аркоксиа, омез, после снятия гипса,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-11T12:39:05+03:00

Здравствуйте
Отек костного мозга означает внутрикостный ушиб, а не разрушение кости, это частая находка после спортивных травм с осевой нагрузкой. Такие изменения могут сохраняться на мрт несколько месяцев и сами по себе не означают осложнение. Повреждение передней и задней межберцовых связок и малоберцово-таранной связки объясняет длительный отек, боль и ощущение нестабильности. Начальные проявления остеоартроза в подобных ситуациях чаще отражают реакцию сустава на травму, а не самостоятельное заболевание
Асептический некроз после травмы голеностопа развивается редко и, как правило связан с переломами таранной кости со смещением, чего у вас по описанию нет. Наличие кровоснабжения, отсутствие перелома и постепенное уменьшение боли говорят против этого
Ускорение восстановления в первую очередь связано не с количеством процедур, а с правильной нагрузкой. В остром и подостром периоде обычно рекомендуют щадящий режим с частичной опорой, фиксирующий ортез средней жесткости, постепенный отказ от костылей по мере уменьшения боли и отека. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но ключевую роль играет поэтапная реабилитация: восстановление объема движений, затем укрепление мышц голени и тренировка устойчивости сустава. Из медикаментов чаще ориентируются на короткие курсы нпвс при болях и средства, уменьшающие отек, без длительного приема
Работа в офисе обычно допустима, если есть возможность сидеть, держать ногу в приподнятом положении, делать перерывы для разминки и исключить длительную ходьбу. Полный рабочий день на ногах на этом этапе нежелателен, так как он поддерживает отек и замедляет восстановление

Question 13

Нужно ли оперировать

5 ответов

11 января

Здравствуйте.1 января упал на улице.Колено отекло,заболело,боль при сгибании.Сделали МРТ.Прсле диагностики доктор, который описывал,сказал что нужна операция.Прилагаю мрт.Хотелось бы понимать можно ли лечить консервативно или операции не избежать?Какие прогнозы могут быть?

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-11T12:22:51+03:00

Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Ортез - ТУТОР на 4 недели
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца

Question 14

Постоянно болит/ноет/ колено

4 ответа

11 января

Мрт- дегенеративное повреждение менисков.мукозная дегенерация передней крестообразной связки.гонартроз 3 степени.синовит.гиперплазия синовиальной оболочки-вилонодулярный синовит?

Андрей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-11T14:30:49+03:00

Это не опухоль. Это разрастание внутренней оболочки сустава.

В первую очередь применяется консервативное лечение.

Однако при неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке

Question 15

Просьба посмотреть рентген снимок

4 ответа

11 января

Здравствуйте прошу посмотреть рентген снимок. Правильно ли мне сказали, что накладка гипса или других фиксирующих повязок не нужна?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-11T10:59:51+03:00

Здравствуйте. По снимку внутрисуставные переломы основания основных фаланг2-4 пальцев стопы. Учитывая что переломы внутрисуставные , срастаться они могут очень долго, не менее 1 месяца. По этому должна быть очень качественная гипсовая иммобилизация, чтобы максимально обездвижить пальцы. Это необходимое условие, чтобы уложиться в срок сращения. Иначе лечение растянется на неопределенный срок. Так же не желательна нагрузка на стопу на период лечения. Вы должны понять, переломы внутрисуставные. Суставная жидкость( синовия)попадая в область перелом не дает срастаться перелому. При обездвижении сустава имеющаяся суставная жидкость рассасывается а новая не поступает( теоретически), но этот минимум нужно соблюдать. Иначе впереди будет "светить"операция по остеосинтезу их или при невозможности остеосинтеза их удаления . Вам это надо ?