Онлайн консультация травматолога

Question 1

29 ноября 2024

Спортсмен-фигурист испытывает болевой синдром в области стопы во время приземления с прыжка, сделали МРТ, просьба расшифровать и дать рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-29T23:06:59+03:00

Гелимов Расул Маденядович

смысла в этом нет.МРТ более точный метод

Question 2

Три месяца после замены тзб

2 ответа

29 ноября 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи. Прошло ровно три месяца как маме , 69 лет заменили тзб сустав ) на данный момент мама хорошо ходит, не хромает, боли прошли. Так как врач в отпуске , а нужно было спустя три месяца сделать снимок , отправляю вам, посмотрите пожалуйста как сустав...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T20:20:06+03:00

Здравствуйте.
Сустав стоит правильно, признаков подвывиха или нестабильности нет. Всё нормально.

Коксартроза 3 ст уже нет. Уже эндопротез.
Снимок следующий через 6 мес, а потом через год.

Не перегружайте. Помните, что это всё-таки не свой сустав. Соблюдайте ограничения по наклонам туловища.

Question 3

Нужна ли операция на плече

5 ответов

29 ноября 2024

Здравствуйте. Муж в результате падения травмировал плечо. В травмпункте поставили диагноз отрыв большого бугра левого плеча и сказали носить ортез деза 4 недели. Но на приёме в поликлинике врач сказал, что перелом с отломком и отправил на операцию. Снимок прилагаю (сделан...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T20:45:33+03:00

Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограмм имеется перелом большого бугра плечевой кости с существенным смещением отломка.
Показано оперативное лечение.

Операция заключается в открытом вправлении отломка и его фиксации металлоконструкцией.
В данной ситуации я бы применил МОС пластиной, но это решает оперирующий травматолог.
Без операции функция сустава может существенно быть ограничена.

После операции руку фиксируют в ортезе Дезо на 4 недели. Потом разработка. Металл удаляют через год.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Question 4

Перелом 4 пальца стопы

4 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! У меня произошла странная история. 26 октября я сильно отсидела правую ногу, прям до онемения и сильного покалывания, на следующий день нога немного заболела, 28 октября боль была уже существенная, еле дошла до метро пешком 20 минут. 29 октября обратились в...

Надежда

Вопрос закрыт

Азизходжаев Бахром · Answer · 2024-12-01T14:46:58+03:00

Пиаскледин доказательного эффекта не имеет.Лонгету обычно носят 5 недель, вопрос о снятии лонгеты решается после контрольной рентгенографии.

Question 5

Перелом закрытый

4 ответа

29 ноября 2024

Ребенок 3.7 сломал руку. Точный диагноз: закрытый поднадкостный перелом дмлк и дистального кольца локтевой кости справа без значительного смещения к.о.( с Рентгеном). Вопрос: Когда показать травмотологу? ( Сломала 27.11.2024)Может ли быть температура? Какая и сколько...

Дарья, Видное

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T21:53:04+03:00

Читаем выше:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
При соблюдении данной рекомендации отёк и синева с пальцев постепенно уйдут.

Question 6

Боли между ног

3 ответа

29 ноября 2024

Не правильно села, после этого боли в паху, не могу поднять ноги, тяжело ходить, лежать и сидеть. Сделали укол Мелоксикам, но укол частично снял боль. Что может быть и мои дальнейшие действия?

Алина, Липецк

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T19:45:56+03:00

Здравствуйте.
По механизму травмы предполагаю частичный разрыв связок и сухожилий в области промежности.
Диагноз рекомендуется уточнить на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

1. Максимально ограничить ходьбу, передвигаться на костылях или ходунках только в туалет..

2. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с понедельника.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 7

Распухла лождыжка, что делать?

3 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте. Молодая женщина, 31 год, 49 кг.Неделю назад на беговой дорожке подвернула ногу, повредила лодыжку. Больно было ходить. но пришлось ехать в др.город (по работе). Ходит по дому (так как не болит), работает удалённо. Сейчас нога распухла (сегодня несколько больше,...

Ирина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T19:13:21+03:00

Здравствуйте рентгенографию лучше все же сделать для исключения перелома. Сейчас нужно ограничить нагрузки, ногу на возвышенность(на подушку). Эластическое не тугое бинтование, местно гепариновая мазь 3 р/д
Нимесулид по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуое 1 р/д 10 дней

Question 8

Анализы и больной сустав пальца

3 ответа

29 ноября 2024

2 месяца назад я несла тяжелый пакет и с обратной стороны пальца образовалась синяя шишка, этот палец опух, потом через 7 дней я чистила рыбу и уколола сустав этого пальца, и еще ударила его(рука с рыбы соскользнула об каменную раковину). Потом он начал долго болеть, не...

Виктория

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T13:28:47+03:00

Здравствуйте.
Букет хроники у Вас впечатляет, но если прослеживается чёткая связь с перегрузкой и травмой, то к пальцу общие болезни отношения не имеют. Было бы странно всем болезням и инфекциям проявиться в травмированном суставе.
МРТ не нужно. Для уточнения диагноза вполне достаточно УЗИ.

По фото предположительно имеется воспалительная подкожная гранулёма, не исключается синовит сустава.
Лечиться долго, проходить будет постепенно. Поскольку острых болей сейчас нет, то таблетки не нужны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Физиотерапия важна.

Есть и более серьёзные процедуры, но сначала УЗИ сделайте.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 9

Слабая консолидация после перелома.

4 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте, сделала сегодня контрольный снимок после перелома прошло практически 6 недель, в заключении рентгенолог написал слабая консолидация. Вкладываю снимок до и после. Получается кость не срослась?

Евгения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T18:27:58+03:00

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм в гипсовой повязке, считаю, что первичное сращение перелома достигнуто.
В таких случаях рекомендуют снять гипс и продолжить фиксацию в жёстком ортезе ещё на 2 недели.

Можно в ортезе начинать разработку пальцев и физиотерапию (ортез снимать).
Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию по 10 процедур.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рентген контроль без гипса через 2 недели.

Question 10

Консолидирующийся перелом 2 плюсневой кости

3 ответа

29 ноября 2024

Травму получил во время тренировки, в начале октября текущего года.На тот момент думал что это просто ушиб, соотвественно лечил как ушиб. Спустя месяц боли никуда не делись, и я записался к хирургу, он выписал мне направление на ренген. Посмотрев снимки рентгена, хирург...

Artem

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T21:07:26+03:00

Всё просто. Как перестанет болеть - так и бегайте.
Будете бегать через боль - будет болеть ещё больше.

Сроков нет. Если бы нормально лечились, уже бы давно в футбол играли.
Теперь когда мозоль рассосётся не известно, но это произойдёт.

Question 11

Красно-синий локоть после бурсита

4 ответа

29 ноября 2024

3 месяца назад случился бурчит локтевого сустава. Не обратила внимание на ссадину на локте, тренировалась с опорой на локти, в итоге локоть опух, была горячая кожа вокруг. Обратившись к травматологу, была сделана пункция, лишняя жидкость удалена, взят материал на посев,...

Алена, Сургут

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T08:15:44+03:00

Грибок или псориаз здесь не при чём, а трофика кожи пострадала.
По фото имеется расширение сосудистой сети и венозный стаз.
Рекомендации те же. Можно Кетопрофен гель 5% добавить. Это что касается цвета кожи.

Внутри бурса осталась. Она никуда не денется, если её оперативно не удалить.
При отсутствии воспаления она дальше будет продолжать уменьшаться и примерно через 2-3 мес почти перестанет ощущаться.
Рекомендованные мази и фонофорез этот процесс ускорят.

Question 12

Упала с лошади в движении на спину

6 ответов

29 ноября 2024

Добрый день. Сегодня упала на спину плашмя на грудной отдел позвоночника. Лопатки были разведены и не пострадали. Первые минут 5 было сложно дышать и говорить, сильно болела спина, подташнивало, кружилась голова и упало давление, так как терялось сознание (возможно реакция...

Alexandra, Москва

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-11-29T16:41:04+03:00

Добрый день. Болевой синдром и прерывания дыхания дает ущемление нервных корешков. Исходя из ситуации необходимо исключить переломы остистых отростков и компрессионных переломов позвонков грудного отдела позвоночника. Нетбходимо выролнить минимум рентген грудного отдела позвоночника в 2х проекциях.

Question 13

Нет консолидации перелома луча в типичном месте(дистальный метаэпифиза левой руки)

5 ответов

29 ноября 2024

Упал на руку 11 октября, думал ушиб ,была только боль без отека-обратился в травмпункт 18 октября,рентген показал перелом(сделали иммобилизацию конечности лонгетной повязкой) Ходил- периодически снимал, проверял давая нагрузку(понимаю что тем самым все ухудшил)-не выдержав...

Ильдар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T17:51:54+03:00

Здравствуйте.
По приложенному фото ничего о сращении сказать нельзя.
Сейчас лучше сделать КТ, которое даст точную информацию о состоянии перелома.

Что будет дальше, пока сказать нет возможности.
Посмотрим и будем принимать решение об оптимальном способе лечения.

П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.

Question 14

Перелом акромиального отростка со смещением

2 ответа

29 ноября 2024

Добрый день! 25.12 в 11.20 произошла травма-в стоявшую дочь 12 лет врезались двое бегущих мальчиков в район правого плеча. Один выше ростом, второй такого же роста. Сильно заболело плечо от верха до подмышки спереди и сзади. В травмопункте сделали рентген -ничего на нем не...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T21:04:54+03:00

Нет, нельзя спать на травмированном плече. Спят на спине или на другом боку.

Question 15

Спустя 2,5 месяца после падения боль в спине

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте, 2,5 месяца назад я упал с турника дома - при подтягивании держался за перекладину на уровне груди, и в этот момент турник оторвался и я вместе с ним упал на колени. Около 3х минут не мог говорить, было тяжело дышать, вместо слов издавались хрипы. Сознание не...

Og, Москва

Вопрос закрыт