пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21869 вопросов
Перелом головки лучевой кости без смещения
1 декабря 2024
28.11 при падении получила перелом головки лучевой кости без смещения.Наложили гипс и уже через неделю снова дали направление на снимок.Подскажите, нормально ли так часто делать снимок,ведь за неделю ещё ничего не срастётся или есть какая то проблема с самим переломом?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом головки лучевой кости без смещения.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Болит рука после травмв
1 декабря 2024
4 месяца назад вывернул правую руку, болит ниже плеча сзади. Ноющая боль, при движении руки в верх, когда отвожу локоть назад острая боль.
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам нужно выполнить МРТ.
Сейчас ограничиваем нагрузки.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Скажите пожалуйста
1 декабря 2024
Здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство, но просто переживаюМы сейчач бесились с мужем И получается моя голова лежала на подлокотнике дивана, он деревянныйА муж сверху пытался сесть на меня 😀 и моя голова упёрлась в этот подлокотник и было больно Я заорала и он...
Анастасия, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Поскольку боли нет и Вы написали этот вопрос, то я бы не о голове больше переживал, а о диване.
Можно или нельзя проломить ответить не готов, но вот, что не проломили - это факт.
Можете перевернуть эту страницу и продолжать. Не болейте.
Болезненная разработка коленного сустава. Диагностика МРТ
1 декабря 2024
Добрый день!20 мая 2024 была получена травма – перелом надколенника со смещением по причине падения с электросамоката.28 мая 2024 г. у меня была операция остеосинтез по веберу. После операции с третьей недели я начала реабилитацию. Она шла очень болезненно и проблемно,...
Светлана, Геленджик
Вопрос закрыт
Здравствуйте, МРТ не прткрепилось.
То что разработка болезненна это нормально
Потемнела и онемела пятка после эндопротезирования тбс
1 декабря 2024
18 ноября провели операцию по эндопротезированию тбс левой ноги. После операции муж заметил жжение в пятке и боль , каждый день в чулках , было иногда невыносимо, но почему то молчал и ничего не говорил никому. Сегодня 1 декабря случайно заметила потемнение пятки, говорит так...
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с пролежнем пяточной области(излишнее давление на пяточную кости при постельном режиме), в результате чего происходит нарушение кровоснабжения в данной области и начинается некроз мягких тканей.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение давления на пяточную области ,подкладывать под голень валик,чтобы пятка была в подвешенном состоянии
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
-обработка пяточной области гелем Evers Life

Всего самого наилучшего!
Боль в правом плечевом суставе
1 декабря 2024
Сильные боли в правом плечевом суставе. В 2009 году делали операцию - перелом локтевого сустава, собирали руку. Сейчас рука не на 100% активно, максимально дотягиваюсь только до носа. Уже год сильно болит плечо. Боль от плеча до локтя. На ключице (плече) есть шишка. Сделала...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться.

1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома.
Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения.

2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.
Икроножная мышца
1 декабря 2024
Доктора добрый вечер!!! Третий день болит икроножная мышца, до этого были в этом месте судороги 2 раза по минуте, вчера была на узи сказали все нормально, заключение не дали. Что можно сделать и чем можно мазать . Я канцерофоб. На мрт не смогу пойти . Спасибо
Коистина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Наличие судорог в икроножной мышце и боли после них признаком онкологии не является.
Причинами судорог могут быть перегрузка, недостаток магния, неудобная поза и др.

После продолжительных судорог в мышцах всегда наступает болевой синдром. Иногда он связан просто с накоплением молочной кислоты, как после обычной перегрузки, иногда с микроразрывами мышечных волокон, а иногда и с более крупными повреждениями (исключены по УЗИ).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать икру не туго эластичным бинтом при ходьбе.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 5 дней.
Магний В6 1т 3р в день 1 мес
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Массаж по расслабляющей методике.

Физиотерапия из-за миомы не проводится. Всё должно пройти примерно за неделю. Не болейте.
Боли в лучезапястных и голеностопных суставах
30 ноября 2024
Здравствуйте!История такая. 30 октября заболела, температура, кашель, горло. В этот день играла концерт( я виолончелистка). На следующий день немного болели кисти, думала переиграла руки. Через 1,5 недели к рукам присоединились ноги( щиколотки), мягкие ткани, немного жжение в...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. Был рекомендован первичный ревмоскрининг для исключения общих болезней, которые могли вызвать суставной синдром.
Среди перечисленных Вами анализов не увидел АСЛО, АНФ, HLA-B27. Они так же важны и нужны.
Если все анализы готовы, приложите их к вопросу. Если нет - дообследуйтесь.
Иначе можно пропустить серьёзные болезни и лечить только их проявления.

Если во ВСЕХ анализах норма, а симптомы не проходят, рассматривают такие рекомендации:

- Кетопрофен гель 5%, ограничение нагрузок.
- Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине самого болезненного сустава или сухожилия. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно.
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Платарный фасциит
1 декабря 2024
Здравствуйте недавно мне поставили диагноз платарный фасциит. Беспокоит правая пятка, пару месяцев назад она стала иногда пульсировать, иногда греть, особо не донимала. Пару недель назад боль усилилась появился небольшой отек. Назначили текар терапию, увт и фонофорез. После...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, после сеанса УВТ может быть обострение боли, что означает что было воздействие на мышцы и пошла восстановительная реакция. Нужно провести минимум 3-4 сеанса.
Болит кисть правой руки
1 декабря 2024
2 недели назад начала болеть тыльная сторона ладони, кисть. А именно:- когда беру мышь компьютерную (средний палец в таком положении обычно немного приподнят и напряжен, не лежит на мыши) то начинают болеть как-бы разгибатели среднего и безымянного пальцев (очень неприятно...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По жалобам и локализации боли имеем постперегрузочный тендинит сухожилий разгибателей кисти.
Там, где отмечено зелёным, не исключается стилоидит шиловидного отростка локтевой кости.
Для верификации диагноза будет достаточно УЗИ кисти и луче-запястного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно делать всё, что не вызывает боли. Преодолевать боль нельзя. С тренировками взять паузу.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, тейпирование вдоль красных линий, массаж.
Попробуйте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Перелом ладьевидной кости кисти
1 декабря 2024
Здравствуйте! У мамы сильно болела левая кисть, после неудачного падения. Синяков и отечности не было. Первое время боль не была такой ощутимой, но на след месяц заметно усилилась. Сделали МРТ (фото приложила). Травматолог назначил лечение, однако по месту жительства нет...
Ерсингуль, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По диагнозу вопросов нет. Он подтверждается на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- гипсовая повязка 4-6 недель или ношение ортеза сильной степени фиксации.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий КТ контроль через 4 нед после травмы. Здесь не МРТ, а КТ нужно.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Рекомендации выше даны на основании Протоколов лечения при оскольчатых переломах ладьевидной кости.
Назначения из частной клиники комментировать не буду.
Двусторонний асептический некроз головок бедренных костей
1 декабря 2024
Здравствуйте, меня зовут Дарья. Жду операцию по смене тазобедренных суставов. Свежий анамнез прикреплю. Испытывпю сильные боли, не сплю по ночам, т.к в состоянии лежа боли еще сильнее. Врач, который будет проводить операцию сказал, что пока жду, помочь мне смогут только...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сильное обезболивающее это Аркоксиа 120 мг 1т 1 р/д + Омепразол по 1 к
Тизанидин 4 мг на ночь 2-3 недели
МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4\L5. L5\S1; протрузия диска L3\L4; спондилоартроз; спондилез.L3\L4
1 декабря 2024
Постоянно ноющие боли в области позвоночника.Надеюсь на Вашу помощь.
Ринат гареев
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Можете пройти курс терапии
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Магнитотерапия 10процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит по 1т 2 р/д 3 недели
Желательна консультация невролога
Перелом ладьевидной кости
1 декабря 2024
20 октября был перелом ладьевидной кости. Сегодня(1 декабря) сделали снимок.прошу помочь расшифровать динамику. Положительная или отрицательная? Какой далее на ваш взгляд план лечения?если положительный:ходим в гипсе сколько по времени,есть ли рекомендации еще? Если...
Ирина
Вопрос закрыт
Нет, лучше гипс, ладьевидная кость очень капризная
Артроскопия правого колена
1 декабря 2024
Сделали операцию в среду атроскопический релиз латеральной удерживающей связки надколенника с одновременной реконструкцией MPFL правого коленного сустава. Можно ли в ортезе наступать на ногу 50 процентов и нормально что сохраняется боль, и скину фото колено нормально ли оно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ходить можно в ортезе, нога в нем сгибаться не должна а на прямой ноге ходить не опасно. Отек после операции это нормально. Если увеличится в объеме очень сильно и будет ощущение что там жидкость то нужно будет к травматологу на очный прием, возможно понадобится пункция чтобы извлечь избыточную жидкость
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
53 отзыва
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Илья  Федоров
127 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Александр Александрович ответил на все вопросы, дал полную консультацию, благодарю за чуткость и...