Онлайн консультация травматолога

Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией , употребление алкоголя в раннем послеоперационном периоде не желательно,во-первых, алкоголь расширяет сосуды и снижает ответные силы организма в ответ на воспаление ,что может привести к накоплению гемартроза или синовита сустава,во-вторых, социальный фактор, нарушение координации и повторная травма ,что очень нежелательно.

Здравствуйте.
Ничего конкретного без снимков сказать нельзя. Только "фантазии на тему".

1. После осколочного ранения сначала заживляют раны, потом оперируют. Иначе всё развалится.
2. Спицы обычно проводят закрыто. Прокалывают кожу и сверлят. Не на живую, конечно.
3. Сложность проведения спицы минимальна.
4. Срастается в зависимости от вида перелома от 4-х до 8 недель и более.

Пусть постарается рентгенограммы сфоткать и стопу на перевязке.
Тогда будут более конкретные рекомендации.

Надеюсь, что последствий не будет, если пока их нет. Но искушать судьбу больше не нужно.

Здравствуйте, Анастасия.

У мужа по МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Так же есть некритичные повреждения связок и синовит.

Консервативное лечение поможет, но ограничения придётся соблюдать.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Я бы отпуск примерно на месяц перенёс, но если это не реально, то в отпуске активный отдых противопоказан.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Не скину. Нам запрещены личные контакты.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте, Инна.

Могу сказать, что при падении на пятки можно сломать позвонки и можно получить сотрясение головного мозга.
Но если я начну объяснять связь удара пяткой о дверь с резкой болью в виске, то это будет процесс натягивания совы на глобус.
Нет такой связи. Это мгновенная стрессовая боль. Психосоматика.
Тем более, что за правую стопу отвечает левая половина головного мозга, а никак не правая.

Так что Ваше мировоззрение по поводу взаимосвязи пока устояло. Можете ещё раз 10 ударить и уже голова не отреагирует.
Здесь внезапная острая стрессовая боль включила психосоматику. Не болейте.

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Что нам делать сейчас, чем-то помазать? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 и наблюдать или срочно в травму? ➡️ ➡️ ➡️ Конечно в подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского ортопеда
🔵 Какие красные флажки и как быть с соревнованиями? ➡️ ➡️ ➡️ Боль провоцировать нельзя. Нагрузка и спорт исключить
🔵 Какие обследования нам надо пройти перед приемом врача первоочередно? ➡️ ➡️ ➡️ Исследования назначаются после очного осмотра ортопеда

🔵 МРТ так не смотрят, у вас в руках пленка, а надо смотреть диск, на котором 200 снимков

Ещё раз ответ мой прочитайте, пожалуйста.

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Срочно вызывайте такси
🔵 Рекомендуется сейчас попасть в травмпункт
🔵 В травмпункте необходимо выполнить первичную хирургическую обработку раны, оценить состояние сухожилия сгибателя пальца, наложить швы на рану
🔵 В травмпункте также рекомендуется выполнить прививку от столбняка

Здравствуйте. Ситуация следующая.

1. Есть остеофит - экзостоз на ногтевой фаланге 1 пальца.
Там же есть припухлость на фото. Остеофит вызывает воспаление, может вызвать нагноение.
Его нужно планово удалить. Операция не сложная.

2. В области боли переломов на рентгенограмме не определяется. Необходимости в МРТ не нахожу.
Скорее всего, имеет место повреждение капсулы сустава с посттравматическим синовитом.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

- Ходить на пятке по квартире без обуви, пойти на б\л.

- Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и капсулы 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 10 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Можно ли укоротить гипсовую лангету до колена?
-можно укоротить лонгету до коленного сустава через 4 недели с моменты травмы,по усмотрению лечащего врача
Есть ли прогресс по снимкам?
-вторичного смещения нет .
Скорее всего признаки консолидации есть,но из-за наложения гипсовой лонгеты их сейчас трудно увидеть

Всего самого наилучшего!

В приближении подучается обморожение 1-2 степени, но всё равно ничего страшного нет.
Конечно, если бы полежать и полечиться, то всё бы гораздо быстрее прошло.
Но у нас нет компетенции решать вопросы о переводе в госпиталь.
Рекомендации те же. Они адаптированы под военно-полевые условия. В госпитале полечили бы лучше, конечно.

Здравствуйте!
Я в таких случаях обычно рекомендую снимать гипс и начинать реабилитацию:
- ЛФК без нагрузки на ногу 2 нед, продолжить ходьбу на костылях.
- через 2 нед ЛФК и приступать на ногу с опорой на костыли. Постепенно увеличивать нагрузку на ногу и отказываться от костылей.
- Физиолечение в полном объёме
- при боли местно НПВП гели (Диклофенак гель)
- массаж нижних конечностей курсом №10.
- также полезным будут занятия на велотренажёре и бассейн, но это позже.

Чтобы использовать на второй сустав, нужно второй сустав исследовать